Σύνδρομο PFAPA
Το κείμενο δεν είναι ιατρική εργασία και δεν απευθύνεται σε υγειονομικούς. Είναι η αποτύπωση της καθημερινής μου συναναστροφής με τους ασθενείς και συνοδούς τους
Τι είναι το σύνδρομο PFAPA;
Το σύνδρομο ΦΑΠΑ περιγράφει την κλινική εικόνα με :
- περιοδικό πυρετό
- τραχηλική λεμφαδενίτιδα -φαρυγγοαμυγδαλίτιδα
- αφθώδη στοματίτιδα.
Ξεκινάει από τη μικρή παιδική ηλικία κυρίως πριν τα 5 έτη και εξελίσσεται με διαφορετικό τρόπο σε κάθε παιδί. Κοινή συνισταμένη είναι η υποχώρηση των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου. (Δεν είναι δεδομένο ότι θα υποχωρήσει σε συγκεκριμένο χρονικό διάστημα)
Χαρακτηριστικά της νόσου
Δεν έχει ενοχοποιηθεί κάποιος παράγοντας που την προκαλεί . Η ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτή την περιοδική δραστηριότητα δεν έχει αποδοθεί ούτε σε κληρονομικά αίτια ούτε σε μεταδοτικές και λοιμώδεις καταστάσεις.
Είναι χαρακτηριστική η εικόνα του παιδιού κάθε 20 με 30 ημέρες να ανεβάζει πυρετό ,να έχει κακουχία ,πονόλαιμο, πρησμένες αμυγδαλές και λεμφαδένες και τις περισσότερες φορές να εμφανίζονται επώδυνα έλκη (άφθες) στη στοματική του κοιλότητα .
Τα συμπτώματα διαρκούν από τρεις έως έξι ημέρες και κάθε παιδί τα περνάει λιγότερο ή περισσότερο έντονα.
Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν;
Οι εξετάσεις που πρέπει να γίνουν είναι για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.
Αυξημένες τιμές βρίσκονται συνήθως:
- Στα λευκά αιμοσφαίρια στη γενική αίματος
- Στη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών
- Στη C -αντιδρώσα πρωτεΐνη
Θεραπεία του συνδρόμου
Η χρήση παρακεταμόλης και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων βοηθάει στη βελτίωση της κλινικής εικόνας του παιδιού και στην ελάφρυνση των συμπτωμάτων. Η κορτιζονοθεραπεία έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει θεαματικά την κλινική εικόνα όμως έχει ενοχοποιηθεί στη μείωση του χρονικού διαστήματος μεταξύ των επεισοδίων.
Η αμυγδαλεκτομή λύνει το πρόβλημα;
Έχει αποδειχτεί ότι η αφαίρεση των αμυγδαλών σταματάει την αλυσίδα αυτής της δραστηριοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος.
Πολλοί παιδίατροι που βλέπουν ότι η κλινική εικόνα των φλεγμονών είναι έντονη, κρατάει αρκετά και δεν έχει τάσεις υποχώρησης, προτείνουν την αφαίρεση των αμυγδαλών.
Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων μετά την αμυγδαλεκτομή παρατηρείται μία ήπια ακολουθία του φαινομένου το οποίο σβήνει μετά από δύο-τρεις μήνες.
Πώς επηρεάζει ένα παιδί το σύνδρομο;
Τα τακτικά επεισόδια επηρεάζουν σημαντικά τη σχολική δραστηριότητα του παιδιού. Η τακτική και συχνή διακοπή των αθλητικών του δραστηριοτήτων , η μέτρια και προβληματική κοινωνική του συναναστροφή, η κακή διατροφή, δημιουργούν στο παιδί και την οικογένειά του καθημερινά, συχνά ,σημαντικά και δυστυχώς επαναλαμβανόμενα με τον ίδιο τρόπο προβλήματα.