Αδενοειδεκτομή: Αφαίρεση Κρεατακιών στα Παιδιά

Η αδενοειδεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων, δηλαδή των κρεατακιών που βρίσκονται πίσω από τη μύτη. Γίνεται με γενική αναισθησία, μέσα από το στόμα και χωρίς εξωτερικές τομές. Είναι σύντομη επέμβαση, το παιδί επιστρέφει συνήθως σπίτι την ίδια ημέρα και η ανάρρωση ολοκληρώνεται μέσα σε λίγες ημέρες.

Είναι η χειρουργική  επέμβαση για  την αφαίρεση των  αδενοειδών εκβλαστήσεων – κρεατάκια. Ειναι  η πιο συχνή  επέμβαση   στην  παιδική ηλικία  αλλά οχι  σπάνια στους  ενήλικες.

Αδενοειδείς εκβλαστήσεις – κρεατάκια στα παιδιά

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις ή όπως είναι πιο γνωστές, τα κρεατάκια βρίσκονται στο πίσω μέρος της μύτης στο ρινοφάρυγγα. Αποτελούν μέρος του λεμφικού ιστού όπως είναι και οι αμυγδαλές. Υπάρχουν σε όλους τους ανθρώπους.  Αρχίζουν να μας απασχολούν όταν το μέγεθός τους δημιουργεί  παρενέργειες και  επιπλοκές. Το πρόβλημα με τα κρεατάκια είναι η υπερτροφία τους. Είναι ένα από τα συνηθισμένα προβλήματα των παιδιών το οποίο μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και από τη γέννηση του με κύρια ηλικία κορύφωσης περίπου τα τέσσερα με έξι έτη.

Τι προκαλούν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις;

Τα συμπτώματα που προκαλεί η υπερτροφία των αδενοειδών είναι:

• Το χαρακτηριστικό αδενοειδές προσωπείο (παιδί με ανοιχτό στόμα-στοματική αναπνοή-συνήθως μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια-ένρινη ομιλία)
• Ρινική δυσχέρεια – μπούκωμα στη μύτη
• Ένρινη ή  μπουκωμένη ομιλία όταν συνυπάρχει και υπερτροφία των αμυγδαλών
• Ροχαλητό κατά τον ύπνο με αποκορύφωμα τις χαρακτηριστικές άπνοιες.
• Συχνές ωτίτιδες
• Βαρηκοΐα με αίσθημα πληρότητας των αυτιών
• Ορθοδοντικά και οδοντιατρικά προβλήματα
• Γναθοπροσωπικές ιδιαιτερότητες στη διαμόρφωση της κάτω γνάθου
• Συχνές λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος ( συνήθως ακολουθούν ένα συνηθισμένο μπούκωμα πού οφείλεται σε απλή ίωση)
• Συχνός, ξηρός, μη παραγωγικός βήχας
• Οπισθορρινική καταρροή

Αδενοειδεκτομή – χειρουργείο για κρεατάκια

Η αδενοειδεκτομή αποφασίζεται   όταν κρίνω ότι τα κρεατάκια θα δημιουργήσουν μεγαλύτερα προβλήματα από αυτά που ήδη προκαλούν σε ένα παιδί. Το μέγεθός τους, η συμπεριφορά τους, η ευαισθησία του παιδιού και οι  επιπλοκές που έχουν δημιουργήσει θα με κάνει να πάρω την απόφαση για την αφαίρεση. Η απόφαση για την αδενοειδεκτομή είναι μία σχετικά εύκολη απόφαση την οποία πολλές φορές την έχει πάρει και ο ίδιος ο γονιός βλέποντας το παιδί του να ταλαιπωρείται. Αυτό που θα πρέπει να γίνει με μεγάλη προσοχή και σωστό σχεδιασμό είναι αν μαζί με την αφαίρεση των αδενοειδών θα πρέπει να διορθωθούν και προβλήματα τα οποία έχουν δημιουργηθεί .

Ο έλεγχος που πρέπει να γίνεται πάντα πριν την αφαίρεση των αδενοειδών περιλαμβάνει:

1. Ακουόγραμμα τυμπανόγραμμα
2. Ρινοφαρυγγοσκόπηση με εύκαμπτο ενδοσκόπιο
3. Εκτίμηση των αμυγδαλών.

Αυτός ο έλεγχος γίνεται στο ιατρείο μου και σε επικοινωνία πάντα με τον προσωπικό παιδίατρό του παιδιού θα πάρουμε την απόφαση αν μαζί με την αδενοειδεκτομή χρειαστεί να γίνει:

• Μυριγγοτομή ( για αφαίρεση υγρού που έχει συσσωρευτεί από τις επαναλαμβανόμενες ωτίτιδες)
• Τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού (αν το υγρό που υπάρχει στο εσωτερικό μέρος των αυτιών έχει πήξει και δεν αφαιρείται με την απλή μυριγγοτομή)
• Αμυγδαλοτομή (για σμίκρυνση των ιστών των αμυγδαλών όταν αυτές προκαλούν συμπτώματα απόφραξης)
• Αμυγδαλεκτομή (όταν συμμετέχουν στις λοιμώξεις)

Σύγχρονες τεχνικές αδενοειδεκτομής

Η αφαίρεση των αδενοειδών γίνεται μέσα από το στόμα του παιδιού.

Χρησιμοποιώ αδενοτόμους διαφόρων μεγεθών ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών και την ανατομία της περιοχής του ρινοφάρυγγα.

Υπάρχουν αδενοτόμοι οι οποίοι μαζί με την αφαίρεση  της μάζας κάνουν και αιμόσταση.

Η ειδική διπολική διαθερμία για τον ρινοφάρυγγα , η μονοπολική διαθερμία με σύγχρονη αναρρόφηση , το laser του ρινοφάρυγγα υπό ενδοσκοπική καθοδήγηση είναι οι σύγχρονες τεχνικές που χρησιμοποιώ οι οποίες μου δίνουν τη δυνατότητα πλήρους αφαίρεσης των αδενοειδών χωρίς να μένουν υπολείμματα και συγχρόνως μείωση της πιθανότητας για μετεγχειρητική αιμορραγία.

Σημαντική εξέλιξη στο χειρουργείο των αδενοειδών είναι η δυνατότητα που μας δίνουν οι ενδοσκοπικές κάμερες να ελέγχουμε την μετεγχειρητική περιοχή για σχολαστικό καυτηριασμό των αγγείων. Αυτό μειώνει σημαντικά το χρόνο του χειρουργείου όπως ακόμα και τους χειρουργικούς χειρισμούς που  παλαιότερα ταλαιπωρούσαν τον χειρουργό και το παιδί  για τον έλεγχο της αιμορραγίας.

Όταν συνυπάρχει και δεύτερο χειρουργείο ο εξοπλισμός που θα χρησιμοποιήσω θα συνδυαστεί με τις σύγχρονες τεχνικές και μεθόδους της αδενοειδεκτομής:

Χειρουργικό μικροσκόπιο για σωληνίσκους  αερισμού και μυριγγοτομή, laser  και διαθερμίες με ραδιοσυχνότητες για αμυγδαλές κλπ.

Διαδικασία για χειρουργείο – Οδηγίες πριν την αμυγδαλεκτομή

• Αποφυγή λήψης ασπιρίνης τουλάχιστον 10 ημέρες πριν
• Αποφυγή συγχρωτισμού σε περιόδους ιώσεων
• Ενημέρωση του αναισθησιολογικού τμήματος για το πλήρες ιστορικό.
• Αποφυγή λήψης φαγητού και νερού 10 ώρες πριν το χειρουργείο.
• Πλήρης προεγχειρητικός έλεγχος με αιματολογικές εξετάσεις ακτινογραφία θώρακος και καρδιολογική εκτίμηση

Αδενοειδεκτομή και παιδο αναισθησιολόγος

Είναι πολύ σημαντικό την αναισθησία για την αδενοειδεκτομή  να τη χορηγεί πάντα εξειδικευμένος  σε ΩΡΛ παιδο αναισθησιολόγος.

Συνεργάζομαι σταθερά τα τελευταία 20 χρόνια με την ίδια  παίδο αναισθησιολογική ομάδα με απόλυτη ασφάλεια και επιτυχία . Τα παιδάκια μετά το χειρουργείο παρακολουθούνται από τον παιδοαναισθησιολόγο στο θάλαμο της ανάνηψης και τα παραδίδουμε μαζί στη μητέρα και τον πατέρα με απόλυτη ασφάλεια.

Το παιδί θα παραμείνει στο θάλαμο νοσηλείας για παρακολούθηση για περίπου 10 ώρες. Θα εξέλθει αφού διαπιστωθούν ότι τα ζωτικά του σημεία είναι φυσιολογικά.

Οδηγίες μετά το χειρουργείο

Μετά το χειρουργείο το παιδί  παραμένει στο νοσοκομείο για λίγες ώρες. Αφού κινητοποιηθεί, ενυδατωθεί , λάβει  μία μικρή ποσότητα ρευστής τροφής συνήθως παγωτό ή ζελέ και τα ζωτικά του σημεία πίεση, σφίξεις είναι ικανοποιητικά εξέρχεται από το νοσοκομείο με οδηγίες:

• Το πρώτο βράδυ υπάρχει περίπτωση εμφάνισης πυρετού. Είναι μέσα στα αναμενόμενα μετεγχειρητικά συμβάντα και αντιμετωπίζεται με αντιπυρετική και παυσίπονη αγωγή.
• Η διατροφή θα πρέπει να είναι για τις 3 επόμενες ημέρες μαλακή, κρύα ,εύκολη στην κατάποση χωρίς μπαχαρικά, όξινα και συστατικά τα οποία μπορεί να ερεθίσουν τη χειρουργημένη περιοχή. Μετά την πέμπτη μέρα και ανάλογα με την μετεγχειρητική εξέλιξη οι τροφές μπορεί να γίνονται περισσότερο στέρεες αρκεί ο ασθενής να τις μασάει καλά, έτσι ώστε να μην τραυματίζουν τα τοιχώματα του λαιμού του( στην περίπτωση που έχουν  αφαιρεθεί  και  οι  αμυγδαλές
• Είναι πολύ σημαντικό για την γρήγορη επούλωση και αποκατάσταση η καλή ενυδάτωση. Συστήνω συχνή και τακτική λήψη ροφημάτων και αφεψημάτων σε θερμοκρασία από παγωμένα έως δωματίου.
• Αποφυγή σωματικής άσκησης περίπου για 10 ημέρες.
• Λήψη αντιβιοτικής αγωγής για μία εβδομάδα
• Λήψη παυσίπονης αγωγής
• Αποφυγή φωνητικής καταπονήσης για μία εβδομάδα ( στην περίπτωση που έχουν αφαιρεθεί  και  οι  αμυγδαλές
• Επανεξέταση την 5η, 10η και 15η ημέρα στο ιατρείο μου για τον έλεγχο και τη διαδικασία της φυσιολογικής μετεγχειρητικής επούλωσης.

Οι περισσότεροι μικροί  ασθενείς μετά τη δέκατη μέρα επανέρχονται πλήρως στις συνηθισμένες τους δραστηριότητες.

Επιπλοκές από την αδενοειδεκτομή ( κρεατάκια)

Η κυριότερη επιπλοκή και σοβαρότερη είναι η αιμορραγία. Συνήθως θα συμβεί την πρώτη και  σπανιότερα την  έβδομη με δέκατη μέρα όταν κατά τη διαδικασία της επούλωσης των ιστών αποκαλύπτονται αγγεία της περιοχής. Είναι φρόνιμο το παιδί με  αιμορραγία  να διακομίζεται  στο νοσοκομείο για να γίνει καυτηρίαση του αγγείου υπό ενδοσκοπικό έλεγχο

Άλλες συνήθεις αλλά  όχι επικίνδυνες επιπλοκές και  συμπτώματα  είναι:

• Πόνος στην περιοχή του αυχένα
• Αλλοίωση της φωνής για μία εβδομάδα με δέκα μέρες
• Αδυναμία πλήρους διάνοιξης του στόματος λόγω σπασμού των μυών
• Ήπιος πόνος στην περιοχή του λαιμού και αντανακλαστικά στα αυτιά
• Οίδημα στην περιοχή της σταφυλής με αίσθημα ξένου σώματος κατά την κατάποση
• Πυρετός την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα και ίσως δέκατα  κατά τις επόμενες.
• Αλλεργία σε κάποιο φάρμακο από την αναισθησία πίτα αντιβιοτικά.

Μία σημαντική διαφορά κατά την αδενοειδεκτομή  των παιδιών με τους ενήλικες  είναι η ευκολότερη και συντομότερη αφαίρεση με μικρότερη πιθανότητα αιμορραγίας .

Αυτό συμβαίνει γιατί οι ιστοί δεν έχουν υποστεί την πληθώρα των φλεγμονών που συμβαίνει σε ενήλικες και δεν έχουν αναπτύξει νεοαγγείωση και  συμφύσεις

Για το λόγο αυτό ο μετεγχειρητικός πόνος στα παιδιά είναι ηπιότερος  και πολύ πιο εύκολα ελεγχόμενος.

Χαρακτηριστικό μετεγχειρητικό σύμπτωμα στα παιδιά είναι η ανάρροια  υγρών κυρίως γάλα τις πρώτες πέντε με δέκα ημέρες μετά το χειρουργείο.

Αυτό συμβαίνει όταν οι αμυγδαλές και τα  κρεατάκια  που αφαιρέθηκαν ήταν υπερτροφικά με αποτέλεσμα η περιοχή του φάρυγγα να χρειάζεται το χρόνο της για να λειτουργήσει απόλυτα φυσιολογικά για την κατάποση των υγρών.

Χαρακτηριστική είναι και η ψιλή – χαδιάρικη φωνή των παιδιών για πέντε με δέκα ημέρες μετά το χειρουργείο και η σιελόρροια τον πρώτων  δύο-τριών ημερών.

Όλα αυτά είναι συμπτώματα τα οποία γρήγορα αποκαθίσταται 100%.

Κόστος χειρουργείου για κρεατάκια

Η αδενοειδεκτομή είναι μία μεσαία επέμβαση από άποψη βαρύτητας και κοστολογείται ανάλογα από τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Ο κρατικός ασφαλιστικός φορέας συμμετέχει πλήρως με το κρατικό νοσήλιο είτε μόνο σε αδενοειδεκτομή είτε σε συνδυασμό και με άλλες χειρουργικές πράξεις όπως αφαίρεση αμυγδαλών, κόγχες, μυριγγοτομή, σωληνίσκοι αερισμού κλπ.

Με τις σύγχρονες τεχνικές έχουμε μειώσει πολύ τον χειρουργικό χρόνο, το χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο και τα έξοδα νοσηλείας. Για αυτό το λόγο τα πακέτα που παρέχουν οι ιδιωτικές κλινικές είναι ικανά να αντιμετωπιστούν από τους περισσότερους ασθενείς.

Στο κόστος της αδενοειδεκτομή περιλαμβάνονται και οι τρεις έως τέσσερις μετεγχειρητικές επισκέψεις που χρειάζεται να κάνει ο ασθενής  στο ιατρείο μου.

Πριν από την αδενοειδεκτομή: πώς προετοιμάζετε το παιδί

Η ιατρική προετοιμασία περιγράφεται στις οδηγίες της σελίδας. Υπάρχει όμως και η προετοιμασία του σπιτιού, που κάνει τη διαφορά ανάμεσα σε ένα ήρεμο και σε ένα φοβισμένο παιδί. Αν ακόμη ζυγίζετε το αν χρειάζεται η επέμβαση, ξεκινήστε από τον οδηγό για τα κρεατάκια στα παιδιά, που εξηγεί πότε αρκεί η παρακολούθηση.

• Πείτε του την αλήθεια, με απλά λόγια. Ότι ο γιατρός θα φτιάξει κάτι μέσα στη μύτη για να αναπνέει καλύτερα, ότι θα κοιμάται όσο γίνεται αυτό και ότι θα είστε εκεί όταν ξυπνήσει. Λίγες ημέρες πριν αρκούν. Τα μικρά παιδιά δεν ωφελούνται από πολύ πρώιμη ενημέρωση.
• Ενημερώστε για κάθε ίωση. Πυρετός, βήχας ή έντονη καταρροή τις τελευταίες ημέρες μπορεί να οδηγήσουν σε αναβολή. Επικοινωνήστε με το ιατρείο πριν ξεκινήσετε για την κλινική.
• Δώστε πλήρη λίστα φαρμάκων και συμπληρωμάτων. Ορισμένα σκευάσματα, ακόμη και φυτικά, επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ο ιατρός θα σας πει τι διακόπτεται και πότε.
• Αναφέρετε το οικογενειακό ιστορικό. Εύκολες αιμορραγίες ή προβλήματα με αναισθησία σε συγγενείς είναι πληροφορίες που χρειάζεται ο αναισθησιολόγος.
• Τηρήστε ακριβώς τη νηστεία. Τις ώρες τις ορίζει η αναισθησιολογική ομάδα. Ένα «μικρό» γουλί γάλα μπορεί να καθυστερήσει το χειρουργείο.
• Ετοιμάστε μια τσάντα. Το αγαπημένο του παιχνίδι, άνετες πιτζάμες, μια αλλαξιά ρούχα και τα αποτελέσματα του προεγχειρητικού ελέγχου.

Η ημέρα της επέμβασης βήμα προς βήμα

1. Εισαγωγή. Φτάνετε στην κλινική νηστικοί, γίνεται η διοικητική εισαγωγή και ελέγχονται ξανά το ιστορικό και οι εξετάσεις.
2. Συνάντηση με τον αναισθησιολόγο. Εξετάζει το παιδί, σας εξηγεί πώς θα το κοιμίσει και απαντά στις απορίες σας. Το τι ισχύει ειδικά για τα παιδιά περιγράφεται στη σελίδα για την παιδοαναισθησία.
3. Νάρκωση. Η γενική αναισθησία είναι απαραίτητη, γιατί προστατεύει τον αεραγωγό και επιτρέπει στον χειρουργό να δουλέψει με ακρίβεια σε έναν στενό χώρο.
4. Αφαίρεση. Ο χειρουργός φτάνει στον ρινοφάρυγγα μέσα από το στόμα, αφαιρεί τον ιστό με την τεχνική που έχει επιλέξει και ελέγχει την αιμόσταση. Δεν γίνονται ράμματα και δεν μένει κανένα εξωτερικό σημάδι. Η ίδια η αφαίρεση διαρκεί συνήθως λιγότερο από μισή ώρα και περισσότερο όταν συνδυάζεται με άλλη πράξη.
5. Ανάνηψη. Το παιδί ξυπνά υπό παρακολούθηση. Είναι συχνό να κλαίει ή να είναι ανήσυχο για λίγα λεπτά. Αυτό οφείλεται στην αφύπνιση από τη νάρκωση και όχι απαραίτητα σε πόνο.
6. Θάλαμος και εξιτήριο. Ακολουθούν ώρες παρακολούθησης, τα πρώτα υγρά και, αφού όλα είναι σταθερά, η επιστροφή στο σπίτι με γραπτές οδηγίες.

Όταν στο ίδιο χειρουργείο τοποθετούνται σωληνίσκοι αερισμού για υγρό στο αυτί ή γίνεται και αμυγδαλεκτομή, αλλάζουν ο χρόνος, η παραμονή και η ανάρρωση. Οι δύο σελίδες εξηγούν τι διαφέρει.

Ανάρρωση μετά την αδενοειδεκτομή ανά ημέρα

Οι οδηγίες που θα πάρετε με το εξιτήριο υπερισχύουν κάθε γενικής περιγραφής. Το παρακάτω χρονοδιάγραμμα δείχνει τι βλέπουν συνήθως οι γονείς όταν έχουν αφαιρεθεί μόνο τα κρεατάκια.

Ημέρα επέμβασης

Υπνηλία, λίγη γκρίνια, ίσως ένας ή δύο έμετοι από τη νάρκωση. Στο σάλιο ή στις εκκρίσεις της μύτης μπορεί να δείτε λίγο παλιό, σκούρο αίμα. Προσφέρετε δροσερά υγρά σε μικρές, συχνές ποσότητες.

Ημέρες 1 έως 3

Ήπιος πόνος στον λαιμό ή στα αυτιά, δέκατα, μπουκωμένη μύτη. Εδώ πολλοί γονείς απογοητεύονται, γιατί το παιδί ροχαλίζει ακόμη. Είναι αναμενόμενο: η περιοχή έχει οίδημα και χρειάζεται χρόνο για να ξεπρηστεί. Η αναπνοή του μυρίζει άσχημα για λίγες ημέρες, λόγω της εσχάρας που σχηματίζεται στο σημείο της αφαίρεσης. Δεν σημαίνει λοίμωξη.

Ημέρες 4 έως 7

Η ενέργεια επιστρέφει και η όρεξη επίσης. Η φωνή μπορεί να ακούγεται διαφορετική, πιο ψιλή ή πιο «ανοιχτή». Το παιδί θέλει να παίξει κανονικά, όμως οι περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα εξακολουθούν να ισχύουν. Ο πρώτος επανέλεγχος γίνεται σε αυτό το διάστημα.

Ημέρες 7 έως 10

Η εσχάρα αποπίπτει. Είναι το δεύτερο χρονικό παράθυρο στο οποίο μπορεί, σπάνια, να εμφανιστεί αιμορραγία, γι’ αυτό αποφύγετε ταξίδια μακριά από νοσοκομείο και έντονο παιχνίδι.

Μετά τη 10η ημέρα

Τα περισσότερα παιδιά έχουν επιστρέψει στο σχολείο και στις συνήθειές τους. Για αθλητισμό, κολύμβηση και πτήσεις ρωτήστε στον επανέλεγχο, ειδικά αν έχουν τοποθετηθεί σωληνίσκοι.

Πότε επικοινωνείτε αμέσως με τον ιατρό

Τα περισσότερα μετεγχειρητικά ενοχλήματα είναι αθώα. Υπάρχουν όμως σημάδια που δεν περιμένουν:

• φρέσκο, κόκκινο αίμα από τη μύτη ή το στόμα, ή παιδί που καταπίνει συνεχώς
• έμετος με αίμα ή με σκούρο περιεχόμενο σαν κατακάθι καφέ
• πυρετός υψηλός ή πυρετός που επιμένει πέρα από τις πρώτες ημέρες
• άρνηση λήψης υγρών, ξηρό στόμα, πολύ λίγα ούρα
• δυσκολία στην αναπνοή
• έντονος πόνος στον αυχένα με το κεφάλι γερμένο στο πλάι, που δεν υποχωρεί

Στην αιμορραγία δεν περιμένετε να δείτε αν θα σταματήσει. Πηγαίνετε στο νοσοκομείο και ειδοποιείτε τον χειρουργό.

Σπανιότερες επιπλοκές που καλό είναι να γνωρίζετε

Πέρα από όσα αναφέρονται ήδη στη σελίδα, υπάρχουν μερικές ασυνήθιστες καταστάσεις. Ένρινη ομιλία ή διαφυγή υγρών προς τη μύτη που επιμένει για εβδομάδες αντί για ημέρες χρειάζεται επανεκτίμηση και, κατά περίπτωση, λογοθεραπευτική υποστήριξη. Μικροτραυματισμός σε δόντι ή στα χείλη από τα εργαλεία που κρατούν το στόμα ανοιχτό είναι σπάνιος, και γι’ αυτό ενημερώνετε εκ των προτέρων για δόντια που κουνιούνται. Τέλος, ο αδενοειδής ιστός μπορεί σε λίγα παιδιά να αναπτυχθεί ξανά μερικώς, κυρίως όταν η επέμβαση γίνει σε πολύ μικρή ηλικία.

Τι αλλάζει μετά την αφαίρεση και πότε φαίνεται

Η πρώτη αλλαγή αφορά τον ύπνο. Μόλις υποχωρήσει το οίδημα, το ροχαλητό μειώνεται ή σταματά και το παιδί ξυπνά πιο ξεκούραστο. Ακολουθεί η ρινική αναπνοή την ημέρα. Οι λοιμώξεις των αυτιών αραιώνουν στα περισσότερα παιδιά, γιατί αερίζεται καλύτερα το μέσο αυτί.

Κάποια πράγματα δεν διορθώνονται αυτόματα. Το παιδί που ανέπνεε χρόνια από το στόμα μπορεί να συνεχίσει από συνήθεια, και τότε βοηθούν οι ασκήσεις που προτείνει λογοθεραπευτής ή ορθοδοντικός. Αν συνυπάρχει αλλεργία, το μπούκωμα της άνοιξης θα επιστρέψει και θέλει τη δική του αντιμετώπιση. Κανένας χειρουργός δεν μπορεί να εγγυηθεί το αποτέλεσμα, μπορεί όμως να σας πει τι είναι ρεαλιστικό για το δικό σας παιδί. Το υπόβαθρο της πάθησης αναλύεται στη σελίδα για τα κρεατάκια στη μύτη.

Αδενοειδεκτομή σε ενήλικες

Στους ενήλικες η επέμβαση γίνεται σπανιότερα και με διαφορετικό σκεπτικό. Προηγείται πάντα ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα και ο ιστός που αφαιρείται στέλνεται για ιστολογική εξέταση. Η ανάρρωση είναι παρόμοια σε διάρκεια, με κάπως εντονότερη ενόχληση στον λαιμό. Για άδεια από την εργασία και οδήγηση θα πάρετε συγκεκριμένη οδηγία στο εξιτήριο.

Τι περιλαμβάνει το κόστος της αδενοειδεκτομής

Όσοι ψάχνουν το κόστος για εγχείρηση στα κρεατάκια περιμένουν συνήθως έναν αριθμό. Ένας αριθμός χωρίς εξέταση θα ήταν παραπλανητικός, γιατί το τελικό ποσό προκύπτει από επιμέρους στοιχεία που διαφέρουν από παιδί σε παιδί:

• Προεγχειρητικός έλεγχος. Αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφία, καρδιολογική εκτίμηση, έλεγχος ακοής.
• Νοσήλια της κλινικής. Χειρουργείο, υλικά, θάλαμος και ώρες παραμονής. Διαφέρουν ανάλογα με την κλινική και τη θέση νοσηλείας.
• Αναισθησία. Η αμοιβή της παιδοαναισθησιολογικής ομάδας και η παρακολούθηση στην ανάνηψη.
• Χειρουργική αμοιβή και τεχνική. Το είδος του εξοπλισμού που θα χρειαστεί, όπως διαθερμία ή λέιζερ με ενδοσκοπική καθοδήγηση, επιλέγεται με βάση την ανατομία και όχι την τιμή.
• Συνδυασμός με άλλες πράξεις. Σωληνίσκοι αερισμού, μυριγγοτομή ή επέμβαση στις αμυγδαλές αλλάζουν τον χρόνο και τα υλικά.
• Ασφαλιστική κάλυψη. Δημόσιος φορέας, ιδιωτικό συμβόλαιο ή συνδυασμός τους, με τους όρους και τις συμμετοχές που προβλέπει το καθένα.

Πριν από το ραντεβού έχετε πρόχειρα τα στοιχεία της ασφάλισής σας και, αν υπάρχει ιδιωτικό συμβόλαιο, ρωτήστε την εταιρεία αν απαιτείται προέγκριση. Το ακριβές κόστος της αδενοειδεκτομής δίνεται μετά την εξέταση του παιδιού, στο ιατρείο ή τηλεφωνικά στο 210 5731641.

Συχνές Ερωτήσεις για την αδενοειδεκτομή

Πόσο κοστίζει η εγχείρηση για κρεατάκια σε παιδιά;

Δεν υπάρχει ενιαία τιμή. Το κόστος εξαρτάται από την κλινική και τη θέση νοσηλείας, την αναισθησία, τον προεγχειρητικό έλεγχο, το αν θα γίνει ταυτόχρονα και άλλη πράξη στα αυτιά ή στις αμυγδαλές, και από την ασφαλιστική σας κάλυψη. Γι’ αυτό το ακριβές ποσό σάς δίνεται αφού ο ΩΡΛ εξετάσει το παιδί και καθορίσει τι χρειάζεται. Μπορείτε να ρωτήσετε στο ιατρείο ή στο 210 5731641.

Η αφαίρεση για κρεατάκια με λέιζερ κοστίζει περισσότερο;

Το λέιζερ είναι ένα από τα εργαλεία που έχει στη διάθεσή του ο χειρουργός, μαζί με τον αδενοτόμο και τη διαθερμία. Η χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού μπορεί να επηρεάσει το κόστος των υλικών, όμως η τεχνική επιλέγεται με βάση την ανατομία του παιδιού και την ασφάλεια. Η γενική αναισθησία παραμένει απαραίτητη σε κάθε περίπτωση. Τη συνολική εικόνα του κόστους τη συζητάτε μετά την εξέταση.

Πόσο διαρκεί η αδενοειδεκτομή;

Η ίδια η αφαίρεση είναι σύντομη, συνήθως λιγότερο από μισή ώρα. Ο χρόνος που το παιδί λείπει από κοντά σας είναι μεγαλύτερος, γιατί περιλαμβάνει τη χορήγηση της νάρκωσης και την αφύπνιση στην ανάνηψη. Αν στην ίδια αναισθησία γίνει και άλλη πράξη, όπως τοποθέτηση σωληνίσκων ή επέμβαση στις αμυγδαλές, η διάρκεια αυξάνεται ανάλογα.

Πονάει το παιδί μετά την αφαίρεση των κρεατακιών;

Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος και διαρκεί λίγες ημέρες. Τα περισσότερα παιδιά παραπονιούνται για ενόχληση στον λαιμό ή στα αυτιά και ανταποκρίνονται καλά στην παυσίπονη αγωγή που ορίζει ο ιατρός. Όταν έχουν αφαιρεθεί και οι αμυγδαλές, ο πόνος είναι εντονότερος και κρατά περισσότερο. Μη δίνετε φάρμακα με δική σας πρωτοβουλία, γιατί ορισμένα επηρεάζουν την πήξη.

Πότε επιστρέφει το παιδί στο σχολείο;

Τα περισσότερα παιδιά επιστρέφουν μέσα σε μία εβδομάδα με δέκα ημέρες, ανάλογα με το πώς εξελίσσεται η επούλωση και με το αν έγινε μόνο αδενοειδεκτομή. Το ακριβές διάστημα το ορίζει ο ιατρός στους επανελέγχους. Η γυμναστική και τα αθλήματα καθυστερούν λίγο περισσότερο, επειδή η έντονη προσπάθεια αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας όσο η περιοχή δεν έχει επουλωθεί.

Είναι φυσιολογικό να ροχαλίζει ακόμη μετά το χειρουργείο;

Ναι, τις πρώτες ημέρες. Η περιοχή του ρινοφάρυγγα είναι πρησμένη και καλύπτεται από εσχάρα, οπότε η μύτη παραμένει μπουκωμένη και το ροχαλητό μπορεί να συνεχιστεί για μία με δύο εβδομάδες. Καθώς το οίδημα υποχωρεί, η αναπνοή ελευθερώνεται. Αν το ροχαλητό επιμένει πολύ περισσότερο, αναφέρετέ το στον επανέλεγχο για να ελεγχθεί η περιοχή.

Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα, απευθύνεται σε ασθενείς και συνοδούς και δεν υποκαθιστά την ιατρική εξέταση.