Κρεατάκια στη Μύτη (Αδενοειδείς Εκβλαστήσεις): Συμπτώματα και Διάγνωση

Τα κρεατάκια στη μύτη, που στην ιατρική ονομάζονται αδενοειδείς εκβλαστήσεις, είναι λεμφικός ιστός στο πίσω μέρος της μύτης, εκεί όπου η ρινική κοιλότητα συναντά τον φάρυγγα. Όταν μεγαλώσουν υπερβολικά, φράζουν τη ρινική αναπνοή και τον αερισμό των αυτιών, με συνέπειες στον ύπνο, στην ακοή και στην ανάπτυξη του προσώπου του παιδιού.

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις ή όπως είναι πιο γνωστές, τα κρεατάκια στη μύτη βρίσκονται στο πίσω μέρος της μύτης στο ρινοφάρυγγα. Αποτελούν μέρος του λεμφικού ιστού όπως είναι και οι αμυγδαλές. Υπάρχουν σε όλους τους ανθρώπους. Αρχίζουν να μας απασχολούν όταν το μέγεθός τους δημιουργεί  παρενέργειες και  επιπλοκές. Το πρόβλημα με τα κρεατάκια στη μύτη είναι η υπερτροφία τους. Είναι ένα από τα συνηθισμένα προβλήματα των παιδιών το οποίο μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και από τη γέννηση του με κύρια ηλικία κορύφωσης περίπου τα τέσσερα με έξι έτη.

Τι προκαλούν τα κρεατάκια στη μύτη;

Τα συμπτώματα που προκαλεί η υπερτροφία των αδενοειδών είναι:

• Το χαρακτηριστικό αδενοειδές προσωπείο (παιδί με ανοιχτό στόμα – στοματική αναπνοή – συνήθως μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια – ένρινη ομιλία)
• Ρινική δυσχέρεια – μπούκωμα στη μύτη
• Ένρινη ή  μπουκωμένη ομιλία όταν συνυπάρχει και υπερτροφία των αμυγδαλών
• Ροχαλητό κατά τον ύπνο με αποκορύφωμα τις χαρακτηριστικές άπνοιες.
• Συχνές ωτίτιδες
• Βαρηκοΐα με αίσθημα πληρότητας των αυτιών
• Ορθοδοντικά και οδοντιατρικά προβλήματα
• Γναθοπροσωπικές ιδιαιτερότητες στη διαμόρφωση της κάτω γνάθου
• Συχνές λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος ( συνήθως ακολουθούν ένα συνηθισμένο μπούκωμα πού οφείλεται σε απλή ίωση)
• Συχνός, ξηρός, μη παραγωγικός βήχας
• Οπισθορρινική καταρροή

Παθήσεις των αδενοειδών

• Μικροβιακές φλεγμονές (συνήθως στρεπτοκοκκικές μολύνσεις)
• Ιογενείς λοιμώξεις (αδενοιοί, γρίπης)
• Επιμόλυνση από μύκητες
• Φλεγμονή κατά τη λοιμώδη μονοπυρήνωση
• Όγκοι του ρινοφάρυγγα
• Κύστες
• Αγγειακές βλάβες.

Συμπτώματα από τις παθήσεις των αδενοειδών:

Κοινά  συμπτώματα  από την παθολογία των αδενοειδών είναι ότι μπορεί να προκληθεί από τη διόγκωση τους:

• Ρινική δυσχέρεια
• Καταρροή
• Οπισθορρινική εκκριση και βηχας
• Βούλωμα – πληρότητα των αυτιών (μονόπλευρα η ετερόπλευρα)
• Ροχαλητό και υπνική άπνοια
• Σε περιπτώσεις όγκων, κύστεων  και αγγειακών βλαβών πιθανά συμπτώματα είναι η αιμορραγία η νευραλγία και η κεφαλαλγία

Κρεατάκια στη μύτη: Διάγνωση και έλεγχος

Τα κρεατάκια στη μύτη βρίσκονται σε τέτοιο σημείο που είναι δύσκολη η άμεση εξέταση τους. Παλιά χρησιμοποιούσαμε καθρέφτες οι οποίοι μέσω του φάρυγγα ελέγχαμε την αντίστοιχη περιοχή. Τα τελευταία χρόνια με τις οπτικές ίνες και τα ενδοσκόπια ο έλεγχος έχει γίνει εύκολος και συνηθισμένος στην καθημερινή ΩΡΛ εξέταση.

Με την πρόσθια ρινοφαρυγγοσκόπηση εισάγωγη μικρού διαμετρήματος εύκαμπτο ενδοσκόπιο από τη μύτη το οποίο ελέγχει και αποτυπώνει στην εξεταστική κάμερα όλη την περιοχή από την αρχή της μύτης μέχρι και το λάρυγγα.

Με αυτή την εύκολη και απόλυτα αξιόπιστη εξέταση που κάνω στο ιατρείο μπορώ εύκολα να διαγνώσουν παθολογία στην περιοχή του ρινοφάρυγγα πού βρίσκονται τα κρεατάκια και συγχρόνως να:

• Πάρω υλικό για καλλιέργεια και αντιβιόγραμμα
• Καυτηριασω αγγείο που αιμορραγεί
• Πάρω ιστούς για ιστολογική και παθολογοανατομική εξέταση
• Ελέγχω μετεγχειρητικά και μετακτινικά ογκολογικούς  ασθενείς

Τι είναι οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις και σε τι χρησιμεύουν

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις δεν είναι «κάτι περιττό» που φύτρωσε στη μύτη. Ανήκουν στο αμυντικό σύστημα του οργανισμού. Μαζί με τις αμυγδαλές σχηματίζουν έναν δακτύλιο λεμφικού ιστού γύρω από την είσοδο της αναπνευστικής και της πεπτικής οδού, ο οποίος έρχεται πρώτος σε επαφή με τα μικρόβια που εισπνέουμε ή καταπίνουμε.

Στα πρώτα χρόνια της ζωής ο ιστός αυτός δουλεύει εντατικά, γιατί το παιδί γνωρίζει για πρώτη φορά δεκάδες ιούς και βακτήρια. Γι’ αυτό και μεγαλώνει. Αργότερα ο οργανισμός στηρίζεται σε άλλους μηχανισμούς άμυνας και τα κρεατάκια υποχωρούν σταδιακά, συνήθως από την ηλικία του δημοτικού και μετά. Στους περισσότερους εφήβους έχουν μείνει ελάχιστα υπολείμματα.

Δεν τα βλέπετε ανοίγοντας το στόμα του παιδιού. Κρύβονται ψηλά, πίσω από τη μαλακή υπερώα, και αυτός είναι ο λόγος που πολλοί γονείς τα μπερδεύουν με τις αμυγδαλές.

Γιατί μεγαλώνουν τα κρεατάκια: αίτια και παράγοντες κινδύνου

Κάποια διόγκωση είναι φυσιολογική στην παιδική ηλικία. Πρόβλημα υπάρχει όταν ο ιστός μεγαλώσει τόσο ώστε να μη χωρά στον στενό χώρο του ρινοφάρυγγα, ή όταν φλεγμαίνει ξανά και ξανά και λειτουργεί ως εστία μικροβίων. Οι παράγοντες που ευνοούν την υπερτροφία είναι γνωστοί:

• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού. Κάθε ίωση πρήζει τον ιστό. Όταν οι ιώσεις διαδέχονται η μία την άλλη, όπως συμβαίνει στον παιδικό σταθμό, τα κρεατάκια δεν προλαβαίνουν να επανέλθουν.
• Αλλεργία. Τα παιδιά με αλλεργική προδιάθεση έχουν συχνότερα χρόνιο οίδημα στον βλεννογόνο της μύτης και του ρινοφάρυγγα.
• Παθητικό κάπνισμα. Ο καπνός ερεθίζει τον βλεννογόνο και συνδέεται με περισσότερες λοιμώξεις και ωτίτιδες.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Σε ορισμένα παιδιά τα γαστρικά υγρά φτάνουν ψηλά και συντηρούν τη φλεγμονή.
• Ανατομία και κληρονομικότητα. Ένας μικρός ρινοφάρυγγας φράζει ευκολότερα, ακόμη και με μέτρια διόγκωση. Συχνά ένας από τους γονείς είχε το ίδιο πρόβλημα ως παιδί.

Το μέγεθος από μόνο του δεν λέει όλη την αλήθεια. Μετρά η σχέση ανάμεσα στον όγκο του ιστού και στον διαθέσιμο χώρο, καθώς και το πόσο συχνά φλεγμαίνει.

Συμπτώματα από τα κρεατάκια ανά ηλικία

Η ίδια πάθηση δείχνει διαφορετικό πρόσωπο σε ένα βρέφος και σε ένα παιδί του δημοτικού. Αυτό βοηθά να ξέρετε τι να παρατηρήσετε.

Βρέφη και νήπια

Το μωρό αναπνέει σχεδόν αποκλειστικά από τη μύτη. Όταν αυτή φράζει, δυσκολεύεται να θηλάσει ή να πιει από το μπιμπερό, σταματά συχνά για να πάρει ανάσα και κουράζεται γρήγορα. Ο ύπνος είναι θορυβώδης και διακοπτόμενος. Η μύτη τρέχει σχεδόν μόνιμα.

Προσχολική ηλικία

Εδώ κορυφώνεται συνήθως το πρόβλημα. Το παιδί κοιμάται με ανοιχτό στόμα, ροχαλίζει, ιδρώνει τη νύχτα και αλλάζει συνεχώς θέση. Μιλά «με τη μύτη», σαν να είναι μόνιμα κρυωμένο. Οι ωτίτιδες επαναλαμβάνονται. Πολλοί γονείς παρατηρούν ότι ανεβάζει την ένταση της τηλεόρασης ή ρωτά συχνά «τι;».

Σχολική ηλικία

Τα νυχτερινά συμπτώματα συνεχίζονται, όμως τώρα φαίνονται και οι επιπτώσεις της ημέρας: κούραση το πρωί, δυσκολία συγκέντρωσης, ευερεθιστότητα. Ο ορθοδοντικός μπορεί να είναι ο πρώτος που θα υποψιαστεί στοματική αναπνοή, βλέποντας στενή άνω γνάθο ή ανοιχτή δήξη.

Έφηβοι

Τα κρεατάκια έχουν συνήθως μικρύνει. Αν ένας έφηβος εξακολουθεί να έχει μπούκωμα, η αιτία βρίσκεται συχνότερα αλλού, για παράδειγμα σε αλλεργία ή σε σκολίωση του διαφράγματος, και χρειάζεται έλεγχο.

Κρεατάκια και ύπνος: από το ροχαλητό ως την άπνοια

Τη νύχτα οι μύες του φάρυγγα χαλαρώνουν και ο αεραγωγός στενεύει. Αν πίσω από τη μύτη υπάρχει ήδη ένα εμπόδιο, το παιδί αναγκάζεται να αναπνεύσει από το στόμα και ο αέρας περνά με θόρυβο. Το απλό ροχαλητό είναι το ηπιότερο άκρο. Στο άλλο άκρο βρίσκεται η αποφρακτική υπνική άπνοια, δηλαδή μικρές παύσεις της αναπνοής που διακόπτουν τον ύπνο χωρίς το παιδί να ξυπνά πλήρως.

Τα σημάδια που αξίζει να προσέξετε:

• ροχαλητό τις περισσότερες νύχτες, όχι μόνο όταν είναι κρυωμένο
• παύσεις της αναπνοής που ακολουθούνται από ρουθούνισμα ή απότομη βαθιά ανάσα
• ύπνος με το κεφάλι τεντωμένο προς τα πίσω ή σε παράξενες στάσεις
• έντονη εφίδρωση, ανήσυχος ύπνος, συχνά ξυπνήματα
• νυχτερινή ενούρηση σε παιδί που είχε ήδη σταματήσει να βρέχεται
• δύσκολο πρωινό ξύπνημα και πονοκέφαλος το πρωί

Ένα παιδί που δεν κοιμάται καλά δεν δείχνει πάντα νυσταγμένο. Πολύ συχνά γίνεται υπερκινητικό, ανυπόμονο και δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί, εικόνα που μπορεί να παρερμηνευτεί. Περισσότερα για τον μηχανισμό και τον έλεγχο θα βρείτε στη σελίδα για το ροχαλητό και την υπνική άπνοια.

Πώς τα κρεατάκια επηρεάζουν τα αυτιά και την ακοή

Στα πλάγια του ρινοφάρυγγα, ακριβώς δίπλα στα κρεατάκια, ανοίγουν οι ευσταχιανές σάλπιγγες. Είναι δύο λεπτοί σωλήνες που αερίζουν το μέσο αυτί και εξισώνουν την πίεση πίσω από το τύμπανο. Όταν ο διογκωμένος ιστός πιέζει το στόμιό τους ή όταν λειτουργεί ως δεξαμενή μικροβίων, ο αερισμός διαταράσσεται.

Το αποτέλεσμα έχει δύο μορφές. Η πρώτη είναι οι επαναλαμβανόμενες οξείες ωτίτιδες, με πόνο και πυρετό. Η δεύτερη είναι πιο ύπουλη: μαζεύεται υγρό πίσω από το τύμπανο χωρίς πόνο, και το παιδί απλώς ακούει λιγότερο. Η πτώση της ακοής είναι συνήθως μέτρια και αναστρέψιμη, όμως σε μια ηλικία όπου χτίζεται ο λόγος μπορεί να καθυστερήσει την ομιλία ή να δυσκολέψει την άρθρωση.

Υποψιαστείτε το όταν το παιδί δεν γυρίζει στο όνομά του, μιλά πιο δυνατά από πριν ή όταν η δασκάλα αναφέρει ότι «δεν προσέχει».

Στοματική αναπνοή και ανάπτυξη του προσώπου

Η μύτη ζεσταίνει, υγραίνει και φιλτράρει τον αέρα. Το στόμα όχι. Το παιδί που αναπνέει μόνιμα από το στόμα έχει ξηρό λαιμό, περισσότερη τερηδόνα και ουλίτιδα, και συχνά άσχημη αναπνοή το πρωί.

Υπάρχει και μια πιο αργή επίδραση. Όταν το στόμα μένει ανοιχτό για χρόνια, η γλώσσα κάθεται χαμηλά και δεν στηρίζει την υπερώα από μέσα. Η άνω γνάθος τείνει να αναπτύσσεται στενή και ψηλή, τα δόντια στριμώχνονται και το πρόσωπο αποκτά πιο επιμήκη όψη. Αυτό είναι το αδενοειδές προσωπείο που περιγράφεται στο υπάρχον κείμενο. Δεν εμφανίζεται σε κάθε παιδί και εξαρτάται από τη διάρκεια της απόφραξης, γι’ αυτό η έγκαιρη αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής έχει σημασία και για τον ορθοδοντικό.

Κρεατάκια στη μύτη σε ενήλικες

Αδενοειδής ιστός μπορεί να παραμείνει και στην ενήλικη ζωή, αν και αυτό είναι ασυνήθιστο. Προκαλεί μπούκωμα, οπισθορρινική έκκριση, ροχαλητό ή αίσθημα βουλώματος στα αυτιά.

Στον ενήλικα όμως ισχύει ένας διαφορετικός κανόνας. Κάθε μάζα στον ρινοφάρυγγα πρέπει να ελέγχεται ενδοσκοπικά και, όπου χρειάζεται, με βιοψία, γιατί στην περιοχή αυτή εμφανίζονται και άλλες βλάβες που δεν έχουν σχέση με τα παιδικά κρεατάκια. Ιδιαίτερη προσοχή θέλει το επίμονο υγρό στο ένα μόνο αυτί, η μονόπλευρη ρινική απόφραξη και οι επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες.

Κρεατάκια ή κάτι άλλο; Παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα

Το μόνιμο μπούκωμα δεν σημαίνει πάντα κρεατάκια. Η διάκριση γίνεται με την εξέταση, αλλά μερικά στοιχεία προϊδεάζουν:

• Αλλεργική ρινίτιδα. Φτέρνισμα σε ριπές, φαγούρα στη μύτη και στα μάτια, διαυγής καταρροή και εποχική έξαρση δείχνουν προς την αλλεργική ρινίτιδα. Οι δύο καταστάσεις συχνά συνυπάρχουν.
• Ρινικοί πολύποδες. Πολλοί ενήλικες λένε «κρεατάκια» εννοώντας τους πολύποδες της μύτης. Πρόκειται για εντελώς διαφορετική πάθηση, που ξεκινά από τον βλεννογόνο των ιγμορείων, αφορά κυρίως ενήλικες και συνοδεύεται συχνά από απώλεια όσφρησης.
• Σκολίωση διαφράγματος και υπερτροφία κογχών. Προκαλούν απόφραξη που συνήθως είναι εντονότερη από τη μία πλευρά.
• Ξένο σώμα στη μύτη. Σε μικρό παιδί, η δύσοσμη έκκριση από το ένα μόνο ρουθούνι θεωρείται ξένο σώμα μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο.

Ποιες εξετάσεις συμπληρώνουν την ενδοσκόπηση

Η ρινοφαρυγγοσκόπηση με εύκαμπτο ενδοσκόπιο δείχνει άμεσα το μέγεθος των αδενοειδών. Για να εκτιμηθούν οι συνέπειες, ο ΩΡΛ ζητά συχνά και άλλα στοιχεία.

• Ωτοσκόπηση και τυμπανόγραμμα. Το τυμπανόγραμμα είναι μια ανώδυνη εξέταση λίγων δευτερολέπτων που δείχνει αν υπάρχει υγρό πίσω από το τύμπανο.
• Ακουόγραμμα. Προσαρμόζεται στην ηλικία, με παιχνίδι στα μικρότερα παιδιά, και μετρά πόσο έχει επηρεαστεί η ακοή.
• Εξέταση αμυγδαλών και στοματικής κοιλότητας. Οι μεγάλες αμυγδαλές επιβαρύνουν επιπλέον την αναπνοή στον ύπνο.
• Πλάγια ακτινογραφία ρινοφάρυγγα. Χρησιμοποιείται επιλεκτικά, όταν το παιδί δεν συνεργάζεται για ενδοσκόπηση.
• Μελέτη ύπνου. Συστήνεται όταν η εικόνα για άπνοιες δεν είναι σαφής ή όταν συνυπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας.
• Αλλεργιολογικός έλεγχος. Έχει θέση όταν το ιστορικό δείχνει αλλεργία.

Συντηρητική αντιμετώπιση: τι γίνεται πριν φτάσουμε στο χειρουργείο

Τα περισσότερα παιδιά με μέτρια συμπτώματα ξεκινούν με συντηρητική αγωγή και παρακολούθηση. Ο στόχος είναι να μειωθεί το οίδημα, να αραιώσουν οι λοιμώξεις και να κερδίσει το παιδί χρόνο μέχρι τα κρεατάκια να υποχωρήσουν από μόνα τους.

• Ρινικές πλύσεις με φυσιολογικό ορό. Απομακρύνουν εκκρίσεις και αλλεργιογόνα και βελτιώνουν προσωρινά την αναπνοή, ιδίως πριν από τον ύπνο.
• Ρινικά κορτικοστεροειδή σπρέι. Σε επιλεγμένα παιδιά ο ιατρός τα χορηγεί για ορισμένο διάστημα, με σκοπό να περιοριστεί το οίδημα του ιστού. Το αν ταιριάζουν και για πόσο το ορίζει πάντα εκείνος.
• Αντιμετώπιση της αλλεργίας. Όπου υπάρχει, η ρύθμισή της αλλάζει συχνά την εικόνα. Αντιισταμινικά ή άλλη αγωγή δίνονται μόνο με ιατρική οδηγία.
• Αντιβίωση μόνο όταν χρειάζεται. Έχει θέση στη βακτηριακή λοίμωξη που διαγιγνώσκει ο ιατρός. Δεν μικραίνει τα κρεατάκια και δεν ωφελεί στις ιώσεις.
• Περιβάλλον χωρίς καπνό. Είναι από τα λίγα μέτρα που εξαρτώνται αποκλειστικά από το σπίτι.
• Τακτικός επανέλεγχος. Ο ΩΡΛ ξαναβλέπει το παιδί σε διάστημα που ορίζει ο ίδιος, με νέο τυμπανόγραμμα όπου υπάρχει υγρό.

Τα αποσυμφορητικά σπρέι που «ανοίγουν» άμεσα τη μύτη δεν προορίζονται για μακροχρόνια χρήση και στα παιδιά χορηγούνται μόνο κατόπιν ιατρικής σύστασης. Αν η συντηρητική αγωγή δεν αποδώσει, ο οδηγός για τα κρεατάκια στα παιδιά εξηγεί πώς λαμβάνεται η απόφαση για επέμβαση, ενώ η σελίδα της αδενοειδεκτομής περιγράφει το ίδιο το χειρουργείο.

Μπορείτε να προλάβετε την υπερτροφία;

Την ίδια τη διόγκωση δεν την ελέγχετε, γιατί εξαρτάται από την ηλικία και την ιδιοσυστασία του παιδιού. Μπορείτε όμως να περιορίσετε όσα τη συντηρούν. Σπίτι και αυτοκίνητο χωρίς τσιγάρο, σωστό πλύσιμο χεριών, τήρηση του προγράμματος εμβολιασμών που ορίζει ο παιδίατρος και καθημερινή φροντίδα της μύτης στις περιόδους των ιώσεων μειώνουν τις λοιμώξεις. Λιγότερες λοιμώξεις σημαίνουν λιγότερα επεισόδια φλεγμονής στα κρεατάκια και στα αυτιά.

Πότε να δείτε ΩΡΛ και ποια σημάδια είναι επείγοντα

Κλείστε ραντεβού χωρίς βιασύνη, αλλά και χωρίς αναβολή, όταν το μπούκωμα κρατά εβδομάδες έξω από περιόδους ίωσης, όταν το παιδί ροχαλίζει τις περισσότερες νύχτες, όταν οι ωτίτιδες επαναλαμβάνονται ή όταν έχετε την εντύπωση ότι δεν ακούει καλά.

Ζητήστε εξέταση άμεσα, την ίδια ή την επόμενη ημέρα, αν παρατηρήσετε:

• σαφείς παύσεις της αναπνοής στον ύπνο ή εμφανή προσπάθεια για ανάσα, με το στήθος να «τραβιέται» προς τα μέσα
• μελάνιασμα στα χείλη κατά τη διάρκεια του ύπνου
• βρέφος που αδυνατεί να σιτιστεί λόγω μπουκώματος
• έντονο πόνο στο αυτί με υψηλό πυρετό ή πρήξιμο και κοκκίνισμα πίσω από το αυτί
• αιματηρή ή δύσοσμη έκκριση από το ένα ρουθούνι

Αν το παιδί δυσκολεύεται πραγματικά να αναπνεύσει, μην περιμένετε το ραντεβού. Απευθυνθείτε σε εφημερεύον νοσοκομείο.

Συχνοί μύθοι για τα κρεατάκια

«Τα κρεατάκια φαίνονται αν ανοίξει το στόμα»

Όχι. Αυτό που βλέπετε στα πλάγια του λαιμού είναι οι αμυγδαλές. Τα κρεατάκια βρίσκονται πιο ψηλά και πιο πίσω, και φαίνονται μόνο με ενδοσκόπιο.

«Θα περάσει μόνο του, όλα τα παιδιά ροχαλίζουν»

Τα κρεατάκια πράγματι μικραίνουν με τα χρόνια. Το ερώτημα είναι τι θα έχει συμβεί στο μεταξύ στον ύπνο, στην ακοή και στα δόντια του παιδιού. Το καθημερινό ροχαλητό δεν είναι φυσιολογικό εύρημα και χρειάζεται εκτίμηση.

«Με μια καλή αντιβίωση θα λιώσουν»

Η αντιβίωση θεραπεύει τη βακτηριακή φλεγμονή, όχι την υπερτροφία. Η επανειλημμένη χρήση της χωρίς ένδειξη δεν προσφέρει κάτι και έχει το δικό της κόστος για τον οργανισμό.

«Κρεατάκια και πολύποδες είναι το ίδιο»

Δεν είναι. Διαφέρουν στη θέση, στην αιτία, στην ηλικία εμφάνισης και στη θεραπεία.

Πώς προετοιμάζεστε για το ραντεβού στον ΩΡΛ

Λίγη προετοιμασία κάνει την επίσκεψη πολύ πιο χρήσιμη. Στο ιατρείο στο Περιστέρι εξετάζονται παιδιά και ενήλικες, και τα παρακάτω βοηθούν σε κάθε ηλικία:

• Τραβήξτε ένα σύντομο βίντεο του παιδιού την ώρα που κοιμάται, με ήχο, κατά προτίμηση αργά τη νύχτα.
• Σημειώστε πόσες ωτίτιδες και πόσες αντιβιώσεις είχε τον τελευταίο χρόνο.
• Φέρτε προηγούμενα ακουογράμματα, τυμπανογράμματα ή ακτινογραφίες, καθώς και το βιβλιάριο υγείας.
• Καταγράψτε τα φάρμακα που παίρνει και τυχόν γνωστές αλλεργίες.
• Εξηγήστε στο παιδί με απλά λόγια ότι ο γιατρός θα κοιτάξει τη μύτη και τα αυτιά του με μια μικρή κάμερα. Η εξέταση είναι σύντομη και ένα ήρεμο παιδί συνεργάζεται ευκολότερα.

Για ραντεβού μπορείτε να καλέσετε στο 210 5731641 ή να χρησιμοποιήσετε τη σελίδα επικοινωνίας του ιατρείου.

Συχνές Ερωτήσεις για τα κρεατάκια στη μύτη

Σε ποια ηλικία μικραίνουν τα κρεατάκια;

Τα κρεατάκια μεγαλώνουν στα πρώτα χρόνια της ζωής, φτάνουν στο μεγαλύτερο μέγεθός τους στην προσχολική ηλικία και αρχίζουν να υποχωρούν σταδιακά στα χρόνια του δημοτικού. Στην εφηβεία έχουν συνήθως απομείνει μικρά υπολείμματα. Ο ρυθμός διαφέρει από παιδί σε παιδί, γι’ αυτό η απόφαση για αναμονή στηρίζεται στα συμπτώματα και όχι μόνο στην ηλικία.

Μπορούν τα κρεατάκια να φύγουν χωρίς χειρουργείο;

Σε πολλά παιδιά με ήπια ή μέτρια συμπτώματα, ναι. Οι ρινικές πλύσεις, η ρύθμιση της αλλεργίας και, όπου το κρίνει ο ιατρός, τα ρινικά κορτικοστεροειδή σπρέι μειώνουν το οίδημα και δίνουν χρόνο μέχρι ο ιστός να υποχωρήσει φυσιολογικά. Όταν όμως υπάρχουν άπνοιες, επίμονο υγρό στα αυτιά με πτώση ακοής ή συνεχείς λοιμώξεις, η συντηρητική αγωγή συνήθως δεν αρκεί.

Πώς καταλαβαίνω αν το παιδί μου έχει κρεατάκια ή απλό κρυολόγημα;

Το κρυολόγημα έχει αρχή και τέλος: διαρκεί συνήθως περίπου μία εβδομάδα με δέκα ημέρες και μετά το παιδί αναπνέει ξανά ελεύθερα. Στα κρεατάκια το μπούκωμα, το ανοιχτό στόμα και το ροχαλητό επιμένουν και ανάμεσα στις ιώσεις. Αν το παιδί αναπνέει από το στόμα και όταν είναι κατά τα άλλα υγιές, χρειάζεται εξέταση από ΩΡΛ για να φανεί η αιτία.

Επηρεάζουν τα κρεατάκια την ομιλία του παιδιού;

Μπορούν, με δύο τρόπους. Ο πρώτος είναι άμεσος: η φραγμένη μύτη δίνει στη φωνή μια μπουκωμένη χροιά, επειδή ο ήχος δεν αντηχεί σωστά στη ρινική κοιλότητα. Ο δεύτερος είναι έμμεσος και πιο σημαντικός: αν υπάρχει υγρό πίσω από το τύμπανο, το παιδί ακούει θολά και μπορεί να καθυστερήσει στον λόγο ή στην άρθρωση. Γι’ αυτό ο έλεγχος ακοής είναι μέρος της εκτίμησης.

Είναι επικίνδυνα τα κρεατάκια στη μύτη;

Τα ίδια τα κρεατάκια είναι φυσιολογικός ιστός και όχι επικίνδυνη βλάβη. Αυτό που απασχολεί είναι οι συνέπειες μιας μακροχρόνιας απόφραξης: διαταραγμένος ύπνος με άπνοιες, μειωμένη ακοή από υγρό στα αυτιά, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις και επίδραση στην ανάπτυξη της γνάθου. Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή παρακολούθηση οι επιπτώσεις αυτές προλαμβάνονται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Έχουν και οι ενήλικες κρεατάκια στη μύτη;

Σπάνια. Στους περισσότερους ενήλικες ο αδενοειδής ιστός έχει ατροφήσει. Όταν ένας ενήλικας λέει ότι έχει κρεατάκια, συνήθως εννοεί ρινικούς πολύποδες, που είναι άλλη πάθηση. Αν πάντως η ενδοσκόπηση δείξει μάζα στον ρινοφάρυγγα ενήλικα, ο ΩΡΛ θα την ελέγξει προσεκτικά και ίσως ζητήσει βιοψία, ώστε να αποκλειστούν άλλες αιτίες πριν αποδοθεί σε υπόλειμμα αδενοειδών.

Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα, απευθύνεται σε ασθενείς και συνοδούς και δεν υποκαθιστά την ιατρική εξέταση.