Λεμφαδενικός Χειρουργικός Καθαρισμός Τραχήλου
Το κείμενο δεν είναι ιατρική εργασία και δεν απευθύνεται σε υγειονομικούς. Είναι η αποτύπωση της καθημερινής μου συναναστροφής με τους ασθενείς και συνοδούς τους
Ο λεμφαδενικός καθαρισμός είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των προσβεβλημένων ή ύποπτων λεμφαδένων του τραχήλου.
Μπορεί να γίνει στοχευμένα για την αφαίρεση μιας ομάδας λεμφαδένων ή στο πλαίσιο της ολοκληρωμένης όγκο-χειρουργικής παρέμβασης κατά την οποία αφαιρείται το όργανο που πάσχει (πρωτοπαθής εστία ) και οι γύρω από αυτό λεμφαδένες.
Υπάρχουν τρεις τύποι χειρουργικού λεμφαδενικού καθαρισμού:
- Ο ριζικός λεμφαδενικός καθαρισμός. Αφαιρούνται όλοι οι αδένες στο πλάι του λαιμού από το οστό της κάτω γνάθου μέχρι και την κλείδα ( μυς ,νεύρο, σιελογόνος αδένας και κύριο αιμοφόρο αγγείο).
- Ο τροποποιημένος ριζικός καθαρισμός. Είναι ο πιο συνηθισμένος λεμφαδενικός καθαρισμός όπου αφαιρούνται όλοι οι λεμφαδένες με προσπάθεια διατήρησης του νεύρου, του μυ και των αγγείων.
- Εκλεκτικός λεμφαδενικός καθαρισμός. Στις περιπτώσεις που το νεόπλασμα δεν έχει μεγάλη εξάπλωση γίνεται προληπτική αλλά και θεραπευτική αφαίρεση των λεμφαδένων γύρω από την περιοχή που πάσχει.
Την απόφαση για το είδος, την έκταση και τη ριζικότητα της όγκο- χειρουργικής επέμβασης θα τη λάβει από κοινού ο θεράπων ογκολόγος με τον χειρουργό κεφαλής και τραχήλου.
Γιατί εκτελούμε λεμφαδενικό καθαρισμό;
Όταν υπάρχει μία καρκινική εστία διαγνωσμένη τότε ο θεραπευτικός στόχος είναι μαζί με την αντιμετώπιση της πρωταρχικής αιτίας και εστίας να μειωθεί και η πιθανότητα επέκτασης και εξάπλωσης της νεοπλασίας σε άλλα μέρη του σώματος. Το λεμφικό σύστημα μέρος του οποίου είναι και οι λεμφαδένες μεταφέρει λευκά αιμοσφαίρια σε όλο το σώμα για να καταπολεμήσει την φλεγμονή. Τα καρκινικά κύτταρα στην κεφαλή και τον τράχηλο μπορούν μέσω του λεμφικού υγρού να παγιδευτούν στους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες αφαιρούνται για να αποφευχθεί η εξάπλωση της νεοπλασίας.
Πότε πρέπει να γίνει λεμφαδενικός καθαρισμός;
Αφαίρεση υπόπτων λεμφαδένων θα πρέπει να γίνεται στις περιπτώσεις πού :
- υπάρχει πρωτοπαθής καρκινική εστία στην περιοχή του στόματος ,της γλώσσας, του θυρεοειδούς αδένα και άλλων περιοχών της κεφαλής και τραχήλου
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και στους λεμφαδένες
- Ο καρκίνος έχει την προδιάθεση να εξαπλωθεί και σε άλλα μέρη του σώματος.
Έχετε απορίες;
Προγραμματίστε το ραντεβού σας!
Τι κίνδυνοι υπάρχουν κατά τον λεμφαδενικό καθαρισμό;
- Αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Αιμορραγία
- Μόλυνση του τραύματος
- Μούδιασμα του δέρματος γύρω από την περιοχή του τραύματος
- Βλάβη των νεύρων στην περιοχή της παρειάς, των χειλιών και της γλώσσας
- Πρόβλημα στην ανύψωση του ώμου και του βραχίονα
- Μειωμένη κίνηση του αυχένα
- Πτώση του ώμου στη χειρουργημένη πλευρά
- Πρόβλημα στην ομιλία και την κατάποση
- Παράλυση του προσωπικού νεύρου και πτώση της σύστοιχης πλευράς του προσώπου.
Ποια είναι η διαδικασία για τη χειρουργική επέμβαση;
Διακοπή φαρμάκων που επηρεάζουν την πηκτικότητα μία εβδομάδα πριν το χειρουργείο. Ενδελεχής και πλήρης έλεγχος από την αναισθησιολογική ομάδα διότι πρόκειται για ένα πολύωρο και βαρύ χειρουργείο. Αποφυγή λήψης νερού και φαγητού 12 ώρες πριν το χειρουργείο.
Εισαγωγή στην κλινική το πρωί της ημέρας του χειρουργείου με χορήγηση ήπιας νάρκωσης μία με δύο ώρες πριν την αναισθησία. Το χειρουργείο μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 5 ώρες ανάλογα με την έκταση της βλάβης. Μετά το χειρουργείο ο ασθενής παραμένει στη μονάδα ανάνηψης για μία με δύο ώρες μέχρι να συνέλθει και να μεταφερθεί στον θάλαμο νοσηλείας. Στην περιοχή του τραχήλου θα υπάρχουν παροχετεύσεις που απομακρύνουν όρο-αιματηρά υγρά από την μετεγχειρητική κοιλότητα που έχει δημιουργηθεί.
Υπάρχει μία σχετικά πιεστική επίδεση στον τράχηλο. Ο ασθενής φέρει φλεβοκαθετήρα από τον οποίο διοχετεύονται υγρά, παυσίπονα και αντιβιοτικά.
Πώς είναι οι επόμενες ημέρες μετά από το λεμφαδενικό καθαρισμό;
Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την πρώτη ή τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα.
Συστήνεται αντιβιοτική , παυσίπονη αγωγή και ειδική θερμιδική διατροφή.
Τα ράμματα αφαιρούνται περίπου τη δέκατη μέρα και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινότητά του μετά από 15 ημέρες. Τον επόμενο μήνα θα πρέπει να αποφεύγονται οι έντονες σωματικές καταπονήσεις, η άθληση και το κολύμπι.
Διαβάστε για περισσότερα ιατρικά θέματα κάνοντας κλικ εδώ.