FESS: Ενδοσκοπική Χειρουργική Ιγμορείων και Κόστος

Η FESS (λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική των παραρρινίων κόλπων) είναι επέμβαση που γίνεται εξ ολοκλήρου μέσα από τα ρουθούνια, με ενδοσκόπιο και λεπτά εργαλεία, χωρίς εξωτερικές τομές. Στόχος της είναι να ανοίξει τις φυσικές οδούς παροχέτευσης των ιγμορείων και των υπόλοιπων κόλπων, ώστε να αερίζονται και να αδειάζουν ξανά φυσιολογικά.

Τι είναι FESS;

Είναι η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος για σοβαρές παθήσεις της μύτης και των παραρρινίων κόλπων.

Χρησιμοποιώ τα  χειρουργικά ρινικά  ενδοσκόπια με οπτικές ίνες και κάμερα. Για την απόλυτη ακρίβεια της επέμβασης  και την ασφάλεια του ασθενή χρησιμοποιώ   σε συνδυασμό με την υψηλής ευκρίνειας αξονική τομογραφία και  ένα σύστημα  χειρουργικής πλοήγησης της μύτης, ένα GPS επεμβατικό. Το 80 – 90% των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε αυτήν την χειρουργική επέμβαση θεωρούν ότι έχουν λύσει το πρόβλημα τους. Ονομάζεται λειτουργική γιατί γίνεται για να αποκατασταθεί ο τρόπος με τον οποίο λειτουργούν τα παραρρινία.

Πότε χρειάζεται να γίνει FESS;

Συνήθως όταν υπάρχει μία χρόνια φλεγμονή της μύτης ή των παραρρινίων η οποία δεν βελτιώνεται με θεραπευτικές φαρμακευτικές αγωγές (αντιβιώσεις, αντιαλλεργικά, κορτικοειδή). Τέτοια κατάσταση είναι η:

• χρόνια ιγμορίτιδα ή γενικά χρόνια ρινοκολπίτιδα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις ο ιστός-βλεννογόνος  που καλύπτει το εσωτερικό μέρος της μύτης και των κόλπων της αλλοιώνεται, διογκώνεται ,φλεγμαίνει και δεν λειτουργεί φυσιολογικά. Παγιδεύει βλέννα, εκκρίσεις και υγρά που θα έπρεπε να παροχετεύονται μέσω της μύτης, αναπτύσσοντας βακτήρια που μπορεί να δημιουργήσουν περαιτέρω φλεγμονές.

• Ρινική πολυποδίαση

Είναι μία συνηθισμένη παθολογική κατάσταση όπου η Fess θα μπορέσει να ανακουφίσει και να ελέγξει το χρόνιο αυτό πρόβλημα. Οι ρινικοί πολύποδες συνήθως βρίσκονται και στα δύο ρουθούνια εντοπίζονται και ξεκινούν  περισσότερο στους μικρούς και προβληματικούς παραρρίνιους κόλπους όπως τα ηθμοειδή  και επεκτείνονται σε όλο το ρινικό  δίκτυο.

• Διόρθωση ανατομικών ανωμαλιών όπως η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος, υπερτροφία των κάτω ρινικών κογχών ή αφαίρεση υπερτροφικών αδενοειδών εκβλαστήσεων.
• Αφαίρεση όγκων
• Απολίνωση αγγείων
• Αποκατάσταση προβλημάτων παροχέτευσης δακρύων
• Αποσυμπίεση οφθαλμικών κογχών
• Χειρουργική υπόφυσης.

Τι εξέταση γίνεται για να αποφασιστεί η fess;

Η βασικότερη εξέταση που κάνω στο ιατρείο μου είναι η ρινική ενδοσκόπηση. Ελέγχω όλη την ρινική κοιλότητα . Τις ανατομικές ιδιαιτερότητες όπως και τη βατότητα των πόρων που παροχετεύουν το περιεχόμενο των ιγμορείων και άλλων κόλπων. Εντοπίζω σημεία φλεγμονής των βλεννογόνων ,την ύπαρξη και την έκταση ρινικών πολυπόδων και ότι άλλο στοιχείο θα ήταν χρήσιμο για την επερχόμενη χειρουργική παρέμβαση.

Αξονική τομογραφία ζητάω πάντα και σε όλους τους ασθενείς για να  έχω πλήρη και ακριβή χαρτογράφηση όλης της παθολογίας.

Έτσι ο σχεδιασμός του ενδοσκοπικού χειρουργείου θα γίνει βασισμένος σε αντικειμενικά κριτήρια.

Η αξονική θα χρειαστεί και στην χειρουργική πλοήγηση η οποία θα μου δώσει ακόμα μεγαλύτερη ακρίβεια και ασφάλεια

Οδηγίες πριν το χειρουργείο:

• Ο ασθενής μου θα πρέπει να έχει διακόψει σε συνεργασία με τον καρδιολόγο του τυχόν αντιπηκτική θεραπεία.
• Να μην έχει λάβει ασπιρίνη για τουλάχιστον 10 ημέρες πριν
• Θα πρέπει να έχει ρυθμίσει την αρτηριακή του πίεση
• Να έχει διακόψει ή να έχει μειώσει το κάπνισμα.
• Ανάλογα με την έκταση των ρινικών πολυπόδων πολλές φορές χρησιμοποιώ στεροειδή για την σμίκρυνση τους.
• Αντιαλλεργική και ίσως αντιβιοτική αγωγή σε περίπτωση έξαρσης αλλεργικών καταστάσεων και βακτηριακών φλεγμονών
• Επαφή με την αναισθησιολογική μου ομάδα για περαιτέρω οδηγίες.
• Νηστικός και όχι νερό τουλάχιστον 10 ώρες πριν το χειρουργείο.

Την ημέρα του χειρουργείου – Διαδικασία

Την ημέρα του χειρουργείου ο ασθενής θα πρέπει να είναι νηστικός από την προηγούμενη, τουλάχιστον 10 ώρες πριν.

Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακος και καρδιολογική εξέταση.

Μετά από αυτά ο ασθενής εισέρχεται στη χειρουργική αίθουσα όπου προετοιμάζεται για το χειρουργείο. Η αναισθησιολογική ομάδα τον προετοιμάζει κατάλληλα ούτως ώστε να είναι ήρεμος  και χαλαρός. Η αναισθησία πού χορηγείται μου δίνει τη δυνατότητα να είναι ο ασθενής μου απόλυτα ελεγχόμενος και ασφαλής. Η ελεγχόμενη υπόταση με βοηθάει να έχω ένα καθαρό χειρουργικό πεδίο.

Τα χειρουργικά ενδοσκόπια εισέρχονται στα ρουθούνια του ασθενή φτάνουν στα σημεία τα οποία πρέπει να διορθωθούν με απόλυτη ακρίβεια. Το χειρουργικό πεδίο καταγράφεται και αποτυπώνεται σε μόνιτορ υψηλής ευκρίνειας με αποτέλεσμα και οι μικρότερες λεπτομέρειες να είναι εμφανείς και εύκολες στη διόρθωση τους. Ο σκοπός είναι να αφαιρεθεί η παθολογία η οποία μπορεί να περιλαμβάνει βλεννογόνο ,οστό ,πολύποδες κύστεις, όγκους, αγγεία.

Για κάθε περίπτωση που θα συναντήσω θα πρέπει να υπάρχει το κατάλληλο χειρουργικό εξάρτημα. Για αυτό το λόγο η επιλογή μου  των νοσηλευτικών κλινικών πού χειρουργώ είναι αυστηρή και απαιτητική. Το χειρουργείο μπορεί να διαρκέσει από μία έως δύο ώρες. Υπάρχει περίπτωση στο τέλος του χειρουργείου να τοποθετήσω στα ρουθούνια κάποιο υλικό το οποίο θα προσφέρει βοήθεια στην επούλωση των αγγείων ασκώντας μία ήπια εσωτερική πίεση. Αυτό το υλικό ή είναι κάποια φύλλα σιλικόνης τα οποία είναι πολύ καλά ανεκτά η είναι ένα συμπιεσμένο σφουγγαράκι το οποίο φουσκώνει μέσα στο ρουθούνι προκαλώντας μία ήπια πίεση σε αυτό.

Και στις δύο περιπτώσεις την επόμενη μέρα τα υλικά αυτά αφαιρούνται.

Ο ασθενής μου θα παραμείνει για λίγες ώρες στο νοσοκομείο λαμβάνοντας παυσίπονη και αντιβιοτική αγωγή.

Συγχρόνως παρακολουθούνται τα ζωτικά του σημεία και αφού εξασφαλιστεί η ικανότητα του και η ασφάλεια του κατά την κινητοποίηση τότε μπορεί να εξέλθει από το νοσοκομείο.

Το ίδιο βράδυ θα κοιμηθεί με ένα μαξιλάρι παραπάνω, θα φάει κάτι πολύ ελαφρύ, δεν θα ασκεί πίεση στο κεφάλι του, θα προσπαθεί να αποφύγει το φτέρνισμα και οποιαδήποτε άλλη κίνηση μπορεί να αυξήσει την πίεση στη χειρουργημένη περιοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις συστήνω τη χρήση παγοθεραπείας (μείωση οιδήματος και μικρό αιμορραγίας)

Μετεγχειρητικές οδηγίες:

• Θα χρειαστεί αναρρωτική άδεια περίπου μιας εβδομάδας
• Μεγάλη προσοχή στο φύσημα της μύτης
• Το φτέρνισμα θα γίνεται χωρίς να αυξάνεται η πίεση στη χειρουργημένη περιοχή
• Αθλητικές δραστηριότητες μετά από 15 μέρες
• Αντιβιοτική αγωγή για μία εβδομάδα
• Ρινοπλήσεις με φυσιολογικό ορό με σταδιακή φόρτιση
• Επανεξέταση την 4η, 8η και 15η ημέρα
• Αποφυγή αεροπορικών πτήσεων για μία εβδομάδα

Επιπλοκές

Την πρώτη μέρα είναι πολύ φυσιολογικό να παρουσιαστεί μία ήπια πυρετική κίνηση.

Ήπια κεφαλαλγία και μικρό αιμορραγική καταρροή είναι συμπτώματα συνηθισμένα και όχι ανησυχητικά.

Παροδική απώλεια όσφρησης και γεύσης μερική η ολική εμφανίζεται σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών. Αποκαθίσταται σιγά-σιγά τις επόμενες πέντε με δέκα μετεγχειρητικές ημέρες

Αυξημένη δακρύρροια μπορεί να εμφανιστεί μετά το χειρουργείο η οποία θα υποχωρήσει.

Μεγάλη αιμορραγία δεν είναι πιθανό να συμβεί όμως σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής θα παραμείνει στο νοσοκομείο.

Σπάνιες επιπλοκές είναι η διαρροή εγκεφαλονωτιαίο υγρού ( κίνδυνος μηνιγγίτιδας), οι τραυματισμοί των οφθαλμικών κογχών (οίδημα μελάνιασμα διαταραχές όρασης διπλωπία). Σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις η αντιμετώπιση πρέπει να είναι άμεση για να ξεπεραστεί η επιπλοκή.

Σε κάθε περίπτωση οι οδηγίες που δίνω  στους ασθενείς μου είναι να με ενημερώνουν για όλα τα συμπτώματα που πιθανόν εμφανιστούν, και ιδιαίτερα τους εφιστώ την προσοχή όταν παρατηρήσουν:

• Προβλήματα στην όραση
• Πρήξιμο γύρω από τα μάτια
• Έντονη κεφαλαλγία
• Δυσκαμψία στον αυχένα
• Τάση για έμετο η ζάλη
• Έντονη αιμορραγία
• Πυρετό πάνω από 38 μισό

Κόστος FESS

Το κόστος αυτών των χειρουργείων εξαρτάται από το χειρουργικό χρόνο, τον εξοπλισμό και τα αναλώσιμα υλικά που θα χρειαστώ.

Το ΕΟΠΥΥ καλύπτει με το κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο ένα μέρος του συνολικού κόστους στις συμβεβλημένες κλινικές. Αν υπάρχει ιδιωτική ασφάλεια και με την προϋπόθεση ότι προεγχειρητικά έχει γίνει η σωστή διαδικασία τότε η κάλυψη είναι δεδομένη.

Τα τελευταία χρόνια τα μεγαλύτερα και περισσότερα νοσηλευτικά ιδρύματα έχουν και προσφέρουν τη δυνατότητα για αυτά τα σύγχρονα χειρουργικά μέσα. Ο ανταγωνισμός έχει δημιουργήσει καλύτερες οικονομικές συνθήκες για τους ασθενείς. Έτσι μπορούμε να βρούμε οικονομικά πακέτα τα οποία μπορούν να προσαρμοστούν στις δυνατότητές του κάθε ασθενή.

Τι αλλάζει στη μύτη με την ενδοσκοπική χειρουργική ιγμορείων

Κάθε παραρρίνιος κόλπος επικοινωνεί με τη μύτη μέσα από ένα στενό στόμιο. Όταν ο βλεννογόνος γύρω του πρηστεί, το στόμιο κλείνει, η βλέννα παγιδεύεται και η φλεγμονή συντηρεί τον εαυτό της. Η FESS σπάει αυτόν τον φαύλο κύκλο.

Ο χειρουργός δεν «ξύνει» τους κόλπους και δεν αφαιρεί τον υγιή βλεννογόνο. Διευρύνει τα φυσικά στόμια, αφαιρεί τα λεπτά οστέινα διαφραγμάτια που στενεύουν τον δρόμο και καθαρίζει πολύποδες ή παχύρρευστο περιεχόμενο. Ο βλεννογόνος που μένει στη θέση του επουλώνεται και αναλαμβάνει ξανά τη δουλειά του, δηλαδή να σπρώχνει τις εκκρίσεις προς την έξοδο.

Υπάρχει και ένα δεύτερο όφελος, λιγότερο γνωστό. Μετά την επέμβαση, οι ρινοπλύσεις και τα ρινικά σπρέι φτάνουν μέσα στους κόλπους, εκεί όπου πριν δεν είχαν πρόσβαση. Γι’ αυτό η τοπική αγωγή αποδίδει καλύτερα μετά το χειρουργείο.

Είστε υποψήφιοι για FESS; Τα κριτήρια της απόφασης

Η απόφαση δεν βασίζεται σε ένα μόνο εύρημα. Συνεκτιμώνται τρία στοιχεία:

• Τα συμπτώματα και η διάρκειά τους. Μπούκωμα, εκκρίσεις, πίεση στο πρόσωπο ή απώλεια όσφρησης για πάνω από τρεις μήνες, ή οξέα επεισόδια που επανέρχονται πολλές φορές τον χρόνο.
• Η ανταπόκριση στη θεραπεία. Έχει προηγηθεί σωστή συντηρητική αγωγή, με πλύσεις και τα φάρμακα που όρισε ο ιατρός, για επαρκές διάστημα, χωρίς ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
• Τα αντικειμενικά ευρήματα. Η ενδοσκόπηση και η αξονική τομογραφία επιβεβαιώνουν ότι υπάρχει νόσος στους κόλπους που εξηγεί τα ενοχλήματα.

Αν λείπει ένα από τα τρία, το χειρουργείο συνήθως δεν είναι η σωστή επιλογή. Ένας πονοκέφαλος με καθαρή αξονική, για παράδειγμα, σπάνια οφείλεται στα ιγμόρεια και δεν θα διορθωθεί με επέμβαση. Για το πώς εξελίσσεται η πάθηση πριν φτάσει σε αυτό το σημείο, διαβάστε τη σελίδα για την ιγμορίτιδα.

Υπάρχουν και περιπτώσεις όπου η επέμβαση προτείνεται νωρίτερα: επιπλοκή οξείας λοίμωξης προς το μάτι, μύκητας μέσα σε κόλπο, μονόπλευρη βλάβη που χρειάζεται ιστολογική εξέταση.

Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις στην ίδια αναισθησία

Συχνά το πρόβλημα των κόλπων συνυπάρχει με στενή μύτη. Ένα στραβό διάφραγμα δυσκολεύει την αναπνοή και, επιπλέον, εμποδίζει τον χειρουργό να φτάσει με ασφάλεια στους κόλπους. Τότε η διαφραγματοπλαστική γίνεται στον ίδιο χρόνο. Το ίδιο ισχύει για τις διογκωμένες κόγχες, που μικραίνουν με κογχοπλαστική.

Ο συνδυασμός σημαίνει μία αναισθησία και μία ανάρρωση αντί για δύο. Αυξάνει κάπως τη διάρκεια της επέμβασης και επηρεάζει το κόστος, γι’ αυτό συζητιέται από πριν και αναλυτικά.

Ανάρρωση μετά τη FESS: τι να περιμένετε ανά εβδομάδα

Οι πρώτες 48 ώρες

Η μύτη είναι βουλωμένη, σαν δυνατό κρυολόγημα. Λίγο αίμα ή ροδαλό υγρό στις εκκρίσεις είναι αναμενόμενο. Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος, περισσότερο αίσθημα βάρους, και ελέγχεται με τα παυσίπονα που θα σας δοθούν. Κοιμηθείτε με ανασηκωμένο κεφάλι και αποφύγετε να σκύβετε ή να σηκώνετε βάρος.

Πρώτη εβδομάδα

Μετά την αφαίρεση των υλικών από τα ρουθούνια η αναπνοή ανοίγει, αλλά όχι οριστικά. Το εσωτερικό πρήξιμο και οι κρούστες που σχηματίζονται φέρνουν νέο μπούκωμα για μερικές ημέρες. Είναι φυσιολογικό και δεν σημαίνει ότι κάτι πήγε στραβά. Οι πλύσεις με φυσιολογικό ορό ξεκινούν όπως θα σας υποδειχθεί και είναι το σημαντικότερο πράγμα που κάνετε εσείς για την επούλωση. Κούραση και μειωμένη όσφρηση είναι συνηθισμένες.

Δεύτερη εβδομάδα

Στις προγραμματισμένες επανεξετάσεις ο ΩΡΛ καθαρίζει με ενδοσκόπιο τις κρούστες και τις εκκρίσεις από τα σημεία που χειρουργήθηκαν. Ο καθαρισμός αυτός προλαβαίνει τις συμφύσεις, δηλαδή τις ουλώδεις γέφυρες που μπορούν να ξανακλείσουν τα στόμια. Οι περισσότεροι επιστρέφουν σε δουλειά γραφείου μέσα σε αυτό το διάστημα. Όσοι κάνουν χειρωνακτική εργασία ή δουλεύουν σε σκόνη χρειάζονται συνήθως λίγο περισσότερο.

Από τον πρώτο μήνα και μετά

Η αναπνοή σταθεροποιείται και η όσφρηση επανέρχεται σταδιακά. Ο βλεννογόνος μέσα στους κόλπους, ωστόσο, χρειάζεται αρκετές εβδομάδες ακόμη για να επουλωθεί πλήρως, και σε εκτεταμένη πολυποδίαση περισσότερο. Οι πλύσεις και η τοπική αγωγή συνεχίζονται για όσο ορίσει ο ιατρός σας.

Τι βοηθά και τι βλάπτει την επούλωση

• Βοηθούν: οι τακτικές πλύσεις, η καλή ενυδάτωση, η υγρασία στον χώρο, ο ύπνος με ψηλό μαξιλάρι, το φτέρνισμα με ανοιχτό στόμα.
• Βλάπτουν: το δυνατό φύσημα της μύτης τις πρώτες ημέρες, το κάπνισμα, τα πολύ ζεστά μπάνια, η έντονη σωματική προσπάθεια, το σκάλισμα της μύτης για να φύγουν οι κρούστες.

Μην παίρνετε ασπιρίνη ή αντιφλεγμονώδη παυσίπονα χωρίς να ρωτήσετε, γιατί αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αν λαμβάνετε αντιπηκτικά, η επανέναρξή τους ρυθμίζεται από τον χειρουργό και τον καρδιολόγο σας μαζί.

Μετά τη FESS: γιατί συνεχίζεται η θεραπεία

Η επέμβαση διορθώνει τη μηχανική του προβλήματος. Δεν θεραπεύει την αλλεργία, το άσθμα ή την τάση του βλεννογόνου να σχηματίζει πολύποδες. Όσοι έχουν πολύποδες μύτης το γνωρίζουν καλά: χωρίς συντήρηση, η πάθηση μπορεί να επιστρέψει μέσα σε μήνες ή χρόνια.

Γι’ αυτό το χειρουργείο είναι ένα βήμα της θεραπείας και δεν την ολοκληρώνει. Οι ρινοπλύσεις γίνονται καθημερινή συνήθεια, τα ρινικά κορτικοστεροειδή σπρέι συνεχίζονται όπως θα ορίσει ο ιατρός, και οι περιοδικοί ενδοσκοπικοί έλεγχοι πιάνουν μια υποτροπή όταν είναι ακόμη μικρή. Ένας ασθενής που ακολουθεί αυτό το πρόγραμμα έχει πολύ καλύτερες πιθανότητες να κρατήσει το αποτέλεσμα.

FESS σε παιδιά και σε μεγαλύτερες ηλικίες

Στα παιδιά η ενδοσκοπική χειρουργική των κόλπων γίνεται σπάνια και με φειδώ. Οι περισσότερες χρόνιες ρινοκολπίτιδες της παιδικής ηλικίας βελτιώνονται με φαρμακευτική αγωγή ή με την αντιμετώπιση των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Η FESS μένει για επιπλοκές, για πολύποδες και για ειδικές παθήσεις.

Στους ηλικιωμένους η ηλικία από μόνη της δεν αποτελεί εμπόδιο. Μετρούν η γενική κατάσταση της υγείας, τα φάρμακα (ιδίως τα αντιπηκτικά) και η ρύθμιση της πίεσης και του σακχάρου. Ο προεγχειρητικός έλεγχος και η εκτίμηση από τον αναισθησιολόγο δίνουν την απάντηση για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Τι περιλαμβάνει το κόστος της FESS και τι το διαμορφώνει

Το συνολικό ποσό δεν είναι ένα ενιαίο νούμερο. Αποτελείται από επιμέρους στοιχεία, και βοηθά να ξέρετε ποια είναι ώστε να ζητήσετε πλήρη ενημέρωση:

• Η έκταση της επέμβασης. Άλλο το άνοιγμα ενός ιγμορείου και άλλο ο καθαρισμός όλων των κόλπων και στις δύο πλευρές σε εκτεταμένη πολυποδίαση.
• Οι συνδυαστικές πράξεις. Διαφραγματοπλαστική ή κογχοπλαστική στον ίδιο χρόνο.
• Τα νοσήλια και η κλινική. Χρήση χειρουργικής αίθουσας, θέση νοσηλείας και το αν θα χρειαστεί διανυκτέρευση.
• Η αναισθησία. Η αμοιβή του αναισθησιολόγου και η διάρκεια της νάρκωσης.
• Ο προεγχειρητικός έλεγχος. Αξονική τομογραφία, αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφία θώρακος, καρδιολογική εκτίμηση.
• Η ιστολογική εξέταση, όταν αποστέλλεται ιστός στο εργαστήριο.
• Η ασφαλιστική κάλυψη. Η συμμετοχή του δημόσιου φορέα και οι όροι του ιδιωτικού σας συμβολαίου, με τις εγκρίσεις που πρέπει να έχουν ληφθεί πριν από την εισαγωγή.

Ρωτήστε επίσης αν οι μετεγχειρητικοί καθαρισμοί στο ιατρείο περιλαμβάνονται. Το ακριβές κόστος υπολογίζεται μόνο αφού σας εξετάσει ο ιατρός και δει την αξονική σας. Η ενημέρωση δίνεται στο ιατρείο ή τηλεφωνικά στο 210 5731641.

Ερωτήσεις που αξίζει να κάνετε πριν από το χειρουργείο

• Ποιοι κόλποι θα ανοιχτούν και γιατί;
• Θα γίνει ταυτόχρονα επέμβαση στο διάφραγμα ή στις κόγχες;
• Ποια φάρμακα σταματώ και πόσες ημέρες πριν;
• Θα φύγω την ίδια ημέρα ή θα μείνω το βράδυ;
• Πότε επιστρέφω στη δουλειά μου, με βάση το είδος της;
• Τι αγωγή θα συνεχίσω μετά και για πόσο;

Συχνές Ερωτήσεις για τη FESS

Πόσο κοστίζει η FESS;

Δεν υπάρχει μία τιμή που να ισχύει για όλους. Το κόστος διαμορφώνεται από την έκταση της επέμβασης, το αν συνδυάζεται με διαφραγματοπλαστική ή κογχοπλαστική, την κλινική και τη διάρκεια νοσηλείας, την αναισθησία, τον προεγχειρητικό έλεγχο και την ασφαλιστική σας κάλυψη. Ακριβής ενημέρωση δίνεται μετά την κλινική εξέταση και την αξιολόγηση της αξονικής τομογραφίας, στο ιατρείο ή στο 210 5731641.

Πονάει η ενδοσκοπική χειρουργική ιγμορείων;

Κατά την επέμβαση δεν αισθάνεστε τίποτα, αφού γίνεται με αναισθησία. Μετά, οι περισσότεροι ασθενείς περιγράφουν βάρος και μπούκωμα περισσότερο παρά πόνο, και η ενόχληση ελέγχεται με τα παυσίπονα που χορηγούνται. Επειδή δεν υπάρχουν εξωτερικές τομές, μελανιές και πρήξιμο στο πρόσωπο κατά κανόνα δεν εμφανίζονται. Αν ο πόνος δυναμώνει αντί να υποχωρεί, ενημερώστε αμέσως τον ιατρό σας.

Πόσο διαρκεί η ανάρρωση μετά τη FESS;

Για τις καθημερινές δραστηριότητες υπολογίστε περίπου μία εβδομάδα και για την άθληση περίπου δύο. Το μπούκωμα από το πρήξιμο και τις κρούστες υποχωρεί σταδιακά μέσα στις πρώτες εβδομάδες, με τη βοήθεια των πλύσεων και των καθαρισμών στο ιατρείο. Η πλήρης επούλωση του βλεννογόνου μέσα στους κόλπους παίρνει περισσότερο, συνήθως αρκετές εβδομάδες, ανάλογα με την έκταση της επέμβασης.

Ξαναβγαίνουν οι πολύποδες μετά τη FESS;

Είναι πιθανό, ιδίως όταν συνυπάρχουν άσθμα, αλλεργία ή ευαισθησία στην ασπιρίνη. Η επέμβαση αφαιρεί τους πολύποδες και ανοίγει τους κόλπους, όμως η χρόνια φλεγμονή που τους δημιουργεί παραμένει. Η καθημερινή φροντίδα με ρινοπλύσεις, η τοπική αγωγή που ορίζει ο ιατρός και οι τακτικοί ενδοσκοπικοί έλεγχοι μειώνουν την πιθανότητα υποτροπής και επιτρέπουν να αντιμετωπιστεί έγκαιρα, πριν χρειαστεί νέο χειρουργείο.

Αλλάζει το σχήμα της μύτης μετά τη FESS;

Όχι. Η FESS γίνεται στο εσωτερικό της μύτης και στους κόλπους και δεν αγγίζει τα οστά και τους χόνδρους που δίνουν το εξωτερικό σχήμα. Δεν μπαίνει γύψος ή νάρθηκας και δεν μένουν εμφανή σημάδια. Αν επιθυμείτε και αισθητική διόρθωση, αυτή είναι ξεχωριστή επέμβαση, η ρινοπλαστική, που σχεδιάζεται με διαφορετικά κριτήρια και συζητιέται χωριστά με τον χειρουργό.

Πότε μπορώ να φυσήξω τη μύτη μου και να ταξιδέψω;

Τις πρώτες ημέρες αποφεύγετε το φύσημα και καθαρίζετε τη μύτη μόνο με τις πλύσεις. Το πότε θα το ξαναρχίσετε, πάντα απαλά και ένα ρουθούνι τη φορά, θα σας το πει ο ιατρός στην επανεξέταση. Για αεροπορικό ταξίδι χρειάζεται αναμονή περίπου μίας εβδομάδας, επειδή οι αλλαγές πίεσης στην καμπίνα προκαλούν πόνο και αιμορραγία σε κόλπους που δεν έχουν επουλωθεί.

Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα, απευθύνεται σε ασθενείς και συνοδούς και δεν υποκαθιστά την ιατρική εξέταση.