Η Παιδο-ΩΡΛ ασχολείται με τις παθήσεις της μύτης, του αυτιού και του λαιμού στα παιδιά, από τη βρεφική ηλικία έως την εφηβεία. Τα παιδιά δεν είναι μικροί ενήλικες. Η ανατομία τους είναι διαφορετική, αρρωσταίνουν συχνότερα και, κυρίως, δεν μπορούν πάντα να περιγράψουν τι νιώθουν. Οι ωτίτιδες, τα κρεατάκια, οι αμυγδαλές και το υγρό στα αυτιά είναι από τους συνηθέστερους λόγους επίσκεψης σε γιατρό τα πρώτα χρόνια της ζωής. Στο ιατρείο μας στο Περιστέρι εξετάζουμε παιδιά κάθε ηλικίας, με υπομονή και χωρίς βιασύνη.
Γιατί τα παιδιά έχουν συχνότερα προβλήματα ΩΡΛ
Τρεις λόγοι εξηγούν το μεγαλύτερο μέρος των προβλημάτων:
- Το ανοσοποιητικό εκπαιδεύεται. Ένα παιδί προσχολικής ηλικίας περνά φυσιολογικά έξι έως οκτώ ιώσεις τον χρόνο, και περισσότερες όταν πηγαίνει σε παιδικό σταθμό.
- Η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι ανώριμη. Είναι κοντή, στενή και σχεδόν οριζόντια, με αποτέλεσμα το μέσο αυτί να αερίζεται δύσκολα και να μολύνεται εύκολα.
- Ο λεμφικός ιστός είναι στο αποκορύφωμά του. Οι αμυγδαλές και τα κρεατάκια μεγαλώνουν μεταξύ τριών και επτά ετών και μπορούν να στενέψουν τον αεραγωγό.
Τα καλά νέα είναι ότι τα περισσότερα από αυτά βελτιώνονται με την ηλικία. Ο ρόλος του γιατρού είναι να ξεχωρίσει τι θα περάσει μόνο του από αυτό που χρειάζεται παρέμβαση.
Παθήσεις του αυτιού στα παιδιά
Ωτίτιδα
Η οξεία μέση ωτίτιδα εκδηλώνεται με πόνο, πυρετό και ανησυχία, συχνά μετά από κρυολόγημα. Δεν χρειάζονται όλες αντιβίωση. Δείτε πώς αναγνωρίζεται και πώς αντιμετωπίζεται κάθε μορφή στη σελίδα για την ωτίτιδα.
Υγρό στο αυτί
Μετά από ωτίτιδα ή κρυολόγημα, πίσω από το τύμπανο μπορεί να μείνει υγρό για εβδομάδες. Δεν πονά, αλλά ρίχνει την ακοή. Διαβάστε για το υγρό στο αυτί και πότε χρειάζεται θεραπεία.
Σωληνάκια στα αυτιά
Όταν το υγρό επιμένει πάνω από τρεις μήνες ή οι ωτίτιδες επαναλαμβάνονται, συζητείται η τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού. Αναλυτικός οδηγός για γονείς στη σελίδα για τα σωληνάκια στα αυτιά.
Προβλήματα ακοής
Η ακοή είναι η βάση για την ανάπτυξη του λόγου. Ένα παιδί που δεν ακούει καλά μπορεί να μοιάζει απρόσεκτο ή πεισματάρικο. Μάθετε τα σημάδια στο άρθρο για τα προβλήματα ακοής σε παιδιά και πώς γίνεται το ακοόγραμμα και το τυμπανόγραμμα.
Βύσμα κυψελίδας
Η κυψελίδα δεν είναι βρωμιά και οι μπατονέτες απλώς τη σπρώχνουν βαθύτερα. Όταν φράζει τον πόρο, αφαιρείται στο ιατρείο. Δείτε τη σελίδα για το βύσμα κυψελίδας.
Πεταχτά αυτιά
Τα αυτιά που προεξέχουν δεν επηρεάζουν την ακοή, μπορεί όμως να γίνουν αιτία πειραγμάτων στο σχολείο. Η διόρθωση γίνεται συνήθως πριν από την έναρξη του δημοτικού. Περισσότερα για την ωτοπλαστική.
Παθήσεις της μύτης στα παιδιά
Κρεατάκια (αδενοειδείς εκβλαστήσεις)
Βρίσκονται στο πίσω μέρος της μύτης. Όταν μεγαλώσουν, το παιδί αναπνέει από το στόμα, ροχαλίζει, μιλά «ένρινα» και παθαίνει συχνά ωτίτιδες. Διαβάστε για τα συμπτώματα και τη διάγνωση στη σελίδα για τα κρεατάκια στη μύτη και δείτε πότε τα κρεατάκια χρειάζονται επέμβαση.
Αδενοειδεκτομή
Η αφαίρεση των αδενοειδών είναι σύντομη επέμβαση με γρήγορη ανάρρωση. Αναλυτικά για την αδενοειδεκτομή.
Ρινορραγία
Το «μάτωμα» της μύτης είναι πολύ συχνό στα παιδιά και σχεδόν πάντα αθώο. Οφείλεται σε ξηρότητα, σκάλισμα ή κρυολόγημα. Δείτε τι να κάνετε και πότε χρειάζεται καυτηριασμός στη σελίδα για τη ρινορραγία.
Αλλεργική ρινίτιδα
Συνεχές φτέρνισμα, καταρροή και τρίψιμο της μύτης, ιδίως την άνοιξη, παραπέμπουν σε αλλεργία. Περισσότερα για την αλλεργική ρινίτιδα.
Παθήσεις του λαιμού και του στόματος στα παιδιά
Αμυγδαλίτιδα
Πονόλαιμος, πυρετός και άρνηση για φαγητό. Η αιτία είναι συχνότερα ιός. Το στρεπτοκοκκικό τεστ δείχνει πότε χρειάζεται αντιβίωση. Διαβάστε για την αμυγδαλίτιδα.
Αμυγδαλεκτομή
Συζητείται όταν οι αμυγδαλίτιδες επαναλαμβάνονται πολλές φορές τον χρόνο ή όταν οι μεγάλες αμυγδαλές προκαλούν άπνοιες στον ύπνο. Όλα όσα χρειάζεται να ξέρει ο γονιός στη σελίδα για την αμυγδαλεκτομή.
Υπνική άπνοια στα παιδιά
Ροχαλητό κάθε βράδυ, παύσεις στην αναπνοή, ανήσυχος ύπνος και ιδρώτας δεν είναι φυσιολογικά. Την ημέρα το παιδί μπορεί να είναι υπερκινητικό αντί για νυσταγμένο. Δείτε το άρθρο για την υπνική άπνοια σε παιδιά.
Σύνδρομο PFAPA
Πυρετός που επανέρχεται σαν ρολόι κάθε λίγες εβδομάδες, με άφθες, πονόλαιμο και πρησμένους αδένες, ενώ ανάμεσα το παιδί είναι απολύτως καλά. Περισσότερα για το σύνδρομο PFAPA.
Χαλινός γλώσσας
Ο κοντός χαλινός μπορεί να δυσκολέψει τον θηλασμό στο βρέφος και την άρθρωση ορισμένων φθόγγων αργότερα. Δείτε πότε χρειάζεται διόρθωση στη σελίδα για τον χαλινό γλώσσας.
Λαρυγγίτιδα
Στα μικρά παιδιά η λαρυγγίτιδα εκδηλώνεται με βραχνάδα και χαρακτηριστικό «γαυγιστό» βήχα, συνήθως τη νύχτα. Αναλυτικά για τη λαρυγγίτιδα.
Σημάδια που δεν πρέπει να αγνοήσει ο γονιός
Κλείστε ραντεβού με ΩΡΛ αν παρατηρείτε κάτι από τα παρακάτω:
- το παιδί αναπνέει μόνιμα από το στόμα ή κοιμάται με ανοιχτό στόμα
- ροχαλίζει τις περισσότερες νύχτες ή σταματά για λίγο να αναπνέει στον ύπνο
- δεν απαντά όταν το φωνάζετε ή δυναμώνει την τηλεόραση
- καθυστερεί στην ομιλία σε σχέση με τους συνομηλίκους του
- έχει τρεις ή περισσότερες ωτίτιδες μέσα σε έξι μήνες
- έχει πολλές αμυγδαλίτιδες μέσα στη χρονιά
- η μύτη του ματώνει συχνά
- η φωνή του είναι βραχνή για εβδομάδες
- η μύτη τρέχει δύσοσμο υγρό από το ένα μόνο ρουθούνι, κάτι που παραπέμπει σε ξένο σώμα
Πηγαίνετε άμεσα σε νοσοκομείο αν το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει, τρέχουν τα σάλια του και δεν μπορεί να καταπιεί, έχει πρήξιμο και κοκκινίλα πίσω από το αυτί ή είναι ασυνήθιστα ληθαργικό με υψηλό πυρετό.
Πώς γίνεται η εξέταση του παιδιού
Η εξέταση προσαρμόζεται στην ηλικία. Το μικρό παιδί κάθεται στην αγκαλιά του γονιού. Ο γιατρός ξεκινά από τα πιο εύκολα και αφήνει για το τέλος ό,τι μπορεί να το ενοχλήσει. Ανάλογα με το πρόβλημα μπορεί να γίνουν:
- ωτοσκόπηση με μεγέθυνση
- τυμπανόγραμμα, που δεν απαιτεί συνεργασία και γίνεται ακόμη και σε βρέφη
- ακοόγραμμα, με μορφή παιχνιδιού στα μικρότερα παιδιά
- ενδοσκόπηση μύτης με λεπτό εύκαμπτο ενδοσκόπιο, για τον έλεγχο των αδενοειδών χωρίς ακτινοβολία
Τρεις συμβουλές βοηθούν πολύ. Πείτε στο παιδί την αλήθεια για το τι θα γίνει, με απλά λόγια. Μην το απειλείτε ποτέ με «τον γιατρό και την ένεση». Και φέρτε μαζί το αγαπημένο του παιχνίδι.
Όταν χρειάζεται χειρουργείο
Οι συχνότερες επεμβάσεις στα παιδιά είναι η αδενοειδεκτομή, η αμυγδαλεκτομή και η τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού, συχνά σε συνδυασμό. Είναι σύντομες, γίνονται με ημερήσια νοσηλεία και η ανάρρωση είναι γρήγορη.
Η μεγαλύτερη αγωνία των γονιών αφορά τη νάρκωση. Στα παιδιά τη χορηγεί αναισθησιολόγος με εμπειρία στην παιδική ηλικία και η παρακολούθηση είναι συνεχής. Διαβάστε πώς γίνεται και πώς να προετοιμάσετε το παιδί στη σελίδα για την παιδοαναισθησία. Όλες τις τεχνικές θα τις βρείτε στη σελίδα με τις επεμβάσεις ΩΡΛ.
Πρόληψη: τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι
- Κρατήστε το σπίτι και το αυτοκίνητο χωρίς καπνό.
- Μάθετε στο παιδί να φυσά τη μύτη του, ένα ρουθούνι τη φορά.
- Χρησιμοποιείτε ρινοπλύσεις με φυσιολογικό ορό στα κρυολογήματα.
- Αποφύγετε τις μπατονέτες μέσα στο αυτί.
- Τηρήστε το πρόγραμμα εμβολιασμών.
- Περιορίστε την πιπίλα μετά τους πρώτους μήνες και μη δίνετε μπιμπερό σε ξαπλωτή θέση.
- Προστατεύστε τα αυτιά από τον δυνατό θόρυβο, μαζί και από τα ακουστικά σε υψηλή ένταση.
Συχνές Ερωτήσεις
Από ποια ηλικία μπορεί ένα παιδί να εξεταστεί από ΩΡΛ;
Από τη γέννηση. Δεν υπάρχει κατώτερο όριο ηλικίας. Η εξέταση προσαρμόζεται στο βρέφος και στο νήπιο, με τον γονιό πάντα δίπλα.
Πότε πρέπει να ανησυχήσω για το ροχαλητό του παιδιού μου;
Όταν το παιδί ροχαλίζει τις περισσότερες νύχτες, κοιμάται με ανοιχτό στόμα, ιδρώνει ή κάνει παύσεις στην αναπνοή. Το περιστασιακό ροχαλητό σε κρυολόγημα είναι αναμενόμενο.
Πόσες ωτίτιδες τον χρόνο θεωρούνται πολλές;
Τρεις ή περισσότερες σε έξι μήνες, ή τέσσερις μέσα σε έναν χρόνο, θεωρούνται υποτροπιάζουσες και χρειάζονται εκτίμηση από ΩΡΛ.
Πώς καταλαβαίνω ότι το παιδί μου δεν ακούει καλά;
Δεν γυρίζει όταν το φωνάζετε, ρωτά συχνά «τι;», δυναμώνει την τηλεόραση, μιλά δυνατά ή καθυστερεί στην ομιλία. Ο ακοολογικός έλεγχος δίνει σαφή απάντηση.
Χρειάζεται ακτινογραφία για τα κρεατάκια;
Συνήθως όχι. Η ενδοσκόπηση με λεπτό εύκαμπτο ενδοσκόπιο δείχνει απευθείας το μέγεθος των αδενοειδών, χωρίς ακτινοβολία.
Είναι ασφαλής η νάρκωση στα παιδιά;
Σε υγιή παιδιά, με τον κατάλληλο προεγχειρητικό έλεγχο και εξειδικευμένο αναισθησιολόγο, η γενική αναισθησία είναι πολύ ασφαλής, ιδίως σε σύντομες επεμβάσεις.
Θα αρρωσταίνει περισσότερο το παιδί αν βγάλει αμυγδαλές ή κρεατάκια;
Όχι. Το ανοσοποιητικό διαθέτει πολλούς άλλους μηχανισμούς άμυνας και οι μελέτες δεν δείχνουν αύξηση των λοιμώξεων μετά την αφαίρεση.
Οι πληροφορίες της σελίδας έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστούν την ιατρική εξέταση.