Βιοψία Με Ενδοσκόπηση

Βιοψία Με Ενδοσκόπηση

Το  κείμενο δεν  είναι ιατρική εργασία και  δεν απευθύνεται  σε  υγειονομικούς. Είναι η αποτύπωση της καθημερινής μου συναναστροφής   με τους ασθενείς και συνοδούς τους

Με τον ενδοσκοπικό έλεγχο μπορούμε να φτάσουμε εύκολα σε περιοχές του σώματος που κάποτε ήταν δύσκολο ή και αδύνατο να προσπελαστούν αν δεν είχε πάρει νάρκωση  ο ασθενής.

Τα ενδοσκόπια είναι λεπτοί ,εύκαμπτοι ή άκαμπτοι σωλήνες οι οποίοι έχουν  οπτική ίνα και δυνατό φώς. Ανάλογα με την περιοχή που θέλουμε να ελέγξουμε χρησιμοποιούμε το κατάλληλο ενδοσκόπιο όπου μας μεταφέρει την εικόνα αυτής  της περιοχής σε ένα μόνιτορ. Το ενδοσκόπιο  εισάγεται από τη μύτη  , το αυτί ή το στόμα  και  προωθείται στην περιοχή που θέλουμε  να ελέγξουμε. Έτσι μπορούμε να έχουμε καταγραφή αυτής της περιοχής για κλινικούς  και διαγνωστικούς σκοπούς. Σημαντική διευκόλυνση, όμως, μου προσφέρουν τα ενδοσκόπια όταν θα χρειαστεί η διάγνωση να τεθεί με τη λήψη τμήματος του ιστού για βιοψία. Ο διαγνωστικός έλεγχος γίνεται πολύ εύκολα, απλά και γρήγορα για τον ασθενή, οπότε αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την γρήγορη και σωτηρία πολλές φορές έναρξη της θεραπείας του

Περιοχές που μπορεί να γίνει βιοψία με ενδοσκόπηση

• Μύτη , παραρρίνιοι κόλποι
• Στοματική κοιλότητα, στοματοφάρυγγας
• Οισοφάγος, τραχεία
• Ρινοφάρυγγας, υποφάρυγγας
• Λάρυγγας, φωνητικές χορδές
• Αυτί

Λόγοι για  βιοψία με ενδοσκόπηση

Οτιδήποτε φαίνεται διαφορετικό από τον φυσιολογικό βλεννογόνο ή ιστό θα πρέπει να καταγράφεται και να παρακολουθείται. Πολλές φορές για να θέσουμε  τη διάγνωση θα πρέπει να γίνει  η βιοψία και η  ιστολογική εξέταση αυτού του υλικού.

Άρα βιοψία γίνεται σε περιπτώσεις που  θέλουμε

• Να αποκλείσουμε νεοπλασία
• Να σταδιοποιήσουμε και να ταυτοποιήσουμε  έναν όγκο
• Να χαρτογραφήσουμε τη παθολογία
• Να σχεδιαστεί και οργανωθεί σωστά ένα ογκοχειρουργείο
• Να παρακολουθούμε την μετεγχειρητική πορεία αλλά και ‘ελεύθερη παθολογίας’ περιοχή

Πού γίνεται η βιοψία με ενδοσκόπηση

Η βιοψία αυτή μπορεί να γίνει  στο ιατρείο μου σε περιπτώσεις απλές και σε περιοχές  εύκολα προσβάσιμες με το ενδοσκόπιο όπως

• Βιοψία στον έξω ακουστικό Πόρο
• Στοματοφάρυγγα
• Ρινική θαλάμη

Σε αυτές τις περιοχές η πρόσβαση είναι εύκολη με τοπική αναισθησία για τον ασθενή, καλά ανεκτή, και δεν υπάρχει κάποιος κίνδυνος επιπλοκής (αιμορραγίας).

Βιοψία σε χειρουργικό χώρο

Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητη η παρουσία και η συνεισφορά πολλές φορές της αναισθησιολογικής ομάδας σε επίπεδο ήπιας μέθης, χάλασης και ελεγχόμενης υπότασης του ασθενή. Αυτό θα προσφέρει τη δυνατότητα να ανεχθεί ο ασθενής την παρουσία του ενδοσκοπίου και την λήψη ιστού για βιοψία.

Η σωστή προετοιμασία, η κατάλληλη προνάρκωση, η τοπική αναισθησία, η μέθη, η γενική νάρκωση, η ελεγχόμενη υπόταση και η μετεγχειρητική αναλγησία απαιτεί καταρτισμένη αναισθησιολογική ομάδα εξειδικευμένη στα χειρουργεία κεφαλής και τραχήλου. Αν ο ασθενής κάνει λήψη αντιπηκτικών, τα σταματά 4-5 μέρες πριν. Οι περισσότεροι καρδιολόγοι τα αντικαθιστούν με υποδόριες αντιπηκτικές ενέσεις. Ο νοσηλευτής θα φροντίσει την προετοιμασία για τη χειρουργική αίθουσα , αφαιρούνται οδοντοστοιχίες , κοσμήματα, γυαλιά όρασης, ακουστικά βοηθήματα και ο ασθενής λαμβάνει μία ήπια προνάρκωση.

Σημαντικός  λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητη πολλές φορές η χρήση χειρουργικού εξοπλισμού και χώρου είναι για την περίπτωση που κατά την λήψη της βιοψίας υπάρξει αιμορραγία. Τότε είναι πολύ εύκολη η πρόσβαση και καυτηρίαση αυτού του αγγείου με τη χρήση κατάλληλων χειρουργικών διαθερμιών πάντα όμως με την αναισθησιολογική υποστήριξη και επιτήρηση.

Η ενδοσκοπική βιοψία επιβάλλεται να γίνεται σε  συνθήκες χειρουργείου σε όλους τους ασθενείς που έχουν

• Καρδιολογικό ιστορικό
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Ιστορικό με κρίσεις άγχους – πανικού
• Αλλεργία σε φάρμακα

Κόστος – τιμές βιοψίας με ενδοσκόπηση

Όταν η πράξη αυτή γίνει στο ιατρείο θα πρέπει να υπολογιστεί ο χρόνος που θα απαιτηθεί καθώς και το κόστος για την ιστολογική εξέταση.

Ιδιωτικές ασφάλειες καλύπτουν πλήρως αυτό το κόστος αρκεί το ιστορικό να έχει προεγκριθεί από αυτές και  να έχουν  εκδοθεί τα  κατάλληλα παραστατικά.

Η πράξη αυτή όταν γίνει σε χειρουργική αίθουσα καλύπτεται εξολοκλήρου  από  τα προβλεπόμενα νοσήλια του ΕΟΠΥΥ και από τις ιδιωτικές ασφάλειες στις συμβεβλημένες κλινικές. Χωρίς τη χρήση δημόσιων και ιδιωτικών ασφαλιστικών φορέων και ανάλογα το είδος της βιοψίας ,των αναλώσιμων  και το χρόνο που θα χρειαστεί μπορώ να έχω μία προκοστολόγηση της πράξης για να γνωρίζει από πριν ο ασθενής.