Παιδοαναισθησία: Ασφάλεια και Προετοιμασία του Παιδιού

Η παιδοαναισθησία είναι ο κλάδος της αναισθησιολογίας που ασχολείται με τη χορήγηση αναισθησίας σε νεογνά, βρέφη, παιδιά και εφήβους. Καλύπτει όλη τη διαδρομή: την εκτίμηση του παιδιού πριν από την επέμβαση, τη νάρκωση και τη συνεχή παρακολούθηση στο χειρουργείο, τον έλεγχο του πόνου και την ασφαλή αφύπνιση στην ανάνηψη.

Όταν ένα παιδί χρειαστεί να υποβληθεί σε μία χειρουργική επέμβαση ή κάποια ιατρική απεικόνιση και χρειάζεται να είναι ήρεμο , να μην αντιλαμβάνεται τον πόνο ,  το στρες,  να μην κινείται και σε κάποιες περιπτώσεις να μη θυμάται τότε πρέπει να λάβει ένα φάρμακο το οποίο θα το  κοιμίσει προσωρινά .

Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αναισθησία και ο τύπος και το είδος του φαρμάκου που θα χορηγηθεί εξαρτάται από την φυσική κατάσταση , την υγεία ,τις ειδικές ανάγκες του παιδιού και την ιατρική  πράξη που πρόκειται να υποστεί το παιδί.

Γι αυτό το λόγο υπάρχουν εξειδικευμένοι ιατροί,  οι αναισθησιολόγοι οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για αυτήν τη διαδικασία.

Τι είναι ο παιδοαναισθησιολόγος;

Ο  παιδοαναισθησιολόγος είναι ένας γιατρός που έχει την εμπειρία και την κατάλληλη εκπαίδευση για να διασφαλίσει μία επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση, εξέταση η θεραπεία για ένα παιδί.

Είναι ένας πλήρως εκπαιδευμένος αναισθησιολόγος που έχει συμπληρώσει τουλάχιστον ένα επιπλέον έτος εξειδικευμένης εκπαίδευσης στην αναισθησία βρεφών και παιδιών.

Ο παιδοαναισθησιολόγος μπορεί με την εκπαίδευση και την εμπειρία του να αξιολογεί ιατρικά προβλήματα που επηρεάζουν το σύνολο του οργανισμού ενός παιδιού και να σχεδιάζει με ασφάλεια το είδος της αναισθησιολογικής παρέμβασης ξεχωριστά.

Ποια η διαδικασία πριν από την αναισθησία του παιδιού;

• Λεπτομερής φυσική και κλινική εξέταση
• Παρούσα κατάσταση υγείας του παιδιού
• Λεπτομερές ιστορικό
• Αιματολογικός έλεγχος
• Καρδιολογική και αναπνευστική εκτίμηση

Τι πρέπει να γνωρίζει ο αναισθησιολόγος από τους γονείς;

• Αλλεργίες σε τρόφιμα ,φάρμακα, λάτεξ κλπ
• Όλα τα φάρμακα που παίρνει το παιδί
• Αναπνευστικά προβλήματα άσθμα ,ροχαλητό ,άπνοια κλπ
• Πρόσφατες ασθένειες, κρυολογήματα η εμπύρετα
• Προβλήματα του παιδιού κατά τη γέννηση ,προωρότητα, παραμονή σε μονάδα εντατικής νεογνών ή γενετικές ανωμαλίες
• Καρδιακά προβλήματα
• Προηγούμενες νοσηλείες
• Προηγούμενη αναισθησία και τυχόν προβλήματα
• Οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων με αναισθησία
• Οικογενειακό ιστορικό αιμορραγικών προβλημάτων
• Παθητικό κάπνισμα των παιδιών
• Οδοντιατρικά προβλήματα και στοματικοί μηχανισμοί για ορθοδοντικά θέματα.

Κίνδυνοι από την αναισθησία σε ένα παιδί

Η αναισθησία είναι πολλή ασφαλής όμως πάντα υπάρχουν και οι ελάχιστοι κίνδυνοι από τη λήψη ενός φαρμάκου για οποιονδήποτε άνθρωπο.

Για το λόγο αυτό η παραμονή του παιδιού για λίγη ώρα στην αίθουσα ανάνηψης εξασφαλίζει την άμεση παρέμβαση και λύση του προβλήματος σε περίπτωση παρουσίας κάποιας αλλεργικής αντίδρασης.

Ήπια συμπτώματα και παρενέργειες από την αναισθησία είναι ο πονόλαιμος ,η ναυτία και ο έμετος κυρίως  τις πρώτες ώρες.

Πώς πρέπει να ενημερώσετε το παιδί για την αναισθησία;

Τα παιδιά που καταλαβαίνουν τι συμβαίνει θα έχουν μία πιο θετική εμπειρία από το νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να είστε ειλικρινείς με το παιδί σας, ωστόσο να έχετε πάντα υπόψη σας ότι το επίπεδο ωριμότητας, η ηλικία και η ιδιοσυγκρασία κάθε παιδιού απαιτεί διαφορετικό τρόπο αντιμετώπισης.

Είναι σημαντικό να μην καταλάβει το παιδί τη δικιά σας ανησυχία και το δικό σας άγχος για την προγραμματισμένη ιατρική πράξη. Μιλήστε του με απλά, κατανοητά λόγια και με ήρεμο τρόπο για ένα ελαφρύ πόνο στο χέρι, μία μικρή νύστα, και ένα ωραίο όνειρο εκείνης της ημέρας.

Δεν υπάρχει λόγος να μιλήσετε για τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης ή της αναισθησίας ή τυχόν επιπλοκές που έχετε ενημερωθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Δεν χρειάζεται η ενημέρωση από τον αναισθησιολόγο ή το θεράποντα ιατρό να γίνεται παρουσία του παιδιού.

Αν το παιδί παρουσιάζει έντονο άγχος μπορείτε να ενημερώσετε μία δυο μέρες πριν το θεράποντα ιατρό και τον αναισθησιολόγο για να χειριστούν με κατάλληλο τρόπο το παιδί.

Τι συμβαίνει αν το παιδί αρρωστήσει πριν το χειρουργείο;

Θα ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό και τον αναισθησιολόγο.

Υπάρχει περίπτωση το προγραμματισμένο χειρουργείο να μετατεθεί για λίγες μέρες αργότερα.

Σίγουρα ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος θα φροντίσουν με γνώμονα πρώτα την ασφάλεια του μικρού τους ασθενή.

Διαβάστε για περισσότερα ιατρικά θέματα κάνοντας κλικ εδώ.

Γιατί το παιδί δεν είναι «μικρός ενήλικας» στην αναισθησία

Ο οργανισμός ενός παιδιού λειτουργεί διαφορετικά από του ενήλικα, και όσο μικρότερη είναι η ηλικία τόσο μεγαλύτερες είναι οι διαφορές. Αυτός είναι ο λόγος που υπάρχει ξεχωριστή εξειδίκευση.

• Αεραγωγός: η μύτη, ο λάρυγγας και η τραχεία είναι στενότερα. Ένα μικρό πρήξιμο ή λίγες εκκρίσεις αρκούν για να δυσκολέψουν την αναπνοή.
• Αναπνοή: τα παιδιά καταναλώνουν περισσότερο οξυγόνο σε σχέση με το βάρος τους και έχουν μικρότερα αποθέματα.
• Φάρμακα: οι δόσεις υπολογίζονται με ακρίβεια ανάλογα με το βάρος και την ηλικία, γιατί ο μεταβολισμός τους διαφέρει.
• Θερμοκρασία: τα μικρά παιδιά χάνουν εύκολα θερμότητα, γι’ αυτό η θερμοκρασία τους παρακολουθείται και διατηρείται σταθερή στο χειρουργείο.
• Ψυχολογία: ο αποχωρισμός από τον γονιό και το άγνωστο περιβάλλον προκαλούν φόβο, που χρειάζεται ειδικό χειρισμό.

Ο εξοπλισμός είναι επίσης προσαρμοσμένος: μάσκες, σωλήνες, φλεβοκαθετήρες και αισθητήρες υπάρχουν σε παιδικά μεγέθη για κάθε ηλικία.

Είδη αναισθησίας στα παιδιά

Η λέξη «νάρκωση» χρησιμοποιείται για πολλά διαφορετικά πράγματα. Ο αναισθησιολόγος επιλέγει τη μέθοδο ανάλογα με την επέμβαση, τη διάρκειά της, την ηλικία και την υγεία του παιδιού.

Γενική αναισθησία

Το παιδί κοιμάται βαθιά, δεν αισθάνεται πόνο και δεν θυμάται τίποτα. Η αναπνοή του υποστηρίζεται και παρακολουθείται συνεχώς. Χρησιμοποιείται στις περισσότερες παιδιατρικές επεμβάσεις της ωτορινολαρυγγολογίας, όπως η αμυγδαλεκτομή, η αδενοειδεκτομή και η τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού στα αυτιά.

Καταστολή ή «μέθη»

Το παιδί είναι χαλαρό και νυσταγμένο ή κοιμάται ελαφρά, και αναπνέει μόνο του. Ταιριάζει σε σύντομες πράξεις και εξετάσεις όπου χρειάζεται ακινησία. Και εδώ η παρακολούθηση είναι συνεχής, με τον ίδιο εξοπλισμό ασφαλείας.

Τοπική και περιοχική αναισθησία

Μουδιάζει μόνο η περιοχή της επέμβασης. Στα μεγαλύτερα, συνεργάσιμα παιδιά μπορεί να αρκεί μόνη της για μικρές πράξεις. Συχνά συνδυάζεται με τη γενική αναισθησία, ώστε το παιδί να ξυπνήσει χωρίς πόνο.

Η νηστεία πριν από την αναισθησία

Κατά τη νάρκωση χαλαρώνουν τα αντανακλαστικά που προστατεύουν τους πνεύμονες. Αν το στομάχι έχει περιεχόμενο, υπάρχει κίνδυνος να ανέβει προς τα πάνω και να περάσει στην αναπνευστική οδό, κάτι που ονομάζεται εισρόφηση. Γι’ αυτό η νηστεία δεν είναι τυπικότητα.

Ισχύουν διαφορετικά χρονικά όρια για κάθε είδος τροφής:

• Τα στερεά φαγητά και το γάλα του εμπορίου σταματούν νωρίτερα.
• Το μητρικό γάλα επιτρέπεται μέχρι πιο κοντά στην επέμβαση.
• Τα διαυγή υγρά, δηλαδή νερό ή χυμός χωρίς πολτό, επιτρέπονται μέχρι σχετικά λίγο πριν.

Τις ακριβείς ώρες τις δίνει γραπτά ο αναισθησιολόγος για το δικό σας παιδί, ανάλογα με την ηλικία και την ώρα του χειρουργείου. Ακολουθήστε τες πιστά. Μην παρατείνετε όμως τη νηστεία περισσότερο από όσο σας ζητήθηκε: ένα διψασμένο, πεινασμένο παιδί γίνεται ανήσυχο και αφυδατώνεται ευκολότερα.

Αν το παιδί φάει ή πιει κάτι κατά λάθος, πείτε το. Ακόμη και μια τσίχλα ή μια καραμέλα έχει σημασία. Μια μικρή καθυστέρηση είναι πάντα προτιμότερη από ένα ρίσκο.

Η ημέρα του χειρουργείου βήμα προς βήμα

Στο δωμάτιο

Ο αναισθησιολόγος βλέπει ξανά το παιδί και σας ρωτά αν άλλαξε κάτι από την προηγούμενη εκτίμηση. Πολλές φορές τοποθετείται στο χέρι του παιδιού αναισθητική κρέμα, ώστε να μη νιώσει το τσίμπημα της φλέβας. Στα πιο αγχωμένα παιδιά μπορεί να δοθεί ένα ήπιο ηρεμιστικό σε σιρόπι πριν κατέβουν στο χειρουργείο.

Πώς «κοιμάται» το παιδί

Υπάρχουν δύο τρόποι. Στον πρώτο, το παιδί αναπνέει ένα αναισθητικό αέριο μέσα από μάσκα και αποκοιμιέται σε λίγες αναπνοές. Η φλέβα τοποθετείται αφού κοιμηθεί. Στον δεύτερο, το φάρμακο χορηγείται από φλεβοκαθετήρα και ο ύπνος έρχεται σε δευτερόλεπτα. Ο αναισθησιολόγος διαλέγει ανάλογα με την ηλικία και την περίπτωση, και συχνά λαμβάνει υπόψη και την προτίμηση του παιδιού.

Μπορεί ο γονιός να είναι παρών;

Σε αρκετές κλινικές ένας γονιός συνοδεύει το παιδί μέχρι τη στιγμή που θα κοιμηθεί. Αυτό εξαρτάται από τον κανονισμό της κλινικής, την ηλικία του παιδιού και την κρίση του αναισθησιολόγου. Ρωτήστε από πριν, για να ξέρετε τι θα γίνει. Αν είστε παρόντες, θυμηθείτε ότι το παιδί, καθώς αποκοιμιέται, μπορεί να κινήσει τα χέρια του, να γυρίσει τα μάτια ή να αναπνεύσει θορυβωδώς. Είναι αναμενόμενο.

Τι παρακολουθείται στη διάρκεια της επέμβασης

Ο αναισθησιολόγος μένει δίπλα στο παιδί από την αρχή ως το τέλος. Καταγράφονται συνεχώς:

• Ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα, με τον αισθητήρα στο δάχτυλο.
• Ο καρδιακός ρυθμός και το καρδιογράφημα.
• Η αρτηριακή πίεση.
• Το διοξείδιο του άνθρακα στην εκπνοή, που δείχνει πώς αναπνέει το παιδί.
• Η θερμοκρασία του σώματος.

Το ξύπνημα και οι πρώτες ώρες στην ανάνηψη

Μόλις τελειώσει η επέμβαση, το παιδί μεταφέρεται στην αίθουσα ανάνηψης, όπου νοσηλευτές το παρακολουθούν μέχρι να ξυπνήσει καλά. Συνήθως σας καλούν κοντά του όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Τα περισσότερα παιδιά ξυπνούν νυσταγμένα και ήρεμα. Κάποια όμως, κυρίως μικρότερης ηλικίας, ξυπνούν ταραγμένα: κλαίνε απαρηγόρητα, χτυπιούνται, δεν αναγνωρίζουν τους γονείς τους. Η εικόνα αυτή ονομάζεται διέγερση ανάνηψης. Τρομάζει πολύ όποιον τη βλέπει πρώτη φορά, όμως κρατά λίγα λεπτά, περνά μόνη της ή με βοήθεια από τον αναισθησιολόγο, και το παιδί δεν τη θυμάται.

Στην ανάνηψη αντιμετωπίζονται επίσης ο πόνος και η ναυτία. Το παιδί επιστρέφει στο δωμάτιο όταν αναπνέει άνετα, έχει ξυπνήσει και δεν πονά. Τα πρώτα υγρά δίνονται όταν το επιτρέψει η ομάδα.

Πότε επιστρέφει το παιδί στο σπίτι

Πολλές παιδιατρικές επεμβάσεις γίνονται με ημερήσια νοσηλεία. Για να πάρει εξιτήριο, το παιδί πρέπει να είναι ξύπνιο, να αναπνέει φυσιολογικά, να έχει σταθερά ζωτικά σημεία, να πίνει υγρά χωρίς εμέτους και να ελέγχεται ο πόνος του.

Ορισμένα παιδιά χρειάζονται παρακολούθηση για ένα βράδυ. Τέτοιες περιπτώσεις είναι τα πολύ μικρά παιδιά, τα βρέφη που γεννήθηκαν πρόωρα, τα παιδιά με σοβαρή αποφρακτική άπνοια στον ύπνο και όσα έχουν χρόνια προβλήματα υγείας. Η απόφαση είναι του χειρουργού και του αναισθησιολόγου.

Οι πρώτες 24 ώρες στο σπίτι

• Επίβλεψη: ένας ενήλικας μένει συνεχώς με το παιδί την πρώτη ημέρα και νύχτα.
• Υπνηλία: είναι φυσιολογικό να κοιμάται περισσότερο. Πρέπει όμως να ξυπνά εύκολα όταν το σκουντάτε.
• Φαγητό: ξεκινήστε με υγρά και ελαφριά γεύματα. Αν κάνει έμετο, περιμένετε λίγο και ξαναδοκιμάστε με μικρές γουλιές.
• Δραστηριότητα: όχι ποδήλατο, πατίνι, σκαρφάλωμα ή κολύμπι. Η ισορροπία και τα αντανακλαστικά χρειάζονται χρόνο για να επανέλθουν.
• Παυσίπονα: μόνο αυτά που σας όρισαν, στις ώρες που σας όρισαν.
• Διάθεση: γκρίνια, προσκόλληση στους γονείς ή ανήσυχος ύπνος για λίγες νύχτες δεν είναι ασυνήθιστα. Υποχωρούν.

Πότε να επικοινωνήσετε με τον ιατρό ή να πάτε σε νοσοκομείο

• Δυσκολία στην αναπνοή, θορυβώδης αναπνοή ή παύσεις της αναπνοής στον ύπνο.
• Μελάνιασμα στα χείλη ή στο πρόσωπο.
• Το παιδί δεν ξυπνά ή είναι ασυνήθιστα νωθρό.
• Επαναλαμβανόμενοι έμετοι και αδυναμία να κρατήσει υγρά.
• Υψηλός πυρετός.
• Εξάνθημα, πρήξιμο στο πρόσωπο ή στα χείλη.
• Αιμορραγία από το σημείο της επέμβασης.
• Πόνος που δεν υποχωρεί με τα φάρμακα που σας δόθηκαν.

Παιδιά που χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή

Ροχαλητό και άπνοιες στον ύπνο

Πολλά παιδιά που χειρουργούνται για μεγάλες αμυγδαλές ή κρεατάκια έχουν αποφρακτική άπνοια. Τα παιδιά αυτά είναι πιο ευαίσθητα σε ορισμένα παυσίπονα και ηρεμιστικά, και μπορεί να χρειαστούν πιο προσεκτική παρακολούθηση της αναπνοής μετά την επέμβαση. Περιγράψτε στον αναισθησιολόγο πώς κοιμάται το παιδί: αν ροχαλίζει δυνατά, αν σταματά η αναπνοή του, αν κοιμάται με το κεφάλι τεντωμένο προς τα πίσω. Περισσότερα θα βρείτε στο κείμενο για το ροχαλητό και την υπνική άπνοια.

Άσθμα και ευαίσθητοι αεραγωγοί

Το άσθμα πρέπει να είναι καλά ρυθμισμένο πριν από την επέμβαση. Η προληπτική αγωγή συνεχίζεται κανονικά, εκτός αν σας πουν κάτι διαφορετικό, και τα εισπνεόμενα φάρμακα του παιδιού έρχονται μαζί σας στην κλινική.

Πρόωρα βρέφη

Τα βρέφη που γεννήθηκαν πρόωρα έχουν αυξημένη τάση για άπνοιες μετά από αναισθησία τους πρώτους μήνες της ζωής. Γι’ αυτό οι μη επείγουσες επεμβάσεις συχνά προγραμματίζονται αργότερα ή με νυχτερινή παρακολούθηση.

Οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων στην αναισθησία

Υπάρχουν σπάνιες κληρονομικές καταστάσεις, όπως η κακοήθης υπερθερμία, όπου ο οργανισμός αντιδρά επικίνδυνα σε συγκεκριμένα αναισθητικά φάρμακα. Αν κάποιος συγγενής είχε σοβαρή, ανεξήγητη επιπλοκή σε νάρκωση, πείτε το οπωσδήποτε. Ο αναισθησιολόγος θα επιλέξει διαφορετικά φάρμακα και η επέμβαση γίνεται με ασφάλεια.

Δόντια που κουνιούνται

Ένα νεογιλό δόντι που είναι έτοιμο να πέσει μπορεί να μετακινηθεί κατά τους χειρισμούς στο στόμα. Δείξτε το στον αναισθησιολόγο πριν από την επέμβαση.

Επηρεάζει η αναισθησία τον εγκέφαλο του παιδιού;

Είναι από τις πρώτες ερωτήσεις που κάνουν οι γονείς, και δικαιολογημένα. Το ζήτημα έχει μελετηθεί εκτενώς τα τελευταία χρόνια. Τα διαθέσιμα δεδομένα από μελέτες σε παιδιά δείχνουν ότι μία μεμονωμένη, σύντομη αναισθησία σε υγιές παιδί δεν συνδέεται με μετρήσιμη επίδραση στη νοητική του ανάπτυξη.

Για τις πολύ παρατεταμένες ή τις επανειλημμένες αναισθησίες σε πολύ μικρή ηλικία η έρευνα συνεχίζεται. Γι’ αυτό ισχύει ένας απλός κανόνας: μια επέμβαση γίνεται όταν πραγματικά χρειάζεται. Η αναβολή μιας αναγκαίας επέμβασης από φόβο για τη νάρκωση έχει και αυτή το τίμημά της. Ένα παιδί που δεν ακούει καλά ή δεν αναπνέει σωστά στον ύπνο του επιβαρύνεται κάθε μήνα που περνά. Συζητήστε ανοιχτά τις ανησυχίες σας με τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο.

Συχνοί μύθοι για τη νάρκωση στα παιδιά

«Μπορεί να ξυπνήσει στη μέση της επέμβασης»

Το βάθος της αναισθησίας παρακολουθείται και ρυθμίζεται συνεχώς. Ο αναισθησιολόγος δεν φεύγει από το πλευρό του παιδιού.

«Τα μωρά δεν πονούν, άρα δεν χρειάζονται αναισθησία»

Τα βρέφη αισθάνονται πόνο από τη γέννησή τους. Η σωστή αναλγησία είναι απαραίτητη σε κάθε ηλικία.

«Λίγη μέθη είναι πάντα ασφαλέστερη από τη γενική αναισθησία»

Όχι απαραίτητα. Σε ορισμένες επεμβάσεις, ιδίως στο στόμα και στον λαιμό, η γενική αναισθησία με προστατευμένο αεραγωγό είναι η ασφαλέστερη επιλογή.

«Με ένα απλό συνάχι δεν υπάρχει λόγος να το πούμε»

Ένα πρόσφατο κρυολόγημα κάνει τους αεραγωγούς πιο ευερέθιστους για αρκετό διάστημα. Η απόφαση για το αν θα γίνει η επέμβαση ανήκει στον αναισθησιολόγο, αφού εξετάσει το παιδί.

Τι να ρωτήσετε τον αναισθησιολόγο και τι να έχετε μαζί σας

Η προαναισθητική συνάντηση είναι και δική σας ευκαιρία. Σημειώστε τις ερωτήσεις σας από πριν.

• Τι είδος αναισθησίας θα γίνει και γιατί;
• Ποιες ακριβώς ώρες σταματά το φαγητό, το γάλα και το νερό;
• Ποια από τα φάρμακα του παιδιού δίνονται το πρωί της επέμβασης;
• Μπορώ να είμαι μαζί του μέχρι να κοιμηθεί; Πότε θα το δω μετά;
• Πώς θα αντιμετωπιστεί ο πόνος στο σπίτι;
• Θα φύγουμε την ίδια ημέρα;

Στην κλινική φέρτε:

• Το βιβλιάριο υγείας και όλες τις προεγχειρητικές εξετάσεις.
• Τα φάρμακα που παίρνει το παιδί, στη συσκευασία τους.
• Το αγαπημένο του κουκλάκι, κουβερτάκι ή πιπίλα.
• Άνετα ρούχα και μια αλλαξιά.
• Ένα βιβλίο ή ένα παιχνίδι για την αναμονή.

Βγάλτε από το παιδί κοσμήματα και βερνίκι νυχιών, γιατί εμποδίζουν τους αισθητήρες. Αν έχετε απορίες για την προετοιμασία πριν από μια ΩΡΛ επέμβαση, το ιατρείο στο Περιστέρι απαντά στο 210 5731641.

Συχνές Ερωτήσεις για την παιδοαναισθησία

Είναι ασφαλής η γενική αναισθησία στα παιδιά;

Ναι, στα υγιή παιδιά οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Η ασφάλεια στηρίζεται σε τρία πράγματα: στην προσεκτική προαναισθητική εκτίμηση, στη συνεχή παρακολούθηση από αναισθησιολόγο με εμπειρία σε παιδιά και στη σωστή προετοιμασία από τους γονείς, με τήρηση της νηστείας και πλήρη ενημέρωση για το ιστορικό. Οι συνηθέστερες ενοχλήσεις, όπως ναυτία, πονόλαιμος και υπνηλία, είναι ήπιες και περνούν μέσα σε λίγες ώρες.

Πόσες ώρες πρέπει να μείνει νηστικό το παιδί πριν από τη νάρκωση;

Τα όρια διαφέρουν ανάλογα με το τι θα καταναλώσει. Τα στερεά φαγητά και το γάλα του εμπορίου σταματούν νωρίτερα, το μητρικό γάλα αργότερα, και το νερό επιτρέπεται μέχρι πιο κοντά στην επέμβαση. Τις ακριβείς ώρες τις ορίζει ο αναισθησιολόγος για το δικό σας παιδί και την ώρα του χειρουργείου. Τηρήστε τες χωρίς να τις συντομεύσετε, αλλά και χωρίς να αφήσετε το παιδί νηστικό περισσότερο από όσο χρειάζεται.

Το παιδί μου έχει συνάχι ή βήχα. Θα γίνει το χειρουργείο;

Εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων. Μια ελαφριά, διαυγής καταρροή χωρίς πυρετό συχνά δεν αποτελεί εμπόδιο. Πυρετός, παραγωγικός βήχας, πυώδεις εκκρίσεις ή σφύριγμα στην αναπνοή οδηγούν συνήθως σε αναβολή, γιατί οι ερεθισμένοι αεραγωγοί αυξάνουν την πιθανότητα αναπνευστικών προβλημάτων στη νάρκωση. Ενημερώστε έγκαιρα τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο. Εκείνοι θα αποφασίσουν αφού εξετάσουν το παιδί.

Γιατί το παιδί ξύπνησε ταραγμένο και έκλαιγε μετά την αναισθησία;

Πρόκειται για τη λεγόμενη διέγερση ανάνηψης, που εμφανίζεται συχνότερα στα μικρά παιδιά. Το παιδί κλαίει, είναι ανήσυχο και φαίνεται να μην αναγνωρίζει το περιβάλλον του. Η κατάσταση αυτή δεν σημαίνει απαραίτητα ότι πονά ή ότι κάτι πήγε στραβά. Διαρκεί συνήθως λίγα λεπτά, υποχωρεί χωρίς συνέπειες και το παιδί δεν τη θυμάται. Η ήρεμη παρουσία σας και ένα ήσυχο περιβάλλον βοηθούν.

Μπορεί η αναισθησία να βλάψει την ανάπτυξη του παιδιού;

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, μία σύντομη αναισθησία σε υγιές παιδί δεν συνδέεται με μετρήσιμη επίδραση στη μάθηση ή στη νοητική ανάπτυξη. Για τις πολύωρες ή επανειλημμένες αναισθησίες σε πολύ μικρές ηλικίες η έρευνα συνεχίζεται. Στην πράξη, οι ιατροί προτείνουν επέμβαση μόνο όταν το όφελος για το παιδί είναι σαφές, και επιλέγουν τη συντομότερη δυνατή διάρκεια αναισθησίας.

Μπορώ να είμαι δίπλα στο παιδί μέχρι να κοιμηθεί;

Σε πολλές κλινικές επιτρέπεται σε έναν γονιό να συνοδεύσει το παιδί μέχρι την έναρξη της αναισθησίας, όμως αυτό δεν ισχύει παντού ούτε για όλες τις ηλικίες. Η απόφαση ανήκει στον αναισθησιολόγο και εξαρτάται από τον κανονισμό της κλινικής. Ρωτήστε στην προαναισθητική συνάντηση. Αν το δικό σας άγχος είναι έντονο, ίσως το παιδί ηρεμήσει περισσότερο με τον άλλο γονιό ή με το προσωπικό.

Πόση ώρα μετά την αναισθησία μπορεί να φάει το παιδί;

Τα πρώτα υγρά δίνονται όταν το παιδί έχει ξυπνήσει καλά και το επιτρέψει η νοσηλευτική ομάδα, συνήθως μέσα στις πρώτες ώρες. Αν τα ανεχθεί χωρίς ναυτία, ακολουθεί ελαφρύ φαγητό. Το είδος της τροφής εξαρτάται και από την επέμβαση: μετά από χειρουργείο στον λαιμό, για παράδειγμα, προτιμώνται δροσερές και μαλακές τροφές. Ακολουθήστε τις οδηγίες που θα σας δώσει ο χειρουργός.

Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα, απευθύνεται σε ασθενείς και συνοδούς και δεν υποκαθιστά την ιατρική εξέταση.