Μικρολαρυγγοσκόπηση: Πώς Γίνεται και Κόστος

Η μικρολαρυγγοσκόπηση είναι επέμβαση στον λάρυγγα που γίνεται από το στόμα, χωρίς εξωτερική τομή, με τη βοήθεια χειρουργικού μικροσκοπίου και με τον ασθενή σε αναισθησία. Ο χειρουργός βλέπει τις φωνητικές χορδές σε μεγέθυνση και μπορεί να πάρει βιοψία ή να αφαιρέσει πολύποδες, οζίδια, κύστεις και άλλες βλάβες με μεγάλη ακρίβεια.

Τι είναι;

Μικρολαρυγγοσκόπηση είναι η χειρουργική επέμβαση που γίνεται στο λάρυγγα για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς λόγους.

Το χειρουργικό λαρυγγοσκόπιο είναι άκαμπτος μεταλλικός σωλήνας που τοποθετείται μέσω του στόματος του ασθενή με τέτοιο τρόπο ούτως ώστε να φτάσει η άκρη του στο λάρυγγα. Σε εκείνο το σημείο η οπτικοποίηση της βλάβης γίνεται με χειρουργικό μικροσκόπιο και πλέον τα δύο ελεύθερα χέρια μου μπορούν να χρησιμοποιούν ότι μικροεργαλείο χρειάζεται η συγκεκριμένη βλάβη. Όλα αυτά γίνονται με την κατάλληλη αναισθησιολογική υποστήριξη του ασθενή.

Πού χρησιμοποιείται η μικρολαρυγγοσκόπηση;

Για διαγνωστικούς λόγους:

• Λήψη βιοψιών σε ύποπτες περιοχές του λάρυγγα.
• Μετεγχειρητική παρακολούθηση ογκολογικών ασθενών.
• Σταδιοποίηση νεοπλασιών.

Για θεραπευτικούς λόγους:

• Φωνοχειρουργικές επεμβάσεις
• Αφαίρεση οζιδίων των φωνητικών χορδών
• Αφαίρεση πολυπόδων λάρυγγα
• Εκτομή κύστεων
• Διάνοιξη συμφύσεων
• Αποκατάσταση δύσπνοιας σε απαγωγική παράλυση λάρυγγα
• Βελτίωση της φώνησης σε προσαγωγική παράλυση
• Αντιμετώπιση προβλημάτων με εισρόφηση τροφών
• Αφαίρεση πρώιμων καρκινικών εντοπίσεων
• Ογκοχειρουργική με εκτομές τμημάτων του λάρυγγα υπό την ακρίβεια των λέιζερ.

Πόσο ασφαλής είναι η μικρολαρυγγοσκόπηση;

Η φιλοσοφία της μικρολαρυγγοσκόπησης είναι η ίδια τα τελευταία 100 χρόνια. Δηλαδή πως ο χειρουργός θα φτάσει στη βλάβη του λάρυγγα και θα την αφαιρέσει.

Η εξέλιξη της ιατρικής τεχνολογίας μου έχει δώσει χειρουργικές επιλογές και δυνατότητες που πριν 30 χρόνια (όταν ξεκίνησα την ειδικότητα ) ούτε καν μπορούσα  να φανταστώ. Μικροσκόπιο χειρουργικό υψηλής ευκρίνειας ,  laser ,  οπτικές ίνες ,  διαθερμίες ακριβείας , χειρουργικοί  υπέρηχοι ραδιοσυχνοτήτων και καταγραφικά μόνιτορ έχουν απλοποιήσει το έργο μου , έχουν μειώσει σημαντικά το χειρουργικό μου χρόνο και έχουν μεγιστοποιήσει τα θεραπευτικά οφέλη των ασθενών μου.

Αυτό γίνεται διότι μου επιτρέπει:

• να φτάσω εύκολα στην περιοχή της βλάβης
• να τη μεγενθύνω τόσο ώστε να αποκλειστεί η πιθανότητα παράπλευρου τραυματισμού
• να έχω σε πλήρη οπτικό έλεγχο όλο το λάρυγγα και τις δομές του
• να αφαιρώ με μεγάλη ακρίβεια τη βλάβη
• κάνοντας συγχρόνως καταγραφή όλο το χειρουργικό χρόνο
• και στο τέλος επιμελή και σίγουρη αιμόσταση.

Λαρυγγοσκόπηση πριν τη μικρολαρυγγοσκόπηση

Για να είναι απόλυτα επιτυχής η μικρολαρυγγοσκόπηση θα πρέπει όλα να ξεκινούν από τη σωστή διαγνωστική αφετηρία.  Το λεπτομερές ιστορικό που θα πάρω από έναν ασθενή με διαταραχή φωνής περιλαμβάνει τις ερωτήσεις:

• Τα συμπτώματα άρχισαν ξαφνικά η σταδιακά;
• Από πότε;
• Υπήρξε κάποια λοίμωξη;
• Άλλα συμπτώματα ,  παθήσεις  , λήψη φαρμάκων
• Καπνίζετε και πόσο;
• Πίνετε και πόσο συχνά;
• Έχετε στρες αυτή την περίοδο;

Κατά τη διάρκεια του ιστορικού είναι πολύ σημαντική η φωνητική εκτίμηση του ασθενούς. Αυτό το αξιολογώ  στην διάρκεια της συνομιλίας μας (ποιότητα φωνής , τρόπος ομιλίας και αναπνοής  , σωστή εισπνοή – εκπνοή  ) αλλά και κατά τις φωνητικές δοκιμασίες που θα χρειαστεί να κάνει ο ασθενής μου. Το επόμενο στάδιο είναι η κλινική εξέταση η οποία τις περισσότερες φορές μου δίνει και την τελική διάγνωση. Ένας πλήρης ΩΡΛ έλεγχος με προσεκτική ψηλάφηση του τραχήλου είναι απαραίτητος πριν τη λαρυγγοσκόπηση, την βασικότερη εξέταση ελέγχου του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών.

Τι είναι η λαρυγγοσκόπηση;

Λαρυγγοσκόπηση είναι η μέθοδος ελέγχου του λάρυγγα. Χρησιμοποιώ το εύκαμπτο ρινο-λαρυγγοσκόπιο το οποίο μέσω της μύτης το κατευθύνω στο λάρυγγα. Αν ο ασθενής έχει στενή μύτη η έντονα αντανακλαστικά τότε χρησιμοποιώ αναισθητικό τοπικό σπρέι.

Η εξέταση όταν έχει από πριν περιγραφεί  σωστά στον ασθενή γίνεται άνετα ακόμα και σε μικρά παιδιά.

Παραλλαγή είναι ο απευθείας έλεγχος του λάρυγγα με άκαμπτο ενδοσκόπιο 70 μοιρών. Και οι δύο τρόποι είναι απλοί εύκολοι και άκρως διαγνωστικοί. Θα εφαρμόσω αυτόν που θα κάνει τον ασθενή μου να αισθάνεται πιο άνετα. Όταν η κάμερα φτάσει σε σημείο που καταγράφει τις κινήσεις των φωνητικών χορδών τότε υποδεικνύω στον ασθενή μου να κάνει κάποιους ήχους για να μελετήσω την κινητικότητα των δομών του λάρυγγα. Συνήθως η εξέταση  σε ένα καλά συνεργαζόμενο ασθενή κρατάει γύρω στο ένα με ενάμιση λεπτό. Ο ασθενής δεν πρέπει να είναι φαγωμένος για να μην έχει  έντονα αντανακλαστικά κατά την εξέταση.

Προετοιμασία για μικρολαρυγγοσκόπηση

Διακοπή νερού και τροφής 10 ώρες πριν το χειρουργείο. Σε προγραμματισμένο πρωινό χειρουργείο ο ασθενής θα σταματήσει την λήψη τροφής και υγρών  στις 11:00 το βράδυ. Το πρωί του χειρουργείου μόνο αν παίρνει κάποιο αντιυπερτασικό φάρμακο με λίγο νερό και ένα ήπιο χαλαρωτικό που θα δώσει η αναισθησιολογική μου ομάδα. Σημαντικό ρόλο στην επίτευξη της χειρουργικής μου προσέγγισης , ασφάλειας και ακρίβειας διαδραματίζει η έμπειρη αναισθησιολογική μου ομάδα. Η σωστή προετοιμασία , η κατάλληλη προνάρκωση , η τοπική αναισθησία, η μέθη, η γενική νάρκωση, η ελεγχόμενη υπόταση και η μετεγχειρητική αναλγησία απαιτεί καταρτισμένη αναισθησιολογική ομάδα εξειδικευμένη στα χειρουργεία κεφαλής και τραχήλου.   Αν ο ασθενής κάνει λήψη αντιπηκτικών, τα σταματά 4-5 μέρες πριν. Οι περισσότεροι καρδιολόγοι τα αντικαθιστούν με υποδόριες αντιπηκτικές ενέσεις. Ο νοσηλευτής θα φροντίσει την προετοιμασία για τη χειρουργική αίθουσα , αφαιρούνται οδοντοστοιχίες , κοσμήματα, γυαλιά όρασης, ακουστικά βοηθήματα και ο ασθενής λαμβάνει μία ήπια προνάρκωση.

Μικρολαρυγγοσκόπηση μετεγχειρητικά

Μετά το χειρουργείο παραμένω με τον ασθενή μου λίγη ώρα στην αίθουσα ανάνηψης μέχρι να σταθεροποιηθεί και να αισθανθεί απόλυτα καλά. Κατόπιν μεταφέρεται στο θάλαμο νοσηλείας όπου παραμένει για λίγες ώρες. Ενυδατώνεται  σταδιακά και κινητοποιείται προσεκτικά. Συνήθως μετά από 4-5 ώρες εξέρχεται σε άριστη κατάσταση από το νοσοκομείο.

Η διατροφή τις πρώτες δύο με τρεις ημέρες θα είναι ήπια, χωρίς ακραίες θερμοκρασίες και γεύσεις ( όχι πικάντικα ,ξινά ,τηγανιτά). Αποφεύγουμε ανθρακούχα και αλκοόλ για 4 με 5 ημέρες. Δίνω οδηγίες για τον τρόπο ομιλίας εξατομικευμένα. Ανάλογα με το χειρουργικό πρόβλημα απαιτείται άλλου βαθμού φωνητική καταπόνηση. Δίνω αναρρωτική άδεια από μία έως δύο εβδομάδες ανάλογα με το είδος εργασίας και σημείωμα προς τον ιατρό εργασίας για την κατάλληλη αντιμετώπιση του εργαζόμενου.

Μικρολαρυγγοσκόπηση κόστος – Είναι προσιτές οι τιμές;

Η μικρολαρυγγοσκόπηση είναι μία χειρουργική πράξη που απαιτεί χειρουργό ,αναισθησιολόγο , κλινική και βιοψία. Καλύπτεται από όλες τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες συνήθως 100%. Ο κρατικός φορέας με το νοσήλιο που δικαιολογεί για αυτό το χειρουργείο συνήθως καλύπτει πλήρως τα έξοδα νοσηλείας. Σε ασθενείς που δεν έχουν κάποια ασφαλιστική κάλυψη υπάρχουν πολλές επιλογές κλινικών που δίνουν οικονομικά πακέτα, αρκετά δελεαστικά και σίγουρα όχι απαγορευτικά για  ένα απλό εργαζόμενο. Πάντως το τελικό κόστος θα εξαρτηθεί και από το είδος της βλάβης , τον χειρουργικό χρόνο και τα πιθανά αναλώσιμα που θα χρησιμοποιήσω. Συνήθως η προεγχειρητική διαγνωστική εκτίμηση που κάνω στο ιατρείο μου περιλαμβάνει και επιλογές χειρουργικές που μπορούν να καλυφτούν από όλους τους ασθενείς.

Διαβάστε για περισσότερα ιατρικά θέματα κάνοντας κλικ εδώ.

Μικρολαρυγγοσκόπηση και λαρυγγοσκόπηση στο ιατρείο: ποια είναι η διαφορά

Τα δύο ονόματα μοιάζουν και προκαλούν σύγχυση. Πολλοί ασθενείς ακούν «λαρυγγοσκόπηση» και φαντάζονται χειρουργείο. Άλλοι ακούν «μικρολαρυγγοσκόπηση» και νομίζουν ότι πρόκειται για μια γρήγορη εξέταση. Είναι δύο εντελώς διαφορετικές πράξεις.

Η απλή λαρυγγοσκόπηση (ενδοσκόπηση λάρυγγα)

• Είναι εξέταση, όχι επέμβαση.
• Γίνεται στο ιατρείο, με τον ασθενή ξύπνιο και καθιστό.
• Χρησιμοποιείται λεπτό ενδοσκόπιο, εύκαμπτο από τη μύτη ή άκαμπτο από το στόμα.
• Διαρκεί ελάχιστα και φεύγετε αμέσως μετά.
• Δείχνει τις χορδές σε κίνηση, την ώρα που μιλάτε και αναπνέετε.
• Σκοπός της είναι η διάγνωση: να φανεί αν υπάρχει βλάβη και τι είδους.

Η μικρολαρυγγοσκόπηση

• Είναι χειρουργική πράξη, που γίνεται σε χειρουργείο κλινικής.
• Απαιτεί αναισθησία και παρουσία αναισθησιολόγου.
• Το χειρουργικό λαρυγγοσκόπιο σταθεροποιείται και ο χειρουργός δουλεύει με τα δύο χέρια, κάτω από μικροσκόπιο.
• Οι χορδές είναι ακίνητες και φαίνονται σε μεγάλη μεγέθυνση.
• Σκοπός της είναι να γίνει κάτι στη βλάβη: βιοψία, αφαίρεση, διόρθωση.

Με απλά λόγια, η λαρυγγοσκόπηση στο ιατρείο απαντά στο «τι έχω». Η μικρολαρυγγοσκόπηση έρχεται μετά, όταν η απάντηση δείξει ότι χρειάζεται παρέμβαση. Σχεδόν πάντα η πρώτη προηγείται της δεύτερης.

Πότε η εξέταση στο ιατρείο δεν αρκεί

Ο ΩΡΛ θα σας προτείνει μικρολαρυγγοσκόπηση όταν η ενδοσκόπηση δείξει κάτι που δεν μπορεί να λυθεί με φάρμακα, αλλαγή συνηθειών ή φωνοθεραπεία. Οι συνηθέστερες καταστάσεις είναι οι εξής:

• Πολύποδας ή κύστη σε φωνητική χορδή, με βραχνάδα που δεν υποχωρεί.
• Οζίδια που παραμένουν παρά τη συστηματική φωνοθεραπεία.
• Λευκή ή κόκκινη πλάκα, εξέλκωση ή ανώμαλη περιοχή, όπου μόνο η ιστολογική εξέταση δίνει ασφαλή διάγνωση.
• Θηλώματα του λάρυγγα, που συνδέονται με τον ιό HPV.
• Βλάβη που δεν φαίνεται καθαρά στο ιατρείο, λόγω ανατομίας ή έντονων αντανακλαστικών.

Η απόφαση παίρνεται με βάση το εύρημα, την ηλικία, το επάγγελμα και το ιστορικό σας. Αν το πρόβλημα που σας έφερε στον ιατρό είναι η φωνή, διαβάστε πρώτα τη σελίδα για το βράγχος φωνής και τις αιτίες της βραχνάδας, όπου εξηγείται πότε αρκεί η συντηρητική αντιμετώπιση.

Πώς γίνεται η μικρολαρυγγοσκόπηση βήμα προς βήμα

Η ημέρα του χειρουργείου ακολουθεί μια σταθερή σειρά. Γνωρίζοντάς την, θα μπείτε στην κλινική με λιγότερο άγχος.

1. Εισαγωγή και συνάντηση με τον αναισθησιολόγο. Ελέγχονται οι εξετάσεις σας και απαντώνται οι τελευταίες απορίες.
2. Αναισθησία. Κοιμάστε πριν τοποθετηθεί οτιδήποτε στο στόμα. Δεν νιώθετε και δεν θυμάστε την επέμβαση.
3. Προστασία των δοντιών. Τοποθετείται ειδικός προφυλακτήρας στα επάνω δόντια.
4. Τοποθέτηση του λαρυγγοσκοπίου. Ο μεταλλικός σωλήνας περνά από το στόμα ως τον λάρυγγα και σταθεροποιείται, ώστε να μείνει ακίνητος.
5. Έλεγχος με το μικροσκόπιο. Ο χειρουργός εξετάζει όλο τον λάρυγγα σε μεγέθυνση, όχι μόνο το σημείο της γνωστής βλάβης.
6. Η κύρια πράξη. Με λεπτά μικροεργαλεία ή λέιζερ λαμβάνεται η βιοψία ή αφαιρείται η βλάβη, με σεβασμό στον υγιή ιστό της χορδής.
7. Αιμόσταση και αφύπνιση. Το λαρυγγοσκόπιο αφαιρείται και ξυπνάτε στην αίθουσα ανάνηψης.

Ο χειρουργικός χρόνος εξαρτάται από τη βλάβη. Οι απλές αφαιρέσεις ολοκληρώνονται συνήθως σε σύντομο διάστημα, ενώ οι πιο σύνθετες πράξεις χρειάζονται περισσότερο.

Προεγχειρητικός έλεγχος: τι θα χρειαστεί πριν από την επέμβαση

Πέρα από τη νηστεία και τη ρύθμιση των φαρμάκων, που θα σας εξηγηθούν αναλυτικά, υπάρχουν μερικά ακόμη σημεία που διευκολύνουν την επέμβαση και την ανάρρωση.

• Εξετάσεις. Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει συνήθως εξετάσεις αίματος και καρδιολογική εκτίμηση. Το ακριβές εύρος το ορίζει ο αναισθησιολόγος, ανάλογα με την ηλικία και την υγεία σας.
• Δόντια. Ενημερώστε για δόντια που κουνιούνται, θήκες, γέφυρες ή εμφυτεύματα στα επάνω μπροστινά δόντια.
• Αυχένας και γνάθος. Αναφέρετε αν έχετε πρόβλημα στον αυχένα ή δυσκολία να ανοίξετε πολύ το στόμα. Η θέση του κεφαλιού στο χειρουργείο το απαιτεί.
• Κάπνισμα. Η διακοπή πριν από την επέμβαση βοηθά την επούλωση. Η συνέχισή του μετά είναι ο συχνότερος λόγος για να ξαναβγεί η ίδια βλάβη.
• Λοίμωξη. Αν τις προηγούμενες ημέρες εμφανίσετε πυρετό, βήχα ή έντονο κρυολόγημα, ειδοποιήστε το ιατρείο. Ίσως χρειαστεί αναβολή.
• Συνοδός. Κανονίστε να σας συνοδεύσει κάποιος στο σπίτι. Μετά από αναισθησία δεν οδηγείτε την ίδια ημέρα.

Ανάρρωση μετά τη μικρολαρυγγοσκόπηση: τι να περιμένετε

Η χειρουργική τομή στη χορδή είναι μικροσκοπική. Η επούλωσή της όμως καθορίζει πώς θα ακούγεται η φωνή σας στο εξής. Γι’ αυτό η ανάρρωση αφορά κυρίως τη φωνή.

Η ημέρα της επέμβασης

Ο λαιμός είναι ευαίσθητος και ίσως νιώσετε τη γλώσσα ή το σαγόνι λίγο πιασμένα. Ξεκινάτε με νερό και δροσερές, μαλακές τροφές. Ξεκουραστείτε στο σπίτι και μη μείνετε μόνοι το πρώτο βράδυ.

Οι πρώτες ημέρες

Είναι η περίοδος της φωνητικής ανάπαυσης. Το πόσο αυστηρή θα είναι και πόσες ημέρες θα κρατήσει το ορίζει ο χειρουργός, ανάλογα με το τι έγινε στη χορδή. Ισχύουν πάντα τρεις κανόνες: όχι ψίθυρος, όχι φωνές, όχι ξερόβηχας για να καθαρίσει ο λαιμός. Ένα σημειωματάριο ή το κινητό βοηθούν στην επικοινωνία. Πίνετε πολύ νερό.

Η πρώτη και η δεύτερη εβδομάδα

Η φωνή επιστρέφει σταδιακά: λίγα λεπτά ήρεμης ομιλίας στην αρχή, περισσότερα κάθε ημέρα. Είναι φυσιολογικό να ακούγεται ακόμη βραχνή ή ασταθής, επειδή η χορδή είναι πρησμένη. Η επιστροφή στη δουλειά εξαρτάται από το πόσο μιλάτε εκεί.

Τον πρώτο μήνα και μετά

Η ποιότητα της φωνής συνεχίζει να βελτιώνεται για αρκετές εβδομάδες. Οι επαγγελματίες φωνής και οι τραγουδιστές χρειάζονται περισσότερο χρόνο και σταδιακή επανένταξη, συνήθως με τη βοήθεια φωνοθεραπευτή. Στον επανέλεγχο ο ΩΡΛ βλέπει ξανά τις χορδές με ενδοσκόπηση στο ιατρείο.

Τι είναι φυσιολογικό μετά την επέμβαση και πότε επικοινωνείτε με τον ιατρό

Αναμενόμενα τις πρώτες ημέρες:

• Ήπιος πονόλαιμος και ενόχληση στην κατάποση.
• Βραχνή ή αδύναμη φωνή.
• Λίγες γραμμές αίματος στο σάλιο το πρώτο εικοσιτετράωρο.
• Μούδιασμα στη γλώσσα ή αλλαγή στη γεύση, από την πίεση του λαρυγγοσκοπίου.

Επικοινωνήστε άμεσα ή πηγαίνετε στα επείγοντα αν:

• Δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε ή ακούγεται θόρυβος στην εισπνοή.
• Βγάζετε ζωηρό κόκκινο αίμα ή πήγματα.
• Έχετε πυρετό που επιμένει.
• Ο πόνος δυναμώνει αντί να υποχωρεί.
• Δεν μπορείτε να καταπιείτε υγρά.

Πιθανές επιπλοκές της μικρολαρυγγοσκόπησης και πόσο συχνές είναι

Πρόκειται για επέμβαση με καλό προφίλ ασφάλειας. Όπως κάθε χειρουργείο, δεν είναι εντελώς απαλλαγμένη από κινδύνους, και έχετε δικαίωμα να τους γνωρίζετε.

• Συχνές και παροδικές: πονόλαιμος, μούδιασμα ή ευαισθησία της γλώσσας, αλλοίωση της γεύσης, πιάσιμο στο σαγόνι. Υποχωρούν συνήθως σε ημέρες έως λίγες εβδομάδες.
• Λιγότερο συχνές: μικροτραυματισμός στα χείλη ή στα ούλα, φθορά ή σπάσιμο δοντιού, κυρίως όταν τα δόντια είναι ήδη εξασθενημένα.
• Σπάνιες: αιμορραγία, λοίμωξη, οίδημα του λάρυγγα με δυσκολία στην αναπνοή.
• Σχετικές με τη φωνή: σε μικρό ποσοστό ασθενών η χορδή επουλώνεται με ουλή και η φωνή δεν επανέρχεται πλήρως. Ο κίνδυνος μειώνεται όταν τηρείτε τις οδηγίες φωνητικής ανάπαυσης.
• Υποτροπή: οι πολύποδες, τα οζίδια και ιδίως τα θηλώματα μπορεί να επανεμφανιστούν, αν συνεχιστεί η αιτία που τα δημιούργησε.
• Κίνδυνοι της αναισθησίας: σας τους εξηγεί ο αναισθησιολόγος, με βάση το δικό σας ιστορικό.

Το αποτέλεσμα της βιοψίας

Ό,τι αφαιρείται από τον λάρυγγα στέλνεται για ιστολογική εξέταση, ακόμη και όταν μοιάζει απολύτως καλόηθες. Η απάντηση χρειάζεται συνήθως μερικές ημέρες, ανάλογα με το εργαστήριο. Στις περισσότερες επεμβάσεις για πολύποδες, κύστεις και οζίδια επιβεβαιώνει αυτό που ήδη περιμέναμε.

Όταν η επέμβαση έγινε για ύποπτη βλάβη, το αποτέλεσμα καθορίζει τα επόμενα βήματα: απλή παρακολούθηση, συμπληρωματική αφαίρεση ή παραπομπή για περαιτέρω αντιμετώπιση. Ο ιατρός θα σας εξηγήσει το πόρισμα στο ραντεβού επανελέγχου και όχι τηλεφωνικά με δύο λέξεις. Σχετικές πληροφορίες υπάρχουν στις σελίδες για τη βιοψία με ενδοσκόπηση και για τον καρκίνο κεφαλής και τραχήλου.

Πώς προστατεύετε το αποτέλεσμα: φωνοθεραπεία και συνήθειες

Το χειρουργείο αφαιρεί τη βλάβη. Δεν αλλάζει όμως τον τρόπο που χρησιμοποιείτε τη φωνή σας, ούτε τους παράγοντες που την ερέθιζαν. Αν αυτοί μείνουν ίδιοι, η βραχνάδα μπορεί να επιστρέψει.

• Φωνοθεραπεία. Λίγες συνεδρίες πριν και μετά την επέμβαση διδάσκουν ομιλία με λιγότερη καταπόνηση. Στα οζίδια και στους πολύποδες από κακή χρήση φωνής είναι σχεδόν απαραίτητη.
• Οριστική διακοπή καπνίσματος.
• Έλεγχος της παλινδρόμησης, όταν συνυπάρχει, γιατί τα οξέα καθυστερούν την επούλωση. Δείτε τη σελίδα για τη λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση.
• Καλή ενυδάτωση και αποφυγή ξηρών, σκονισμένων χώρων.
• Τακτικός επανέλεγχος, ιδιαίτερα μετά από αφαίρεση θηλωμάτων ή βλαβών με δυσπλασία.

Τι περιλαμβάνει το κόστος της μικρολαρυγγοσκόπησης

Το κόστος της μικρολαρυγγοσκόπησης δεν είναι ένα σταθερό νούμερο, επειδή αποτελείται από ξεχωριστά μέρη που διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Για να συγκρίνετε σωστά, ρωτήστε τι ακριβώς περιλαμβάνεται.

• Νοσήλια της κλινικής. Χρήση χειρουργικής αίθουσας, ανάνηψη και παραμονή στον θάλαμο. Επηρεάζονται από την κλινική και τη θέση νοσηλείας.
• Αμοιβή χειρουργού και αναισθησιολόγου.
• Είδος και έκταση της πράξης. Μια διαγνωστική βιοψία διαφέρει από την αφαίρεση πολύποδα ή από μια εκτεταμένη εκτομή.
• Χειρουργικός χρόνος και αναλώσιμα, μαζί με τη χρήση λέιζερ, όπου χρειάζεται.
• Ιστολογική εξέταση του υλικού που αφαιρείται.
• Προεγχειρητικός έλεγχος, δηλαδή εξετάσεις αίματος και καρδιολογική εκτίμηση.
• Ασφαλιστική κάλυψη. Το ποσό που βαρύνει τελικά τον ασθενή εξαρτάται από τον δημόσιο φορέα και από τους όρους του ιδιωτικού συμβολαίου, εφόσον υπάρχει.
• Μετεγχειρητική φροντίδα, όπως οι επανέλεγχοι και οι συνεδρίες φωνοθεραπείας.

Η απλή λαρυγγοσκόπηση στο ιατρείο είναι εξέταση και δεν έχει σχέση με τα παραπάνω: δεν απαιτεί κλινική ούτε αναισθησιολόγο. Το ακριβές κόστος της επέμβασης στη δική σας περίπτωση δίνεται μετά την εξέταση, στο ιατρείο ή στο τηλέφωνο 210 5731641.

Συχνές Ερωτήσεις για τη μικρολαρυγγοσκόπηση

Πόσο κοστίζει η λαρυγγοσκόπηση;

Πρέπει πρώτα να ξεκαθαρίσει για ποια πράξη μιλάμε. Η απλή λαρυγγοσκόπηση είναι εξέταση που γίνεται στο ιατρείο, μέσα στην επίσκεψη. Η μικρολαρυγγοσκόπηση είναι χειρουργείο με αναισθησία σε κλινική, οπότε το κόστος της διαμορφώνεται από νοσήλια, αμοιβές, ιστολογική εξέταση και ασφαλιστική κάλυψη. Ακριβή ενημέρωση για την περίπτωσή σας παίρνετε μετά την εξέταση, στο ιατρείο ή στο 210 5731641.

Πόσο κοστίζει η αφαίρεση πολύποδα από τις φωνητικές χορδές;

Η εγχείρηση για πολύποδα στον λαιμό γίνεται με μικρολαρυγγοσκόπηση και το κόστος της δεν είναι ίδιο για όλους. Εξαρτάται από την κλινική, το είδος της αναισθησίας, το μέγεθος και τη θέση του πολύποδα, τη χρήση λέιζερ, την ιστολογική εξέταση και την κάλυψη από το ταμείο ή την ιδιωτική σας ασφάλεια. Το τελικό ποσό προσδιορίζεται αφού ο ιατρός δει τη βλάβη στο ιατρείο.

Πονάει η μικρολαρυγγοσκόπηση;

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης κοιμάστε και δεν αισθάνεστε τίποτα. Μετά, οι περισσότεροι ασθενείς περιγράφουν έναν ήπιο πονόλαιμο, σαν από κρυολόγημα, και μερικές φορές ευαισθησία στη γλώσσα ή στο σαγόνι. Η ενόχληση υποχωρεί σε λίγες ημέρες και ελέγχεται με τα απλά παυσίπονα που θα σας συστήσει ο ιατρός. Έντονος πόνος που δυναμώνει δεν είναι αναμενόμενος και θέλει επικοινωνία.

Πότε θα μπορώ να μιλήσω κανονικά μετά την επέμβαση;

Τις πρώτες ημέρες ακολουθείτε τη φωνητική ανάπαυση που θα σας ορίσει ο χειρουργός, η οποία διαφέρει ανάλογα με τη βλάβη. Στη συνέχεια η ομιλία επανέρχεται σταδιακά μέσα σε μία με δύο εβδομάδες για την καθημερινή χρήση. Η πλήρης σταθεροποίηση της φωνής χρειάζεται περισσότερο, συχνά αρκετές εβδομάδες. Όσοι τραγουδούν ή διδάσκουν επιστρέφουν πιο αργά και προοδευτικά.

Χρειάζεται να μείνω στην κλινική το βράδυ;

Στις περισσότερες περιπτώσεις όχι. Η μικρολαρυγγοσκόπηση γίνεται συνήθως ως ημερήσια νοσηλεία και επιστρέφετε στο σπίτι σας λίγες ώρες μετά, με συνοδό. Διανυκτέρευση μπορεί να συστηθεί σε εκτεταμένες επεμβάσεις, όταν υπάρχει ζήτημα με την αναπνοή ή όταν το επιβάλλουν άλλα προβλήματα υγείας. Αυτό το γνωρίζετε από πριν, κατά τον προγραμματισμό του χειρουργείου.

Θα αλλάξει η φωνή μου μετά τη μικρολαρυγγοσκόπηση;

Όταν η επέμβαση γίνεται για πολύποδα, κύστη ή οζίδια, ο στόχος είναι η φωνή να γίνει καθαρότερη, και αυτό συμβαίνει στους περισσότερους ασθενείς μετά την επούλωση. Κανένας χειρουργός δεν μπορεί να εγγυηθεί το αποτέλεσμα, καθώς αυτό εξαρτάται από τη βλάβη, την ποιότητα του ιστού και την τήρηση των οδηγιών. Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων παραμένει κάποιος βαθμός βραχνάδας.

Γίνεται η αφαίρεση με λέιζερ ή με μικροεργαλεία;

Και οι δύο τρόποι χρησιμοποιούνται μέσα στην ίδια επέμβαση, τη μικρολαρυγγοσκόπηση. Η επιλογή εξαρτάται από το είδος και τη θέση της βλάβης. Τα λεπτά μικροεργαλεία προτιμώνται συχνά σε μικρές καλοήθεις βλάβες της ελεύθερης άκρης της χορδής, ενώ το λέιζερ προσφέρει πλεονεκτήματα σε άλλες, όπως τα θηλώματα ή ορισμένοι όγκοι. Ο χειρουργός θα σας εξηγήσει τι σκοπεύει να χρησιμοποιήσει και γιατί.

Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα, απευθύνεται σε ασθενείς και συνοδούς και δεν υποκαθιστά την ιατρική εξέταση.