Το κείμενο δεν είναι ιατρική εργασία και δεν απευθύνεται σε υγειονομικούς. Είναι η αποτύπωση της καθημερινής μου συναναστροφής με τους ασθενείς και συνοδούς τους
Τι είναι ο ίλιγγος;
Ο ίλιγγος περιλαμβάνει ένα αίσθημα στροβιλισμού των γύρω αντικειμένων ή του ίδιου του ασθενούς γύρω από τα περιβάλλοντα σε αυτόν αντικείμενα. Δημιουργεί μια ψευδαίσθηση κίνησης για τον ασθενή, τόσο όταν μετατοπίζει το κεφάλι του, όσο και όταν παραμένει σε ακινησία.
Τύποι ιλίγγου
Υπάρχουν δύο κατηγορίες ιλίγγου: ο περιφερικός ίλιγγος και ο κεντρικός ίλιγγος.
Ο περιφερειακός ίλιγγος είναι ο πιο κοινός τύπος ιλίγγου . Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογίας στο εσωτερικό αυτί, ή στο αιθουσαίο νεύρο, το οποίο ελέγχει την ισορροπία.
Ο κεντρικός ίλιγγος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογίας στον εγκέφαλο και γενικότερα στο κεντρικό νευρικό σύστημα . Μπορεί να προκληθεί από μια πληθώρα διαφορετικών αιτιών , όπως:
- Εγκεφαλικό
- όγκος στον εγκέφαλο
- ημικρανία
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη, κρανιοεγκαιφαλική κάκωση
- Μόλυνση , φλεγμονή
- σκλήρυνση κατά πλάκας
Αιτίες ιλίγγου
Οι συχνότερες αιτίες για τον ίλιγγο είναι:
- Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV). Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία ιλίγγου και δημιουργεί μια έντονη, σύντομη αίσθηση ότι περιστρέφεστε ή κινείστε. Αυτά τα επεισόδια πυροδοτούνται από μια γρήγορη αλλαγή στην κίνηση του κεφαλιού.Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με: ζάλη , μια αίσθηση ότι εσείς ή το περιβάλλον σας περιστρέφεστε ή κινείστε, με απώλεια ισορροπίας ή αστάθεια, με ναυτία ή και εμετό .
- Μόλυνση , φλεγμονή . Μια ιογενής λοίμωξη του αιθουσαίου νεύρου, που ονομάζεται αιθουσαία νευρίτιδα ή λαβυρινθίτιδα, μπορεί να προκαλέσει έντονο, συνεχή ίλιγγο. Η λαβυρινθίτιδα, η φλεγμονή δηλαδή του λαβύρινθου και η αιθουσαία νευρίτιδα η φλεγμονή του αιθουσαίου νεύρου δηλαδή του νεύρου της ισορροπίας είναι οι δύο καταστάσεις που περιγράφονται σαν εσωτερική ωτίτιδα η ωτίτιδα του έσω ωτός. Ο ίλιγγος που εμφανίζεται σε αυτές τις φλεγμονές δίνει την αίσθηση της περιστροφής ενώ συγχρόνως μπορεί να έχουμε μείωση της ακοής και εμφάνιση.
Τα αίτια συχνά δεν είναι ξεκάθαρα μπορεί να οφείλονται σε ιούς αλλά επίσης μπορεί να έχει προκύψει και από βακτηριακή λοίμωξη, κακώσεις στο κεφάλι, υπερβολικό άγχος και στρες, αλλεργία ή ως αντίδραση σε φάρμακα . Το 30% ατόμων που έχουν εμφανίσει τέτοιου είδους φλεγμονή είχαν πριν συμπτώματα κρυολογήματος . Ανεξάρτητα από την αιτία που την προκαλεί δυστυχώς αυτού του είδους οι φλεγμονές μπορεί να προκαλέσουν ακόμα και μόνιμη απώλεια ακοής και διαταραχή στην ισορροπία για μεγάλο χρονικό διάστημα. - Νόσος Meniere. Όταν συσσωρεύεται υπερβολικό υγρό στο εσωτερικό αυτί, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ξαφνικά επεισόδια ιλίγγου που διαρκούν αρκετές ώρες.
- Ημικρανία. Ο ίλιγγος που προκαλείται από ημικρανία μπορεί να διαρκέσει από λεπτά έως ώρες.
- Τραυματισμός στο κεφάλι ή στον αυχένα. Ο ίλιγγος είναι ένα κοινό σύμπτωμα μετά από τραυματισμό στο κεφάλι ή τον αυχένα, ειδικά εάν υπάρχει βλάβη στο αιθουσαίο σύστημα.
- Φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ίλιγγο, μαζί με άλλα συμπτώματα όπως ζάλη, απώλεια ακοής και εμβοές ή βουητό στα αυτιά.
Θεραπεία ιλίγγου
Οι θεραπευτικές επιλογές για τον ίλιγγο μπορεί να εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία. Για τη βελτίωση των συμπτωμάτων:
- θεραπεία αιθουσαίας αποκατάστασης (ελιγμοί επανατοποθέτησης)
- φάρμακα (βητα ιστίνη, διμενιδριδάτη, κιναριζίνη ) δίνουν ικανοποιητικά αποτελέσματα.
- Βελονισμός
- Φυσικοθεραπεία με αιθουσαία αποκατάσταση
Ελιγμοί, χειρισμοί επανατοποθέτησης των κρυστάλλων
Ο ελιγμός επανατοποθέτησης των κρυστάλλων απο τους ημικύκλιους σωλήνες του λαβυρίνθου , γνωστός και ως ελιγμός Epley, χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του καλοήθους ιλίγγου από τον θεράποντα ιατρό.
Αυτοί οι συγκεκριμένοι ελιγμοί της κεφαλής μπορούν να βοηθήσουν στην απανατοποθέτηση των κρυστάλλων (μικρά σωματίδια που μπορούν να προκαλέσουν ίλιγγο) από τα κανάλια του εσωτερικού αυτιού (λαβυρίνθου).
Κάθε συνεδρία θεραπείας περιλαμβάνει τη τοποθέτηση της κεφαλής σε τεσσερεις θέσεις για 30 έως 60 δευτερόλεπτα η καθεμία και την επανάληψη κάθε θέσης αρκετές φορές, ανάλογα με τις ανάγκες.
Ο θεράπων επίσης ωφείλει να παρέχει πρόσθετες οδηγίες σχετικά με τον τρόπο εκτέλεσης αυτής της διαδικασίας στο σπίτι.
Ο ασθενής θα πρέπει να προσπαθει καθημερινά με τις κατάλληλες οδηγείες για την πλήρη αποκατάσταση της λαβυρινθικής λειτουργίας και την πλήρη αντιρρόπηση .
Διάγνωση και διερεύνυση προβλημάτων ιλίγγου
ο ασθενής που παρουσιάζει ίλιγγο θα πρέπει άμεσα να επισκευτεί ενα πλήρωσ εξοπλισμένο Ω.Ρ.Λ. ιατρείο.
Η αρχική εκτίμηση του ιατρου ειναι για το αν ειναι ιλιγγος ή ζάλη άλλης παθολογικής ή νευρολογικής αιτιολογίας.
Στη συνέχεια θα πρέπει να βρεθεί η αιτία του ιλίγγου.
Η κλινική και εργαστηριακή μελέτη περιλαυάνει:
- Ακουολογικό έλεγχο
- Έλεγχο για νυσταγμό (ακούσιες κινήσεις των ματιών που σχετίζονται με το σημείο της βλάβης)
- Βιντεονυσταγμογραφία (καταγραφή σε οθόνη του νυσταγμού)
- Καταγραφή των απαντήσεων του λαβυρίνθου μετά απο δοκιμασίες (περιστροφή , θερμικά ερεθίσματα , ταλάντωση)
- Μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου
- Τριπλεξ των αγγείων που αιματώνουν την περιοχή