Αμυγδαλίτιδα

Αμυγδαλίτιδα

Το  κείμενο δεν είναι ιατρική εργασία και  δεν απευθύνεται  σε  υγειονομικούς. Είναι η αποτύπωση της καθημερινής μου συναναστροφής  με τους ασθενείς και συνοδούς τους

Η αμυγδαλίτιδα είναι μόλυνση των αμυγδαλών . Τα συνήθη  συμπτώματα περιλαμβάνουν πονόλαιμο σε συνδυασμό με πυρετό, πρησμένες αμυγδαλές, δυσκολία στην κατάποση και πρησμένους λεμφαδένες. Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας εξαρτάται από την αιτία της λοίμωξης. Αν και πιο συχνή στα παιδιά, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών.

Τι είναι η αμυγδαλίτιδα;

Η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται όταν οι αμυγδαλές  μολυνθούν. Οι αμυγδαλές είναι τα δύο μικρά κομμάτια μαλακού ιστού – το ένα σε κάθε πλευρά – στο πίσω μέρος του λαιμού . Μπορείτε να δείτε τις αμυγδαλές σας στον καθρέφτη ανοίγοντας το στόμα σας και βγάζοντας τη γλώσσα σας προς τα έξω.

Μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος, οι αμυγδαλές βοηθούν στην παγίδευση μικροβίων που δημιουργούν φλεγμονές . Όταν οι αμυγδαλές  μολύνονται, πρήζονται, πονάνε και η κατάποση γίνεται  επώδυνα και  με  δυσκολία.

Ποιος παθαίνει αμυγδαλίτιδα;

Η αμυγδαλίτιδα είναι πιο συχνή στα παιδιά, αλλά μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών. Η αμυγδαλίτιδα σπάνια εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των τριών ετών. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα εμφανίσουν  αμυγδαλίτιδα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο έντονος  πονόλαιμος. Μπορεί να αισθάνεστε αρκετά κουρασμένοι και αδύναμοι, σαν να έχετε κρυολόγημα ή γρίπη.

Ποια είναι τα συνήθη  συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας;

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνο με  γδάρσιμο  στο λαιμό.
• Πόνο με δυσκολία στην κατάποση.
• Κόκκινες, πρησμένες αμυγδαλές .
• Ερεθισμένος φάρυγγας
• Λευκές κηλίδες ή μια λευκή, κίτρινη ή γκρι επικάλυψη στις αμυγδαλές .
• Πυρετός άνω των 38 βαθμοί Κελσίου.
• Πρησμένοι λεμφαδένες (αδένες στα πλάγια του λαιμού σας κάτω από τα αυτιά σας).
• Στομαχόπονος ή έμετος (πιο συχνός σε μικρότερα παιδιά).

Αίτια αμυγδαλίτιδας

Η αμυγδαλίτιδα μπορεί να είναι ιογενής ή βακτηριακή:

• Ιογενής αμυγδαλίτιδα: Ιοί όπως του κρυολογήματος και της γρίπης  προκαλούν έως και το 70% των περιπτώσεων αμυγδαλίτιδας.
• Βακτηριακή αμυγδαλίτιδα (στρεπτόκοκκος λαιμού): Τα βακτήρια, όπως ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, προκαλούν τις περισσότερες περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας. Άτομα χωρίς αμυγδαλές μπορεί  να νοσήσουν από στρεπτόκοκκο εκδηλώνοντας μικροβιακή φαρυγγίτιδα

Είναι η αμυγδαλίτιδα μεταδοτική;

Οι ιοί και τα βακτήρια που προκαλούν αμυγδαλίτιδα είναι εξαιρετικά μεταδοτικά. Μπορούν εύκολα να σας μολύνουν μέσω :

• Φιλιού , κοινή χρήση σκευών, φαγητού ή ποτού.
• Στενή επαφή με κάποιον που είναι άρρωστος.
• Αγγίζοντας μια μολυσμένη επιφάνεια και στη συνέχεια αγγίζοντας τη μύτη ή το στόμα σας.
• Εισπνοή μικροσκοπικών σωματιδίων που μεταφέρονται στον αέρα όταν ένα άρρωστο άτομο φτερνίζεται ή βήχει.

Διάγνωση και τεστ

Πώς γίνεται η διάγνωση της αμυγδαλίτιδας;

Για τη διάγνωση της αμυγδαλίτιδας, ο  Ω.Ρ.Λ. σας θα:

• Εξετάσει το λαιμό σας για ερυθρότητα, πρήξιμο ή λευκές κηλίδες στις αμυγδαλές σας.
• Ρωτήσει για άλλα συμπτώματα που είχατε, όπως πυρετό, βήχα, καταρροή, εξάνθημα ή στομαχόπονο.
• Κοιτάξει στα αυτιά και τη μύτη σας για άλλα σημάδια μόλυνσης.
• Ψηλαφήσει τα πλαϊνά του λαιμού σας για να δει εάν οι λεμφαδένες σας είναι διογκωμένοι και ευαίσθητοι.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της αμυγδαλίτιδας,  θα πρέπει να προσδιορίσει ο  ιατρός σας  εάν η λοίμωξη οφείλεται σε ιό ή βακτήρια (στρεπτόκοκκος). Για να γίνει αυτό, μπορεί να ζητήσει  να γίνει καλλιέργεια του επιχρίσματος για   ανεύρεση  βακτηρίων. Στη συνέχεια, θα ελεγχθεί το δείγμα για να διαπιστωθεί  εάν είναι θετικό για βακτήρια στρεπτόκοκκου της ομάδας Α. Εάν τα αποτελέσματά σας είναι θετικά, έχετε στρεπτόκοκκο αμυγδαλίτιδα . Εάν τα αποτελέσματά σας είναι αρνητικά, έχετε ιογενή αμυγδαλίτιδα.

Πώς αντιμετωπίζεται η αμυγδαλίτιδα;  Θεραπεία αμυγδαλίτιδας

Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας εξαρτάται από το τι προκάλεσε τη μόλυνση. Ενώ τα συμπτώματα της ιογενούς αμυγδαλίτιδας και της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας μπορεί να είναι παρόμοια, οι θεραπείες τους είναι διαφορετικές.

Οι θεράποντες ιατροί  αντιμετωπίζουν τη βακτηριακή αμυγδαλίτιδα (στρεπτοκοκκική ) με αντιβιοτικά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά απαιτούν ιατρική συνταγή. Συνήθως πρέπει να  παίρνετε αντιβιοτικά από το στόμα  για περίπου 10 ημέρες. Τα πιο κοινά αντιβιοτικά για τη στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα  είναι:

• Πενικιλίνη.
• Κλινδαμυκίνη.
• Κεφαλοσπορίνη.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του ιατρού σας  και να λαμβάνετε πλήρη  αντιβιοτική θεραπεία , ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα μετά από μερικές ημέρες. Πρέπει να ολοκληρώσετε τα αντιβιοτικά ώστε η μόλυνση να μην επανέλθει, να μην επιδεινωθεί ή να μην εξαπλωθεί σε άλλο μέρος του σώματός σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η ιογενής αμυγδαλίτιδα;

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας  δεν θα λειτουργήσουν στην αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη. Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της ιογενούς αμυγδαλίτιδας θα  πρέπει να  :

• Αφιερώσετε αρκετό χρόνο για  ξεκούραση
• Να πίνετε αρκετά υγρά για να μείνετε ενυδατωμένοι.
• Να λαμβάνεται παυσίπονα, όπως η ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη .
• Παστίλιες για το λαιμό και φαρυγγικά σπρέι ανακουφίζουν προσωρινά
• Κάντε γαργάρες με ζεστό αλατόνερο

Τι γίνεται αν παθαίνω συχνά αμυγδαλίτιδα;

Εάν έχετε χρόνιες ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις αμυγδαλών, ο  θεράπων  Ω.Ρ.Λ σας  συνεκτιμώντας τη  γενική σας κατάσταση μπορεί να σας συστήσει αμυγδαλεκτομή.

Επεισόδια αμυγδαλίτιδας για αμυγδαλεκτομή

Η αμυγδαλεκτομή συνιστάται για την πρόληψη συχνών ,επαναλαμβανόμενων επεισοδίων αμυγδαλίτιδας. Η συχνή αμυγδαλίτιδα ορίζεται γενικά ως:

• Τουλάχιστον επτά επεισόδια τον προηγούμενο χρόνο
• Τουλάχιστον πέντε επεισόδια το χρόνο τα τελευταία δύο χρόνια
• Τουλάχιστον τρία επεισόδια το χρόνο τα τελευταία τρία χρόνια.

Σε περιπτώσεις που ο ασθενής, είτε ενήλικας , είτε παιδί παρουσιάζει και άλλα παθολογικά προβλήματα, κυρίως του αναπνευστικού, τότε ο παραπάνω κανόνας μπορεί να τροποποιηθεί.

Για παράδειγμα όταν ένα παιδί έχει υπερτροφία στα κρεατάκια και συγχρόνως κάνει συχνές οξείες αμυγδαλίτιδες με αποτέλεσμα να επηρεάζεται συχνά και το κατώτερο αναπνευστικό τότε η συχνότητα φλεγμονών μέσα στο χρόνο μπορεί να είναι και μικρότερη για να τεθεί η απόφαση για αμυγδαλεκτομή.

Άρα κάθε ασθενής μπορεί να κριθεί διαφορετικά είτε από τον ωτορινολαρυγγολόγο, είτε από τον παιδίατρο για το αν και εφόσον κάποιες από τις αμυγδαλίτιδες που κάνει είναι ικανές να τον οδηγήσουν στην αφαίρεση τους.

Άλλα  αίτια  αφαίρεσης αμυγδάλων

• Η υπερτροφία των αμυγδαλών. Στα μικρά παιδιά μπορεί να προκαλέσει έντονο ροχαλητό και διαταραχές κατά τον ύπνο, ενώ στους ενήλικες αποφρακτικό σύνδρομο υπνικής άπνοιας.
• Κακοσμία του στόματος . Αυτό το προκαλούν οι αμυγδαλές με τις χαρακτηριστικές κρύπτες οι οποίες συγκεντρώνουν υπολείμματα τροφών τα οποία προκαλούν έντονη κακοσμία.
• Αιμορραγία από τις αμυγδαλές. Δεν είναι πολύ συνηθισμένο αλλά όταν συμβεί από ένα ή περισσότερα αγγεία της περιοχής των αμυγδαλών τότε επιβάλλεται η ολική αφαίρεση τους.
• Αμυγδαλόλιθοι. Χαρακτηριστικά στερεά και σκληρά ξένα σώματα τα οποία παράγονται από τις αμυγδαλές. Τις περισσότερες φορές αποβάλλονται μόνα τους. Όμως δημιουργούν τοπική φλεγμονή πόνο και πολλές φορές αιμορραγία.
• Κακοήθεια στην περιοχή των αμυγδαλών. Σε αυτή την περίπτωση αφαιρούνται οι αμυγδαλές μαζί με τους γύρω ιστούς και τους σκοτεινούς λεμφαδένες στην περιοχή του τραχήλου.

Απόστημα που έχει δημιουργηθεί μία ή δύο φορές. Το περιαμυγδαλικό απόστημα δημιουργεί έντονο πόνο, δυσκαταποσία και μεγάλη κακουχία. Η συγκέντρωση του πύου γύρω από τον ιστό των αμυγδαλών πρέπει αρχικά να παροχετεύεται και σε δεύτερο χρόνο να αφαιρούνται οι αμυγδαλές

Υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με την αμυγδαλίτιδα;

Οι επιπλοκές από την αμυγδαλίτιδα συνδέονται συνήθως με στρεπτόκοκκο και βακτήρια του στρεπτόκοκκου. Περιλαμβάνουν:

• Χρόνια αμυγδαλίτιδα. Τα άτομα που έχουν αμυγδαλίτιδα περισσότερες από επτά φορές το χρόνο μπορεί να έχουν χρόνια αμυγδαλίτιδα. Ο θεράπων  Ω.Ρ.Λ σας  μπορεί να σας συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών σας, ειδικά εάν ροχαλίζετε ή έχετε προβλήματα με τον ύπνο τη νύχτα.
• Αμυγδαλικές πέτρες ή αμυγδαλόλιθοι . Εάν είχατε μολυσμένες ή φλεγμονώδεις αμυγδαλές για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτύξετε πέτρες στις αμυγδαλές. Οι αμυγδαλές πέτρες είναι σκληρά, ασβεστοποιημένα κομμάτια βακτηρίων και υπολειμμάτων που κρύβονται στις κρύπτες  και τις σχισμές των αμυγδαλών σας.
• Οστρακιά. Η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε οστρακιά, προκαλώντας κόκκινο εξάνθημα και πυρετό. Η οστρακιά εμφανίζεται πιο συχνά στα παιδιά παρά στους ενήλικες, αλλά δεν είναι συχνή.
• Περιαμυγδαλικό απόστημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας, μπορεί να σχηματιστεί ένα απόστημα (συλλογή πύου) γύρω από την αμυγδαλή σας. Τα περιαμυγδαλικά αποστήματα εμφανίζονται πιο συχνά σε ενήλικες και εφήβους παρά σε παιδιά. Οι Ω.Ρ.Λ. συστήνουν συχνά χειρουργική επέμβαση για την παροχέτευση του αποστήματος.
• Ρευματικός πυρετός. Αν και σπάνια, ο ρευματικός πυρετός μπορεί να εμφανιστεί εάν δεν αντιμετωπιστεί ο στρεπτόκοκκος ή δεν ολοκληρώσετε την πλήρη σειρά αντιβιοτικών. Ο ρευματικός πυρετός εμφανίζεται στα παιδιά πιο συχνά από τους ενήλικες. Μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη καρδιακή βλάβη.
• Εξάπλωση της μόλυνσης. Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου μπορούν να εξαπλωθούν από το λαιμό σας στο μέσο αυτί, τα ιγμόρεια ή άλλα μέρη του σώματός σας. Αυτή η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως ιγμορίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα ή ωτίτιδα

Πώς μπορώ να προλάβω την αμυγδαλίτιδα;

Αν και δεν μπορείτε να αποτρέψετε εντελώς την αμυγδαλίτιδα, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο. Για παράδειγμα:

• Πλένετε συχνά τα χέρια σας, ειδικά πριν αγγίξετε τη μύτη ή το στόμα σας.
• Αποφύγετε να μοιράζεστε φαγητό, ποτό ή σκεύη με κάποιον που είναι άρρωστος.
• Αντικαθιστάτε την οδοντόβουρτσά σας τακτικά.

Τι μπορώ να περιμένω εάν έχω αμυγδαλίτιδα;

Οι περισσότερες περιπτώσεις ιογενούς αμυγδαλίτιδας υποχωρούν σε λίγες μέρες με υγρά και αρκετή ανάπαυση. Τα αντιβιοτικά συνήθως εξαλείφουν τη βακτηριακή αμυγδαλίτιδα σε περίπου 10 ημέρες. Συνήθως δεν προκαλεί σοβαρά ή διαρκή προβλήματα υγείας.