orl@daskolias.gr
2105731641 | 6945548103
Δευτέρα - Τετάρτη - Παρασκευή: 10:00 - 12:30 & 16:00 - 19:00 | Τρίτη - Πέμπτη: 16:00 - 19:30
Close
Περιστέρι Σαρανταπόρου 59
Δευτέρα - Τετάρτη - Παρασκευή: 10:00 - 12:30 & 16:00 - 19:00 | Τρίτη - Πέμπτη: 16:00 - 19:30

Το  κείμενο δεν  είναι ιατρική εργασία και  δεν απευθύνεται  σε  υγειονομικούς. Είναι η αποτύπωση της καθημερινής μου συναναστροφής   με τους ασθενείς και συνοδούς τους

Τι είναι;

Όταν η φωνή σας ακούγεται διαφορετική, αλλοιωμένη  από τη συνηθισμένη σε εσάς ή τους οικείους σας τότε περιγράφετε την βραχνάδα και γενικότερα την διαταραχή  της φωνής σας. Μπορεί να σπάει και να κόβεται να είναι αλλοιωμένη, θαμπή , αχνή , αδύναμη σε όλες τις περιπτώσεις ή μόνο σε κάποιες συγκεκριμένες φωνητικές εκφάνσεις.

Η φωνή σας είναι ένα από τα πιο σημαντικά εργαλεία επικοινωνίας επομένως είναι σημαντικό  να λειτουργεί καλά.

Μέσα στο λάρυγγα υπάρχουν δύο πολύ μικροί μύες οι οποίοι ονομάζονται φωνητικές χορδές. Όταν αναπνέετε  είναι χαλαρές και ανοιχτές έτσι περνάει ο αέρας μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Όταν πρέπει να μιλήσετε να πειτε κάτι τότε οι χορδές ενώνονται. Έτσι ο αέρας από τους πνεύμονες περνά από μικρότερο χώρο. Αυτό προκαλεί δονήσεις στις χορδές και παραγωγή ήχου. Μπορείτε να παράγετε διαφορετικούς ήχους επιμηκύνοντας η μικραίνοντας  ή τεντώνοντας ή χαλαρώνοντας τις φωνητικές χορδές. Χωρίς να το σκέφτεστε όταν μιλάτε με πιο βαθιά φωνή χαλαρώνετε τις χορδές και όταν θέλετε να μιλήσετε με υψηλότερη τις σφίγγετε και τις κάνετε μικρότερες.

Πότε να ανησυχείτε;

Η βραχνάδα είναι πολύ συχνή. Περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων θα έχουν κάποια στιγμή της ζωής τους κάποιο επεισόδιο με διαταραχή της φωνής ανεξάρτητα ηλικιακής ομάδας. Υπάρχουν κάποια όρια και κάποια συμπτώματα τα οποία θα πρέπει να σας ανησυχήσουν όπως :

  • Εάν η φωνή σας εξακολουθεί να είναι βραχνή μετά από τρεις εβδομάδες τότε οπωσδήποτε πρέπει να επισκεφτείτε ειδικό ΩΡΛ ιατρό. Τα επόμενα συνοδά συμπτώματα θα πρέπει να σας παρακινήσουν για πιο άμεση εξέταση
  • Δυσκολία αναπνοής (δύσπνοια)
  • Πόνος κατά την ομιλία
  • Πόνος κατά την κατάποση
  • Βήχας με αίμα
  • Δυσκολία στην κατάποση
  • Ψηλαφητή διόγκωση στο λαιμό
  • Αφωνία για περισσότερες από τρεις ημέρες
  • Επαναλαμβανόμενες κρίσεις δυσφωνίας.

Φωνιατρική εξέταση

Το λεπτομερές ιστορικό που θα πάρω από έναν ασθενή με διαταραχή φωνής περιλαμβάνει τις ερωτήσεις:

  • Τα συμπτώματα άρχισαν ξαφνικά η σταδιακά;
  • Από πότε;
  • Υπήρξε κάποια λοίμωξη;
  • Άλλα συμπτώματα , παθήσεις  , λήψη φαρμάκων
  • Καπνίζετε και πόσο;
  • Πίνετε και πόσο συχνά;
  • Έχετε στρες αυτή την περίοδο;

Κατά τη διάρκεια του ιστορικού είναι πολύ σημαντική η φωνητική εκτίμηση του ασθενούς. Αυτό το αξιολογώ στην διάρκεια της συνομιλίας μας (ποιότητα φωνής , τρόπος ομιλίας και αναπνοής  , σωστή εισπνοή – εκπνοή  ) αλλά και κατά τις φωνητικές δοκιμασίες που θα χρειαστεί να κάνει ο ασθενής μου. Το επόμενο στάδιο είναι η κλινική εξέταση η οποία τις περισσότερες φορές μου δίνει και την τελική διάγνωση. Ένας πλήρης ΩΡΛ έλεγχος με προσεκτική ψηλάφηση του τραχήλου είναι απαραίτητος πριν τη λαρυγγοσκόπηση την βασικότερη εξέταση ελέγχου του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών.

Έχετε απορίες;

Προγραμματίστε το ραντεβού σας!

Τι είναι η λαρυγγοσκόπηση;

Λαρυγγοσκόπηση είναι η μέθοδος ελέγχου του λάρυγγα. Χρησιμοποιώ το εύκαμπτο ρινο-λαρυγγοσκόπιο το οποίο μέσω της μύτης το κατευθύνω στο λάρυγγα. Αν ο ασθενής έχει στενή μύτη η έντονα αντανακλαστικά τότε χρησιμοποιώ αναισθητικό τοπικό σπρέι. Η εξέταση όταν έχει από πριν περιγραφεί  σωστά στον ασθενή γίνεται άνετα ακόμα και σε μικρά παιδιά.

 Παραλλαγή είναι ο απευθείας έλεγχος του λάρυγγα με άκαμπτο ενδοσκόπιο 70 μοιρών. Και οι δύο τρόποι είναι απλοί εύκολοι και άκρως διαγνωστικοί. Θα εφαρμόσω αυτόν που θα κάνει τον ασθενή μου να αισθάνεται πιο άνετα. Όταν η κάμερα φτάσει σε σημείο που καταγράφει τις κινήσεις των φωνητικών χορδών τότε υποδεικνύω στον ασθενή μου να κάνει κάποιους ήχους για να μελετήσω την κινητικότητα των δομών του λάρυγγα. Συνήθως η εξέταση  σε ένα καλά συνεργαζόμενο ασθενή κρατάει γύρω στο ένα με ενάμιση λεπτό. Ο ασθενής δεν πρέπει να είναι φαγωμένος για να μην έχει  έντονα αντανακλαστικά κατά την εξέταση.

Αίτια βραχνάδας – δυσφωνίας

  • Στα παιδιά η έντονη, συχνή και χωρίς μετρό φωνητική καταπόνηση μπορεί να προκαλέσει οζίδια και κομβία στις φωνητικές χορδές. Ευτυχώς τις περισσότερες φορές προσωρινά. Φυσικά το ίδιο μπορεί να γίνει και στους ενήλικες.
  • Ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού προκαλούν οίδημα των φωνητικών χορδών.
  • Λαρυγγίτιδα
  • Αλλεργία
  • Οξέα του στομάχου- οισοφάγου που παλινδρομούν προς το λάρυγγα.
  • Πολύποδες η οζίδια (παχύνσεις) από φωνητική καταπόνηση και κάπνισμα.
  • Προβλήματα του κατώτερου αναπνευστικού πνεύμονες.
  • Όγκοι στο λάρυγγα καλοήθεις- κακοήθεις.
  • Προβλήματα νευρολογικά που επηρεάζουν την κινητικότητα των φωνητικών χορδών.
  • Αιμορραγία σε κάποιο αγγείο των φωνητικών χορδών μετά από πολλή έντονη και απότομη καταπόνηση-τραυματισμό.
  • Φλεγμονές από μικροβιακά αιτία ή μύκητες.
  • Θηλώματα
  • Κύστες
  • Παράλυση των φωνητικών χορδών μερική ,ολική στη μία ή και στις δύο με έντονη δύσπνοια ή ακόμα και με εισρόφηση τροφών.
Έχετε απορίες;

Προγραμματίστε το ραντεβού σας!

Θεραπεία – Αντιμετώπιση

  • Η βραχνάδα ή διαταραχή της φωνής αντιμετωπίζεται ανάλογα με την αιτία που την προκάλεσε.
  • Ξεκούραση της φωνής με αποφυγή ακόμα και του ψιθύρου.
  • Φαρμακευτική αγωγή για τη λοίμωξη ιογενή- μικροβιακή- μυκητιασική.
  • Πολλά υγρά, αποφυγή καπνού, αλκοόλ, ανθρακούχων ποτών.
  • Κορτικοστεροειδή αν κρίνω ότι το οίδημα είναι μεγάλο.
  • Φωνοθεραπείες από λογοθεραπευτή σε οζίδια , πολύποδες
  • Μικροχειρουργική με laser, μικρολαρυγγοσκόπηση.
  • Θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης με χρήση αντιόξινων.
  • Διαχείριση του στρες και ίσως συμβουλή από ειδικό όταν έχουν αποκλειστεί όλες οι άλλες αιτίες.
  • Νευρολογική αντιμετώπιση σε παράλυση των φωνητικών χορδών.
  • Όγκοθεραπευτική αντιμετώπιση όταν η αιτία αποδειχθεί και μετά από βιοψία ότι είναι νεοπλασματικής προέλευσης.

Πώς να προλάβετε τη βραχνάδα;

  • Διακοπή ενεργητικού και παθητικού καπνίσματος.
  • Αποφυγή αλκοόλ -καφεΐνης και φαρμάκων αντισταμινικών, αποσυμφορητικών που αφυδατώνουν το σώμα.
  • Πίνετε άφθονο νερό και χρησιμοποιείτε υγραντήρα χώρου
  • Αποφυγή πικάντικων και ερεθιστικών τροφών
  • Αποφυγή της παρατεταμένης χρήσης φωνής, συχνά διαλείμματα
  • Οικονομία φωνής χωρίς υψηλές εντάσεις και απότομα ξεσπάσματα της φωνής
Call Now ButtonΕπικοινωνία Εδώ!