Ωτοσκλήρυνση και Αναβολεκτομή: Χειρουργείο και Κόστος

Η ωτοσκλήρυνση είναι πάθηση του μέσου αυτιού κατά την οποία ο αναβολέας, το μικρότερο οστάριο του σώματος, χάνει σταδιακά την κινητικότητά του και παύει να μεταφέρει σωστά τον ήχο. Προκαλεί βαρηκοΐα που εξελίσσεται αργά, συνήθως και στα δύο αυτιά. Αντιμετωπίζεται με ακουστικά βαρηκοΐας ή χειρουργικά, με την αναβολεκτομή.

Τι είναι η ωτοσκλήρυνση;

Είναι μία κληρονομική πάθηση η οποία προκαλεί βαρηκοΐα. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες 30-40 ( ετών ) και τις περισσότερες φορές ο ένας από τους δύο γονείς έχει παρουσιάσει την ίδια νόσο. Οφείλεται στο ότι ο ήχος δεν μπορεί να μεταδοθεί φυσιολογικά διότι ένα από τα τρία μικρά οστάρια του μεσαίου αυτιού δεν μπορεί λόγω καθήλωσης του να μεταδώσει τον ήχο στο εσωτερικότερο μέρος του αυτιού.

Τι είναι η αναβολεκτομή / αναβολοτομή;

Το οστάριο που καθηλώνεται στην ωτοσκλήρυνση ονομάζεται αναβολέας και η χειρουργική του προσέγγιση έχει σκοπό την άρση του εμποδίου στη μετάδοση του ήχου.

Η επέμβαση που γίνεται για την αντικατάσταση αυτού του οσταρίου η τμήματος του ονομάζεται αναβολεκτομή η αναβολοτομή.

Η πρόθεση από τιτάνιο η teflon που αντικαθιστά τον ακινητοποιημένο αναβολέα παίζει το ρόλο του πιστονιού το οποίο πλέον με  την κίνηση του και  χωρίς κόλλημα μεταδίδει τον ήχο στο εσωτερικό μέρος του αυτιού.

Συμπτώματα ωτοσκλήρυνσης

• Βαρηκοΐα. Ο ασθενής προσέρχεται στο ιατρείο αναφέροντας τη μειωμένη του ακοή. Αισθάνεται μπούκωμα στο αυτί και τις περισσότερες φορές πιστεύει ότι χρειάζεται καθάρισμα από κυψελίδα.
• Βουητό στο αυτί. Συνήθως εμφανίζεται κάποια χρόνια μετά από την έναρξη της βαρηκοΐας. Μπορεί να έχει τα χαρακτηριστικά χαμηλών  συχνοτήτων (σαν να δουλεύει ένα ψυγείο) ή υψηλών συχνοτήτων (σα να ακούσει τζιτζίκια ή φύσημα) .
• Ακούει καλύτερα σε θορυβώδες περιβάλλον.

Πώς επιβεβαιώνεται η ωτοσκλήρυνση;

Με ένα πλήρη ακουολογικό έλεγχο η διάγνωση της ωτοσκλήρυνσης είναι εύκολη.

• ακουόγραμμα,
• τυμπανόγραμμα,
• ηχητικά αντανακλαστικά
• έλεγχο με τονοδότες,
• ωτοσκόπηση,
• ωτομικροσκόπηση

Στην περίπτωση που προχωρήσουμε σε αναβολεκτομή τότε θα ζητήσω:

Αξονική τομογραφία λιθοειδών οστών για να αποκλείσω κάποια άλλη συγγενή πάθηση ή κάποια άλλη περίπτωση που να προκαλεί παρόμοιου τύπου βαρηκοΐα αγωγιμότητας.

Πότε πρέπει να γίνει η αναβολεκτομή;

Αν από τον ακουολογικό έλεγχο αποδειχθεί και τεθεί η διάγνωση της ωτοσκλήρυνσης  το χειρουργείο είναι η λύση επιλογής στις περιπτώσεις που το ακουστικό νεύρο παραμένει φυσιολογικό. Στο συνήθη ακουολογικό έλεγχο μπορούμε να διαπιστώσουμε την καλή λειτουργικότητα του νεύρου και να είμαστε σχεδόν σίγουροι για το προσδόκιμο βελτίωσης της ακοής.

Έτσι και αλλιώς η βελτίωση της ακοής εκτός από τον εργαστηριακό έλεγχο θα πρέπει να επιβεβαιωθεί και από τον ίδιο τον ασθενή μία με δύο εβδομάδες μετά το χειρουργείο.

Ασθενείς με ωτοσκλήρυνση στους οποίους το ακουστικό νεύρο έχει εκφυλιστεί αποφεύγουμε να τους υποβάλουμε σε αυτήν την επέμβαση. Η βελτίωσή τους θα είναι ελάχιστη ενώ οι πιθανότητες μιας μικρής μετεγχειρητικής επιπλοκής θα είναι υπαρκτές.

Σε αυτές τις περιπτώσεις η πρότασή μου είναι για διπλή εφαρμογή ακουστικών βαρηκοΐας ούτως ώστε ο ασθενής να αποκτήσει ξανά, χωρίς το χειρουργείο, ποιοτική αμφίπλευρη ακοή.

Διαδικασία χειρουργείου

Η εξειδικευμένη αναισθησιολογική μου ομάδα θα πάρει πολύ καλό και πλήρες  ιστορικό από τον ασθενή διότι είναι σημαντική η συμβολή της αναισθησίας στην επιτυχή εξέλιξη του χειρουργείου.

Ο ασθενής βρίσκεται την ώρα του χειρουργείου σε μία ελεγχόμενη υπόταση ούτως ώστε το χειρουργικό πεδίο να είναι καθαρό και χωρίς αιμορραγικές εστίες. Γι αυτόν το λόγο χρησιμοποιώ τα τελευταία 20 χρόνια εξειδικευμένους πάνω σε αυτό το χειρουργείο αναισθησιολόγους.

Η τομή γίνεται μέσα στον ακουστικό πόρο του αυτιού. Με τη χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου υψηλής ευκρίνειας ή ενδοσκοπίου 0 και  30 μοιρών ανασηκώνω το τύμπανο και ερευνώ τη κοιλότητα του μέσου ωτός.

Αφού αποκλειστεί άλλη παθολογία, ξεχωρίζω το οστάριο, δηλαδή τον αναβολέα, που έχει το πρόβλημα.

Αφαιρώ το οστάριο αφού πρώτα το απεξαρθρώσω από την υπόλοιπη ακουστική αλυσίδα.

Αντικαθιστώ το προβληματικό οστάριο με τιτάνιο ή teflon και ελέγχω πλέον τη σωστή κινητικότητα όλης της οστικής αλυσίδας.

Τοποθετώ ξανά το τύμπανο στη σωστή του θέση και κλείνω τον έξω ακουστικό πόρο με έναν ειδικό ελαφρύ πωματισμό.

Το χειρουργείο διαρκεί περίπου 45 λεπτά με μία ώρα. Ο ασθενής παραμένει στην ανάνηψη περίπου για 15 λεπτά και αφού συνέλθει μεταφέρεται στο θάλαμο νοσηλείας.

Την επόμενη ημέρα μετά από την αλλαγή του τραύματος εξέρχεται από την κλινική έχοντας λάβει σχετικές ,σαφείς και πλήρως κατανοητές οδηγίες.

Οδηγίες μετά από αναβολεκτομή

Μετά την επέμβαση θα πρέπει να γίνουν τα εξής:

• Λήψη αντιβιοτικής αγωγής για μία εβδομάδα
• Παυσίπονη αγωγή αν και εφόσον την χρειάζεται ο ασθενής
• Αποφυγή απότομων κινήσεων
• Ένα με δύο μαξιλάρια κατά την κατάκλιση
• Το πάσχον αυτί στην κατάκλιση να είναι στο ψηλότερο σημείο
• Αποφυγή καθαρισμού μύτης, φύσημα ,φτέρνισμα.
• Αποφυγή συγχρωτισμού (θα ήταν ιδανικό το άμεσα μετεγχειρητικό διάστημα ο ασθενής να μην εμφανίσει λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού)
• Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης για τις 20 μετεγχειρητικές ημέρες
• Σε περίπτωση εμφάνισης ιλίγγου, χορηγούνται κατάλληλα φάρμακα
• Ανάλογα με το είδος της εργασίας χορηγείται αναρρωτική άδεια από μία έως τρεις εβδομάδες.
• Αποφυγή υψομέτρου και χρήση αεροπλάνου για μετακινήσεις τουλάχιστον ένα με δύο μήνες .
• Επανεξέταση στο ιατρείο μου σε μία εβδομάδα , 20 ημέρες, δύο μήνες.

Κόστος αναβολεκτομής αναβολοτομής

Αυτή η ωτοχειρουργική επέμβαση καλύπτεται πλήρως από τον κρατικό ασφαλιστικό φορέα στο  δημόσιο σύστημα υγείας ή μερικώς στις συνεργαζόμενες με τον ΕΟΠΥΥ  κλινικές.

Οι  ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες από την στιγμή που έχουν τον πλήρη διαγνωστικό φάκελο του ασθενή , το πρακτικό του χειρουργείου  και όλα τα προβλεπόμενα δικαιολογητικά  αποζημιώνουν ανάλογα με τους όρους του  συμβολαίου σαν μια βαριά χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν εξειδικευμένες χειρουργικές κλινικές που παρέχουν οικονομικά και  άκρως ανταγωνιστικά πακέτα για ανασφάλιστους ασθενείς.

Διαβάστε για περισσότερα ιατρικά θέματα κάνοντας κλικ εδώ.

Πώς δημιουργείται η ωτοσκλήρυνση: αίτια και παράγοντες κινδύνου

Ο ήχος κάνει το τύμπανο να πάλλεται. Η δόνηση περνά από τρία οστάρια στη σειρά (σφύρα, άκμονα, αναβολέα) και φτάνει στον κοχλία, όπου μετατρέπεται σε νευρικό σήμα. Ο αναβολέας εφαρμόζει σαν πιστόνι σε ένα μικρό άνοιγμα του κοχλία, την ωοειδή θυρίδα.

Στην ωτοσκλήρυνση, το οστό γύρω από αυτή τη θυρίδα αναδομείται με μη φυσιολογικό τρόπο. Αρχικά γίνεται πιο σπογγώδες και αργότερα σκληραίνει, αγκυλώνοντας τη βάση του αναβολέα. Το πιστόνι κολλάει. Ο ήχος φτάνει κανονικά ως εκεί, αλλά δεν περνά μέσα.

Η ακριβής αιτία δεν έχει ξεκαθαριστεί πλήρως. Όσα γνωρίζουμε με σχετική βεβαιότητα:

• Κληρονομικότητα. Είναι ο ισχυρότερος παράγοντας. Συχνά υπάρχει γονιός, παππούς ή αδελφός με παρόμοια βαρηκοΐα, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι κάθε παιδί ασθενούς θα νοσήσει.
• Φύλο. Η νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες.
• Ηλικία έναρξης. Τα συμπτώματα ξεκινούν συνήθως στη νεαρή ή μέση ενήλικη ζωή.
• Ορμονικές μεταβολές. Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν ότι η ακοή τους επιδεινώθηκε σε εγκυμοσύνη, χωρίς η σχέση να θεωρείται αποδεδειγμένη.
• Ιογενείς λοιμώξεις. Έχει διερευνηθεί πιθανή συμμετοχή του ιού της ιλαράς, χωρίς να έχει επιβεβαιωθεί οριστικά.

Δεν φταίει ο θόρυβος, η χρήση ακουστικών ή η υγιεινή των αυτιών. Και δεν υπάρχει κάτι που θα μπορούσατε να είχατε κάνει για να την προλάβετε.

Πώς εξελίσσεται η βαρηκοΐα με τα χρόνια

Η πορεία είναι αργή, και αυτό είναι που την κάνει ύπουλη. Η ακοή πέφτει λίγο λίγο μέσα σε χρόνια, και ο εγκέφαλος προσαρμόζεται. Πολλοί ασθενείς φτάνουν στον ιατρό επειδή το παρατήρησε πρώτα η οικογένεια.

Συνήθως προσβάλλονται και τα δύο αυτιά, όχι όμως ταυτόχρονα ούτε στον ίδιο βαθμό. Το ένα προηγείται και το άλλο ακολουθεί.

Στην αρχή η βαρηκοΐα είναι αμιγώς «αγωγιμότητας», δηλαδή το εμπόδιο βρίσκεται στη μηχανική μεταφορά του ήχου και το νεύρο λειτουργεί άψογα. Σε μέρος των ασθενών, με την πάροδο του χρόνου, η νόσος επηρεάζει και τον κοχλία. Τότε προστίθεται νευροαισθητήρια συνιστώσα και η βαρηκοΐα γίνεται μικτή. Αυτό το κομμάτι δεν διορθώνεται με χειρουργείο, και εξηγεί γιατί η τακτική παρακολούθηση με ακοόγραμμα έχει αξία ακόμη κι όταν δεν σκοπεύετε να χειρουργηθείτε άμεσα.

Σημάδια που μοιάζουν με ωτοσκλήρυνση αλλά δεν είναι

Βαρηκοΐα αγωγιμότητας με φυσιολογικό τύμπανο έχουν και άλλες καταστάσεις. Πριν τεθεί η διάγνωση, ο ΩΡΛ αποκλείει:

• το απλό βύσμα κυψελίδας, που είναι και η πρώτη σκέψη των περισσότερων ασθενών,
• το υγρό πίσω από το τύμπανο,
• τη διάτρηση ή τις ουλές του τυμπάνου από παλιές ωτίτιδες, που αντιμετωπίζονται με τυμπανοπλαστική,
• τη διακοπή ή την καθήλωση άλλου οσταρίου μετά από τραυματισμό ή χρόνια φλεγμονή,
• σπάνιες ανατομικές ιδιαιτερότητες του εσωτερικού αυτιού που μιμούνται την εικόνα στο ακοόγραμμα.

Η τελευταία κατηγορία είναι ο λόγος που ζητείται αξονική τομογραφία πριν από το χειρουργείο. Αν η αιτία δεν είναι ο αναβολέας, η αναβολεκτομή δεν θα βοηθήσει.

Τι δείχνουν οι εξετάσεις, με απλά λόγια

• Ωτοσκόπηση. Το τύμπανο φαίνεται φυσιολογικό. Αυτό ξαφνιάζει τον ασθενή, που περιμένει να «δει» ο ιατρός το πρόβλημα.
• Ακοόγραμμα. Μετρά την ακοή με δύο τρόπους: μέσω του αέρα, με ακουστικά, και μέσω του οστού, με δονητή πίσω από το αυτί. Στην ωτοσκλήρυνση η οστέινη αγωγή είναι καλή και η αέρινη μειωμένη. Η διαφορά τους είναι το περιθώριο που μπορεί να κερδίσει ένα χειρουργείο.
• Τυμπανόγραμμα. Δείχνει ότι το μέσο αυτί αερίζεται κανονικά και δεν έχει υγρό.
• Ακουστικά αντανακλαστικά. Φυσιολογικά, ένας μικρός μυς τραβά τον αναβολέα όταν ακούγεται δυνατός ήχος. Όταν το οστάριο είναι καθηλωμένο, το αντανακλαστικό δεν καταγράφεται.
• Δοκιμασίες με τονοδότη. Ο ασθενής ακούει το διαπασών πιο δυνατά όταν ακουμπά στο κόκαλο παρά όταν πάλλεται μπροστά στο αυτί.

Θεραπευτικές επιλογές: παρακολούθηση, ακουστικά ή χειρουργείο

Η ωτοσκλήρυνση δεν απειλεί τη ζωή και δεν επείγει. Έχετε χρόνο να αποφασίσετε.

Παρακολούθηση

Όταν η απώλεια είναι μικρή και δεν σας δυσκολεύει, αρκεί ένα ακοόγραμμα σε τακτά διαστήματα. Φάρμακο που να σταματά ή να αναστρέφει τη νόσο με τεκμηριωμένο τρόπο δεν υπάρχει.

Ακουστικά βαρηκοΐας

Αποδίδουν πολύ καλά στην ωτοσκλήρυνση, επειδή το εσωτερικό αυτί συνήθως λειτουργεί και χρειάζεται απλώς δυνατότερο σήμα. Είναι η λύση για όσους δεν επιθυμούν ή δεν μπορούν να χειρουργηθούν, και για όσους έχουν μικτή βαρηκοΐα. Δεν αλλάζουν την πορεία της πάθησης και θέλουν ρύθμιση όσο η ακοή μεταβάλλεται.

Αναβολεκτομή

Είναι η μόνη επιλογή που αφαιρεί το μηχανικό εμπόδιο. Ενδείκνυται όταν υπάρχει σαφής διαφορά ανάμεσα στην αέρινη και την οστέινη αγωγή και το ακουστικό νεύρο λειτουργεί καλά. Τι από τα τρία ταιριάζει σε εσάς εξαρτάται από το ακοόγραμμα, το επάγγελμά σας, τη γενική σας υγεία και το πόσο σας περιορίζει η βαρηκοΐα στην καθημερινότητα.

Ποιο αυτί χειρουργείται πρώτο και πότε το δεύτερο

Κατά κανόνα ξεκινάμε από το αυτί που ακούει χειρότερα. Έτσι, στο απίθανο ενδεχόμενο επιπλοκής, ο ασθενής διατηρεί το καλύτερό του αυτί.

Το δεύτερο αυτί δεν χειρουργείται μαζί με το πρώτο. Προηγείται διάστημα αρκετών μηνών, ώστε να σταθεροποιηθεί το αποτέλεσμα και να επιβεβαιωθεί με ακοόγραμμα. Αρκετοί ασθενείς, πάντως, ακούν τόσο ικανοποιητικά μετά την πρώτη επέμβαση που αναβάλλουν τη δεύτερη ή την αντικαθιστούν με ένα ακουστικό.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν το άλλο αυτί δεν ακούει καθόλου. Το χειρουργείο στο μοναδικό αυτί που λειτουργεί αποφεύγεται, και προτιμάται το ακουστικό βαρηκοΐας.

Επιπλοκές της αναβολεκτομής και πόσο συχνές είναι

Η αναβολεκτομή είναι επέμβαση λεπτών χειρισμών σε χώρο λίγων χιλιοστών, δίπλα στο εσωτερικό αυτί. Στη μεγάλη πλειονότητα των ασθενών η ακοή βελτιώνεται αισθητά. Οφείλετε όμως να γνωρίζετε τι μπορεί να συμβεί:

• Ζάλη ή αστάθεια τις πρώτες ημέρες. Συχνή και παροδική. Αντιμετωπίζεται με ξεκούραση και, αν χρειαστεί, με φάρμακα.
• Αλλαγή στη γεύση. Ένα λεπτό νεύρο της γεύσης περνά ακριβώς πίσω από το τύμπανο και μπορεί να ερεθιστεί. Οι ασθενείς περιγράφουν μεταλλική γεύση ή μούδιασμα στο πλάι της γλώσσας, που κατά κανόνα υποχωρεί μέσα σε εβδομάδες ή λίγους μήνες.
• Βουητό. Συνήθως βελτιώνεται μαζί με την ακοή. Σε λίγους μένει ίδιο, και σπάνια εντείνεται.
• Ευαισθησία στους δυνατούς ήχους τον πρώτο καιρό, επειδή το αυτί ακούει ξανά ύστερα από χρόνια.
• Διάτρηση του τυμπάνου ή λοίμωξη. Ασυνήθιστες, και αντιμετωπίζονται.
• Μετακίνηση της πρόθεσης. Μπορεί να συμβεί ακόμη και χρόνια αργότερα, με νέα πτώση της ακοής, και ίσως χρειαστεί επανεπέμβαση.
• Μόνιμη επιδείνωση ή απώλεια της ακοής στο χειρουργημένο αυτί. Είναι η σοβαρότερη επιπλοκή και είναι σπάνια. Αποτελεί τον βασικό λόγο που η απόφαση παίρνεται με προσοχή και όχι βιαστικά.
• Αδυναμία του προσωπικού νεύρου. Πολύ σπάνια.

Ζητήστε από τον ωτοχειρουργό να σας εξηγήσει τους κινδύνους με βάση τη δική σας περίπτωση. Ένας ενημερωμένος ασθενής συνεργάζεται καλύτερα και στη μετεγχειρητική περίοδο.

Η ανάρρωση στην πράξη: τι θα νιώθετε και πότε

Οι οδηγίες του ιατρού σας αναφέρονται αναλυτικά παραπάνω. Εδώ περιγράφεται η εμπειρία από τη δική σας πλευρά.

Πρώτες 48 ώρες

Το αυτί είναι βουλωμένο από τον πωματισμό και ακούτε τη φωνή σας να αντηχεί. Μια ελαφρά αστάθεια στο σήκωμα είναι αναμενόμενη, γι’ αυτό σηκωθείτε αργά και με κάποιον δίπλα σας. Ο πόνος είναι συνήθως μικρός.

Πρώτη εβδομάδα

Ήρεμη ζωή στο σπίτι. Μικροί ήχοι μέσα στο αυτί, σαν φυσαλίδες ή κλικ, είναι φυσιολογικοί. Στην πρώτη επανεξέταση αφαιρείται ο πωματισμός, και πολλοί ασθενείς αντιλαμβάνονται εκείνη τη στιγμή τη διαφορά.

Δεύτερη και τρίτη εβδομάδα

Η ακοή ανοίγει, μερικές φορές με διακυμάνσεις από μέρα σε μέρα. Οι καθημερινοί θόρυβοι (βρύση, πιατικά, χαρτί) μπορεί να φαίνονται ενοχλητικά δυνατοί. Ο εγκέφαλος χρειάζεται λίγο χρόνο για να τους ξαναβάλει στη θέση τους.

Έως τους δύο μήνες

Το αποτέλεσμα σταθεροποιείται και καταγράφεται με νέο ακοόγραμμα.

Πότε επικοινωνείτε αμέσως με τον ιατρό

• ξαφνική πτώση της ακοής μετά από αρχική βελτίωση,
• έντονος ίλιγγος που δεν υποχωρεί ή συνοδεύεται από εμέτους,
• πυρετός, δυνατός πόνος ή δύσοσμο υγρό από το αυτί,
• αδυναμία στη μία πλευρά του προσώπου.

Ζωή με την πρόθεση: πτήσεις, άθληση, θόρυβος, εξετάσεις

Μετά την πλήρη επούλωση ζείτε φυσιολογικά. Η πρόθεση δεν γίνεται αισθητή και δεν χρειάζεται συντήρηση. Λίγα πράγματα αξίζει να θυμάστε:

• Απότομες αλλαγές πίεσης. Οι πτήσεις επιτρέπονται μετά το διάστημα που ορίζει ο ιατρός. Για τις καταδύσεις με φιάλη και την ελεύθερη πτώση συμβουλευτείτε τον πριν ξεκινήσετε ξανά, γιατί σε ορισμένους ασθενείς αποθαρρύνονται μόνιμα.
• Δυνατός θόρυβος. Προστατέψτε την ακοή σας σε συναυλίες, κυνήγι ή θορυβώδη εργασία.
• Χτυπήματα στο κεφάλι. Στα αθλήματα επαφής υπάρχει θεωρητικός κίνδυνος μετακίνησης της πρόθεσης.
• Κρυολογήματα. Φυσάτε τη μύτη απαλά, ένα ρουθούνι τη φορά.
• Απεικονιστικές εξετάσεις. Αν χρειαστεί μαγνητική τομογραφία, ενημερώστε το εργαστήριο ότι έχετε πρόθεση στο αυτί και δείξτε το πρακτικό του χειρουργείου, όπου αναγράφεται το υλικό της.
• Ετήσιο ακοόγραμμα, για να παρακολουθείται και το άλλο αυτί.

Τι περιλαμβάνει το κόστος της αναβολεκτομής

Για να συγκρίνετε σωστά όσα θα ακούσετε, ρωτήστε ποια από τα παρακάτω περιλαμβάνονται στο ποσό που σας δίνεται:

• Η πρόθεση. Το μικροσκοπικό έμβολο που αντικαθιστά τον αναβολέα είναι ξεχωριστό υλικό, με δικό του κόστος ανάλογα με τον τύπο.
• Η κλινική και η νοσηλεία. Η επέμβαση προβλέπει μία διανυκτέρευση, και η θέση νοσηλείας επηρεάζει το σύνολο.
• Η αναισθησία. Απαιτείται αναισθησιολογική ομάδα με εμπειρία στη συγκεκριμένη επέμβαση.
• Ο εξοπλισμός του χειρουργείου, δηλαδή το μικροσκόπιο ή το ενδοσκόπιο και τα μικροεργαλεία ωτοχειρουργικής.
• Ο προεγχειρητικός έλεγχος. Πλήρης ακουολογικός έλεγχος, αξονική τομογραφία λιθοειδών οστών, αιματολογικές εξετάσεις και καρδιολογική εκτίμηση.
• Οι επανεξετάσεις και τα ακοογράμματα μετά το χειρουργείο.
• Η ασφαλιστική κάλυψη, δημόσια ή ιδιωτική, και το ποσοστό συμμετοχής που προβλέπει.

Αν πρόκειται να χειρουργηθούν και τα δύο αυτιά, κάθε επέμβαση υπολογίζεται χωριστά, αφού γίνονται με διαφορά μηνών. Το ακριβές κόστος της αναβολεκτομής σάς δίνεται μετά την εξέταση και τον ακουολογικό έλεγχο, στο ιατρείο ή στο 210 5731641.

Συχνές Ερωτήσεις για την ωτοσκλήρυνση και την αναβολεκτομή

Πόσο κοστίζει το χειρουργείο για την ωτοσκλήρυνση;

Το κόστος διαμορφώνεται από την κλινική και τη νοσηλεία, την αναισθησία, τον τύπο της πρόθεσης, τον προεγχειρητικό έλεγχο και την ασφαλιστική σας κάλυψη, δημόσια ή ιδιωτική. Επειδή αυτά διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή, δεν υπάρχει ενιαία τιμή. Η ακριβής ενημέρωση δίνεται μετά την εξέταση και το ακοόγραμμα, στο ιατρείο ή στο 210 5731641.

Είναι κληρονομική η ωτοσκλήρυνση; Θα την εμφανίσουν τα παιδιά μου;

Υπάρχει σαφής οικογενής προδιάθεση, αλλά η κληρονόμηση δεν είναι βέβαιη. Πολλά παιδιά ασθενών δεν εμφανίζουν ποτέ τη νόσο, και όσα την εμφανίσουν μπορεί να έχουν πολύ ηπιότερη μορφή. Δεν χρειάζεται προληπτικός έλεγχος στην παιδική ηλικία. Αρκεί να γνωρίζουν το οικογενειακό ιστορικό και να κάνουν ακοόγραμμα αν ως ενήλικες παρατηρήσουν ότι ακούν λιγότερο.

Μπορεί η ωτοσκλήρυνση να οδηγήσει σε κώφωση;

Η πλήρης κώφωση είναι ασυνήθιστη. Χωρίς αντιμετώπιση η βαρηκοΐα προχωρά αργά και μπορεί να γίνει σημαντική, ενώ σε ορισμένους ασθενείς προστίθεται βλάβη του εσωτερικού αυτιού. Ακόμη και τότε, τα ακουστικά βαρηκοΐας προσφέρουν συνήθως λειτουργική ακοή. Η τακτική παρακολούθηση επιτρέπει να γίνει η παρέμβαση τη στιγμή που θα ωφελήσει περισσότερο.

Υπάρχει θεραπεία για την ωτοσκλήρυνση χωρίς χειρουργείο;

Δεν υπάρχει φάρμακο με τεκμηριωμένη δράση που να σταματά ή να αναστρέφει την καθήλωση του αναβολέα. Η μη χειρουργική λύση είναι το ακουστικό βαρηκοΐας, που ενισχύει τον ήχο και αποδίδει καλά στους περισσότερους ασθενείς. Δεν θεραπεύει την πάθηση, αλλά αποκαθιστά την επικοινωνία χωρίς κανέναν χειρουργικό κίνδυνο, και μπορείτε να το δοκιμάσετε πριν αποφασίσετε για επέμβαση.

Θα φύγει το βουητό μετά την αναβολεκτομή;

Συχνά μειώνεται ή παύει να γίνεται αντιληπτό, επειδή το αυτί δέχεται ξανά τους ήχους του περιβάλλοντος και αυτοί το καλύπτουν. Εγγύηση όμως δεν υπάρχει: σε ορισμένους ασθενείς μένει αμετάβλητο και σπάνια εντείνεται. Γι’ αυτό η επέμβαση γίνεται με στόχο την ακοή, όχι τις εμβοές, και αυτό συζητείται από πριν.

Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα της επέμβασης;

Στους περισσότερους ασθενείς η βελτίωση διατηρείται για πολλά χρόνια. Η πρόθεση δεν φθείρεται και δεν αλλάζεται προληπτικά. Η ακοή μπορεί πάντως να μειωθεί αργότερα για λόγους άσχετους με το χειρουργείο, όπως η φυσιολογική φθορά της ηλικίας ή η εξέλιξη της νόσου στο εσωτερικό αυτί. Σπανιότερα η πρόθεση μετακινείται, οπότε εξετάζεται το ενδεχόμενο επανεπέμβασης.

Είναι φυσιολογικός ο ίλιγγος μετά την αναβολεκτομή;

Ήπια ζάλη ή αστάθεια τις πρώτες ημέρες είναι αναμενόμενη, επειδή η επέμβαση γίνεται ακριβώς δίπλα στο όργανο της ισορροπίας. Υποχωρεί σταδιακά με ξεκούραση και αργές κινήσεις. Αν ο ίλιγγος είναι έντονος, επιμένει, συνοδεύεται από εμέτους ή εμφανιστεί μαζί με πτώση της ακοής, επικοινωνήστε αμέσως με τον χειρουργό σας.

Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα, απευθύνεται σε ασθενείς και συνοδούς και δεν υποκαθιστά την ιατρική εξέταση.