Οι επεμβάσεις ΩΡΛ καλύπτουν ένα μεγάλο εύρος, από σύντομες πράξεις λίγων λεπτών έως σύνθετα χειρουργεία κεφαλής και τραχήλου. Στόχος είναι πάντα ο ίδιος: να λυθεί ένα πρόβλημα που δεν διορθώνεται με φάρμακα, με τη μικρότερη δυνατή επιβάρυνση για τον ασθενή. Εδώ θα βρείτε τις χειρουργικές τεχνικές που εφαρμόζει ο Δρ. Κωνσταντίνος Δασκολιάς, με σύντομη περιγραφή και σύνδεσμο προς τον αναλυτικό οδηγό κάθε επέμβασης: ενδείξεις, διαδικασία, ανάρρωση και παράγοντες που διαμορφώνουν το κόστος.
Επεμβάσεις μύτης και παραρρινίων κόλπων
Διαφραγματοπλαστική
Διόρθωση του στραβού ρινικού διαφράγματος, ώστε ο αέρας να περνά ελεύθερα και από τα δύο ρουθούνια. Γίνεται μέσα από τη μύτη, χωρίς εξωτερικές τομές, και δεν αλλάζει το σχήμα της. Δείτε πώς γίνεται η διαφραγματοπλαστική και τι να περιμένετε στην ανάρρωση.
Κογχοπλαστική
Σμίκρυνση των υπερτροφικών ρινικών κογχών με ραδιοσυχνότητες ή άλλες τεχνικές που σέβονται τον βλεννογόνο. Συχνά συνδυάζεται με τη διόρθωση του διαφράγματος. Περισσότερα για την κογχοπλαστική.
Ενδοσκοπική χειρουργική παραρρινίων (FESS)
Με ενδοσκόπιο και λεπτά εργαλεία ανοίγονται τα φυσικά στόμια των κόλπων και αφαιρούνται πολύποδες και παθολογικός ιστός. Είναι η καθιερωμένη λύση για τη χρόνια ιγμορίτιδα που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή. Αναλυτικά για τη FESS.
Ρινοπλαστική
Επέμβαση που αλλάζει το σχήμα της μύτης και, όταν χρειάζεται, διορθώνει ταυτόχρονα την αναπνοή. Ο λειτουργικός και ο αισθητικός στόχος σχεδιάζονται μαζί. Διαβάστε για τη ρινοπλαστική, την τεχνική και την ανάρρωση.
Επεμβάσεις αυτιού
Τυμπανοπλαστική
Αποκατάσταση της διάτρησης του τυμπάνου με μόσχευμα από ιστό του ίδιου του ασθενούς. Προστατεύει το αυτί από λοιμώξεις και συχνά βελτιώνει την ακοή. Ενδείξεις και αποτελέσματα στη σελίδα για την τυμπανοπλαστική.
Αναβολεκτομή για ωτοσκλήρυνση
Μικροχειρουργική επέμβαση κατά την οποία ο καθηλωμένος αναβολέας αντικαθίσταται από μικροσκοπική πρόθεση. Αποκαθιστά τη μετάδοση του ήχου προς το έσω αυτί. Δείτε τη σελίδα για την ωτοσκλήρυνση και την αναβολεκτομή.
Σωληνίσκοι αερισμού
Τοποθέτηση μικροσκοπικών σωλήνων στο τύμπανο για τον αερισμό του μέσου αυτιού, κυρίως σε παιδιά με υγρό που επιμένει ή συχνές ωτίτιδες. Οδηγός για γονείς στη σελίδα για τα σωληνάκια στα αυτιά.
Ωτοπλαστική
Διόρθωση των πεταχτών αυτιών, με τομή πίσω από το πτερύγιο που δεν φαίνεται. Γίνεται σε παιδιά από την προσχολική ηλικία και σε ενήλικες. Διαβάστε για την ωτοπλαστική.
Επεμβάσεις φάρυγγα και λάρυγγα
Αμυγδαλεκτομή
Αφαίρεση των αμυγδαλών όταν οι λοιμώξεις επαναλαμβάνονται ή όταν το μέγεθός τους εμποδίζει την αναπνοή στον ύπνο. Μία από τις συχνότερες επεμβάσεις της ειδικότητας, σε παιδιά και ενήλικες. Ενδείξεις, τεχνικές και ανάρρωση στη σελίδα για την αμυγδαλεκτομή.
Αδενοειδεκτομή
Αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων, γνωστών ως «κρεατάκια», σε παιδιά με ρινική απόφραξη, ροχαλητό ή επαναλαμβανόμενες ωτίτιδες. Σύντομη επέμβαση με γρήγορη ανάρρωση. Δείτε την αδενοειδεκτομή.
Χειρουργική ροχαλητού και υπνικής άπνοιας
Όταν το ροχαλητό ή η άπνοια οφείλονται σε ανατομικό εμπόδιο στη μύτη ή στον φάρυγγα, η χειρουργική διόρθωση μπορεί να βοηθήσει. Η επιλογή της τεχνικής γίνεται μετά από μελέτη ύπνου και ενδοσκοπικό έλεγχο. Περισσότερα στη σελίδα για το ροχαλητό και την υπνική άπνοια.
Μικρολαρυγγοσκόπηση
Επέμβαση στον λάρυγγα με μικροσκόπιο και γενική αναισθησία, για βιοψία ή αφαίρεση πολυπόδων, κύστεων και άλλων βλαβών των φωνητικών χορδών. Διαβάστε για τη μικρολαρυγγοσκόπηση.
Χαλινοτομή
Απελευθέρωση του βραχέος χαλινού της γλώσσας, όταν δυσκολεύει τον θηλασμό ή την άρθρωση. Δείτε τη σελίδα για τον χαλινό γλώσσας.
Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου
Θυρεοειδεκτομή
Μερική ή ολική αφαίρεση του θυρεοειδούς για όζους, βρογχοκήλη, υπερθυρεοειδισμό ή καρκίνο. Η προστασία των λαρυγγικών νεύρων και των παραθυρεοειδών αδένων είναι το κρίσιμο σημείο της επέμβασης. Αναλυτικά για τη θυρεοειδεκτομή.
Παρωτιδεκτομή
Αφαίρεση όγκων της παρωτίδας με διατήρηση του προσωπικού νεύρου, που διέρχεται μέσα από τον αδένα. Δείτε πώς γίνεται η παρωτιδεκτομή.
Αφαίρεση υπογναθίου αδένα
Ενδείκνυται σε χρόνια φλεγμονή, λιθίαση που δεν αντιμετωπίζεται αλλιώς ή όγκο του αδένα. Περισσότερα για την αφαίρεση υπογναθίου αδένα.
Λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου
Αφαίρεση των λεμφαδένων του τραχήλου στο πλαίσιο της αντιμετώπισης κακοηθειών κεφαλής και τραχήλου. Διαβάστε για τον λεμφαδενικό καθαρισμό τραχήλου.
Βλεφαροπλαστική
Αφαίρεση του περιττού δέρματος και του λίπους από τα βλέφαρα, για λειτουργικούς ή αισθητικούς λόγους. Δείτε τη σελίδα για τη βλεφαροπλαστική.
Διαγνωστικές πράξεις και εξετάσεις
Πριν από κάθε χειρουργική απόφαση προηγείται ακριβής διάγνωση. Στο ιατρείο γίνονται:
- Ενδοσκόπηση μύτης, για τον έλεγχο του διαφράγματος, των κογχών και των κόλπων
- Λαρυγγοσκόπηση, για τον έλεγχο των φωνητικών χορδών
- Ακοόγραμμα και τυμπανόγραμμα, για την εκτίμηση της ακοής και του μέσου αυτιού
- Υπέρηχος ιγμορείων, χωρίς ακτινοβολία
- Βιοψία με ενδοσκόπηση, όταν απαιτείται ιστολογική εξέταση
Πότε προτείνεται χειρουργείο
Η επέμβαση δεν είναι ποτέ η πρώτη σκέψη. Προτείνεται όταν ισχύει ένα από τα παρακάτω:
- η φαρμακευτική αγωγή δοκιμάστηκε σωστά και δεν απέδωσε
- το πρόβλημα είναι ανατομικό και δεν αλλάζει με φάρμακα, όπως η απόκλιση του διαφράγματος
- οι λοιμώξεις επαναλαμβάνονται τόσο συχνά που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής
- υπάρχει κίνδυνος μόνιμης βλάβης, για παράδειγμα στην ακοή ενός παιδιού
- υπάρχει υποψία ή διάγνωση όγκου
Ο γιατρός εξηγεί τι περιμένουμε να κερδίσει ο ασθενής, ποιοι είναι οι κίνδυνοι και ποιες οι εναλλακτικές. Η απόφαση είναι κοινή.
Πριν από την επέμβαση
- Κλινική εξέταση και ενδοσκόπηση, για να επιβεβαιωθεί η ένδειξη.
- Απεικονιστικός έλεγχος, όπου χρειάζεται: αξονική κόλπων, υπερηχογράφημα τραχήλου, μαγνητική τομογραφία.
- Προεγχειρητικός έλεγχος: αιματολογικές εξετάσεις, καρδιολογική εκτίμηση και ακτινογραφία θώρακος, ανάλογα με την ηλικία και το ιστορικό.
- Συνάντηση με τον αναισθησιολόγο. Αναφέρετε όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τις αλλεργίες σας.
- Οδηγίες για τα φάρμακα. Αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά και ορισμένα βότανα χρειάζονται προσαρμογή, πάντα με οδηγία γιατρού.
- Νηστεία σύμφωνα με τις ώρες που θα σας δοθούν.
Η διακοπή του καπνίσματος μερικές εβδομάδες πριν μειώνει τις επιπλοκές και επιταχύνει την επούλωση. Για τις επεμβάσεις σε παιδιά δείτε τη σελίδα για την παιδοαναισθησία.
Αναισθησία και νοσηλεία
Οι περισσότερες επεμβάσεις ΩΡΛ γίνονται με γενική αναισθησία. Ορισμένες μικρότερες πράξεις, όπως ο καυτηριασμός ή η τοποθέτηση σωληνίσκου σε ενήλικα, γίνονται με τοπική. Πολλά χειρουργεία είναι ημερήσιας νοσηλείας: ο ασθενής επιστρέφει σπίτι την ίδια ημέρα. Οι μεγαλύτερες επεμβάσεις τραχήλου απαιτούν παραμονή στην κλινική για μία ή περισσότερες νύχτες.
Ανάρρωση: τι ισχύει γενικά
Κάθε επέμβαση έχει τις δικές της οδηγίες, τις οποίες θα βρείτε στην αντίστοιχη σελίδα. Μερικοί κανόνες όμως ισχύουν σχεδόν πάντα:
- αποφύγετε την έντονη σωματική προσπάθεια και την άρση βάρους για το διάστημα που θα σας οριστεί
- πάρτε τα φάρμακα όπως συνταγογραφήθηκαν και μη χρησιμοποιείτε ασπιρίνη ή αντιφλεγμονώδη χωρίς οδηγία
- μην καπνίζετε, γιατί ο καπνός καθυστερεί την επούλωση
- τηρήστε τα ραντεβού επανελέγχου, ακόμη κι αν αισθάνεστε καλά
- επικοινωνήστε αμέσως αν εμφανιστεί αιμορραγία, πυρετός ή πόνος που δυναμώνει αντί να υποχωρεί
Κόστος επεμβάσεων ΩΡΛ: τι διαμορφώνει την τιμή
Το κόστος μιας επέμβασης δεν μπορεί να δοθεί ως ένας αριθμός για όλους. Η τελική τιμή εξαρτάται από:
- το είδος και τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς και το αν συνδυάζονται περισσότερες πράξεις
- την κλινική και την κατηγορία νοσηλείας
- τη διάρκεια παραμονής
- το είδος της αναισθησίας
- τα ειδικά υλικά ή τον εξοπλισμό που απαιτούνται
- την ιστολογική εξέταση, όπου χρειάζεται
- την κάλυψη από τον ασφαλιστικό φορέα ή από ιδιωτικό συμβόλαιο υγείας
Μετά την εξέταση λαμβάνετε αναλυτική ενημέρωση για το κόστος και για το τι καλύπτει η ασφάλειά σας, πριν προγραμματιστεί οτιδήποτε. Για ερωτήσεις σχετικά με τις τιμές, επικοινωνήστε με το ιατρείο.
Συχνές Ερωτήσεις
Ποιες επεμβάσεις κάνει ο ΩΡΛ χειρουργός;
Επεμβάσεις στη μύτη και στους κόλπους, στο αυτί, στον φάρυγγα και στον λάρυγγα, καθώς και χειρουργική κεφαλής και τραχήλου, όπως θυρεοειδεκτομή και παρωτιδεκτομή.
Χρειάζεται νοσηλεία μετά από επέμβαση ΩΡΛ;
Εξαρτάται από την επέμβαση. Πολλές γίνονται με ημερήσια νοσηλεία και ο ασθενής φεύγει την ίδια ημέρα. Οι μεγαλύτερες επεμβάσεις τραχήλου απαιτούν παραμονή μίας ή περισσότερων ημερών.
Πόσο κοστίζει μια επέμβαση ΩΡΛ;
Το κόστος διαφέρει ανάλογα με την επέμβαση, την κλινική, την αναισθησία και την ασφαλιστική κάλυψη. Η ακριβής τιμή δίνεται μετά την εξέταση, πριν από τον προγραμματισμό.
Καλύπτονται οι επεμβάσεις από την ασφάλεια;
Οι επεμβάσεις με ιατρική ένδειξη καλύπτονται συνήθως, εν όλω ή εν μέρει, από τον ασφαλιστικό φορέα και τα ιδιωτικά συμβόλαια. Οι καθαρά αισθητικές επεμβάσεις κατά κανόνα δεν καλύπτονται. Το ιατρείο σάς βοηθά να ελέγξετε την κάλυψή σας.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά;
Από την επόμενη ημέρα έως δύο με τρεις εβδομάδες, ανάλογα με το χειρουργείο και το είδος της εργασίας. Οι ακριβείς χρόνοι αναφέρονται στη σελίδα κάθε επέμβασης.
Είναι ασφαλής η γενική αναισθησία;
Με τον σύγχρονο προεγχειρητικό έλεγχο και την παρακολούθηση, η γενική αναισθησία είναι πολύ ασφαλής για υγιείς ασθενείς. Ο αναισθησιολόγος αξιολογεί κάθε περίπτωση ξεχωριστά πριν από το χειρουργείο.
Οι πληροφορίες της σελίδας έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστούν την ιατρική εξέταση.