Χαλινός Γλώσσας: Συμπτώματα, Διαταραχή Λόγου και Επέμβαση

Ο χαλινός γλώσσας είναι η λεπτή πτυχή βλεννογόνου που ενώνει το κάτω μέρος της γλώσσας με το έδαφος του στόματος. Όταν είναι πολύ κοντός ή σφιχτός, περιορίζει την κίνηση της γλώσσας, κατάσταση που ονομάζεται αγκυλογλωσσία ή βραχύς χαλινός. Μπορεί να δυσκολέψει τον θηλασμό στο βρέφος και την άρθρωση στο μεγαλύτερο παιδί, και διορθώνεται με μια σύντομη επέμβαση.

Τι είναι ο χαλινός γλώσσας;

Ο χαλινός της γλώσσας είναι ένα πολύ μικρό,  κοντό και λεπτό τμήμα βλεννογόνου το οποίο βρίσκεται κάτω από τη γλώσσα και τη συνδέει με το έδαφος του στόματος. Υπάρχει σε όλους τους ανθρώπους χωρίς να δημιουργεί προβλήματα. Σε κάποιες όμως περιπτώσεις όταν είναι πάρα πολύ κοντός μπορεί να δημιουργεί προβλήματα στην κινητικότητα της γλώσσας. Συνήθως ο χαλινός ελέγχεται κατά τη διάρκεια του τοκετού στο μαιευτήριο. Όταν διαπιστωθεί το μικρό του μέγεθος τότε καλείται ο ΩΡΛ για εκτίμηση. Την ίδια στιγμή όταν κριθεί απαραίτητο με ένα χειρουργικό και αιμοστατικό συγχρόνως εργαλείο ( διπολική διαθερμία) γίνεται η τομή του.

Προβλήματα από τον βραχύ χαλινό

• Διαταραχή και δυσκολία κατά τη σίτιση.
• Στη βρεφική ηλικία ο θηλασμός μπορεί να είναι επώδυνος για τη μητέρα
• Το βρέφος δυσκολεύεται και κατά τη χρήση του μπιμπερό.
• Όχι ικανοποιητική αύξηση βάρους.
• Περίεργη ανησυχία και εκνευρισμός του βρέφους , χωρίς λόγο .

Όταν αναφερθούν αυτά τα προβλήματα στον παιδίατρο ή νεογνολόγο  οφείλει να σκεφτεί την περίπτωση του κοντού χαλινού. Εύκολα ο παιδίατρος μπορεί να το διαγνώσει  για να δοθεί η λύση άμεσα. Όσο νωρίτερα γίνει  η διάγνωση και  η  διόρθωση, τόσο ευκολότερα θα αποκατασταθεί η φυσιολογική  λειτουργία της γλώσσας. Η έγκαιρη παρέμβαση καθιστά την πράξη λιγότερο επώδυνη.

Μεγαλώνοντας το παιδί, ο γονιός μπορεί εύκολα να υποπτευθεί ότι μπορεί να φταίει ο κοντός χαλινός εφόσον υπάρχουν προβλήματα με

• Την ομιλία
• Την άρθρωση
• Τη χροιά κάποιων συμφώνων.
• Την εμφανή κίνηση της γλώσσας

Εύκολοι τρόποι για να ελέγξει ο γονέας πιθανό πρόβλημα με το χαλινό είναι να ζητήσει από το παιδί

• να ακουμπήσει με τη γλώσσα τον ουρανίσκο
• να προσπαθήσει να βγάλει τη γλώσσα προς το πηγούνι
• και να κινήσει την γλώσσα δεξιά και αριστερά.

Αυτά τα στοιχεία κάνουν το γονιό να απευθυνθεί σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο για περαιτέρω εξέταση.

Εξέταση παιδιού με βραχύ χαλινό

Η κλινική εικόνα του παιδιού και το ιστορικό του θα αναφερθούν από τους γονείς. Ένα παιδί που έχει καθυστερήσει την ομιλία του ή που η σύνθεση των λέξεων και των προτάσεων δίνει την αίσθηση στους γονείς ότι δεν είναι η σωστή , θα πρέπει να εκτιμάται συνολικά από έναν ΩΡΛ γιατρό.

Άρα η κλινική εξέταση που κάνω σε ένα παιδάκι με προβλήματα λόγου περιλαμβάνει:

• Ωτοσκόπηση και μικροωτοσκόπηση (χειρουργικό μικροσκόπιο , ενδοσκόπιο ωτός)
• Έλεγχο ακοής (παιχνιδοακουομετρία , τυμπανομετρία, προκλητά ακουστικά δυναμικά, ομιλητική ακουομετρία )
• Έλεγχος ρινός ρινοφάρυγγα και στοματικής κοιλότητας
• Ψηλάφηση του τραχήλου για αποκλεισμό συγγενών ανωμαλιών.

Όταν αποκλειστούν άλλες αιτίες τότε ο βραχύς χαλινός αν είναι το μόνο εύρημα θα πρέπει να διορθώνεται.

Αντιμετώπιση του κοντού χαλινού

Συνήθως στο ιατρείο τις περισσότερες φορές διορθώνεται. Τοποθετώ ένα βαμβακάκι με αναισθητικό κάτω από τη γλώσσα του παιδιού και μετά από λίγα λεπτά με τη χρήση της διαθερμίας ελευθερώνω το βλεννογόνο που δημιουργεί το πρόβλημα. Ακολουθώ τη διαδικασία της αιμόστασης με ένα ελαφρώς βρεγμένο βαμβάκι με οξυζενέ. Αν το παιδί είναι συνεργάσιμο του τοποθετώ αυτό τον βαμβάκι κάτω από τη γλώσσα και τον προτρέπω να το πιέζει για 10 με 15 λεπτά. Συνήθως εκτός από τη στιγμιαία ενόχληση που  έχει το παιδί στη διάρκεια της πράξης, κανένα άλλο πρόβλημα δεν προκύπτει αργότερα. Μία δόση παυσίπονου μπορεί να χρειαστεί να δοθεί στο παιδί την ίδια μέρα. Ιδιαίτερη προσοχή στις τροφές για μια-δυο μέρες να μην είναι ζεστές, καυτές.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις που το παιδί δεν είναι συνεργάσιμο, ή ο χαλινός είναι πολύ χοντρός ,ή υπάρχει έντονη αγγείωση στην περιοχή τότε προτιμώ η διόρθωση να γίνεται με συνθήκες ήπιας μέθης. Αυτό θα βοηθήσει να χρησιμοποιήσω εξοπλισμό όπως το laser ή απολινώσεις χωρίς να ενοχληθεί το παιδί. Η διαδικασία είναι πάρα πολύ απλή και γρήγορη. Αρκούν τέσσερα με πέντε λεπτά για να γίνει η διόρθωση ενώ συγχρόνως το παιδί μετά από 15-20 λεπτά μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο. Η παρουσία του παιδοαναισθησιολόγου μου, παρόλο που δεν είναι απαραίτητη, δίνει σε μένα και στους γονείς την απαραίτητη ασφάλεια και σιγουριά .

Επανεξέταση του παιδιού

Στη μία εβδομάδα μετά την διόρθωση του χαλινού, θέλω να εξετάσω το παιδί. Αυτό το κάνω γιατί  συμβαίνει κάποιες φορές να έχει υπάρξει υποδιόρθωση. Είναι πάρα πολύ εύκολο στη βδομάδα ακόμα και στο επίπεδο του ιατρείου να χρειαστεί κάποια χιλιοστά μικροδιορθώσης. Ο επανέλεγχος θα γίνει σε έξι μήνες και σε ένα χρόνο. Η χαρά μου είναι ακόμα μεγαλύτερη όταν οι γονείς αναφέρουν  την βελτίωση ή την αποκατάσταση των δυσκολιών που αντιμετώπιζε το παιδί στο λόγο ή στη σίτιση.

Κόστος – τιμές για χαλινό γλώσσας

Τις περισσότερες φορές η διόρθωση του χαλινού θα γίνει στο ιατρείο. Θα χρειαστεί περισσότερο από το συνηθισμένο χρόνο για να κερδίσουμε την εμπιστοσύνη, την ηρεμία και τη συνεργασία του παιδιού. Περίπου σαν μία απλή χειρουργική πράξη του ιατρείου κοστολογείται στο τριπλάσιο της συνηθισμένης ιατρικής επίσκεψης.

Όταν η πράξη αυτή γίνει στην παιδοΩΡΛ  κλινική τότε θα υπολογιστεί και ένα μικρό κόστος για τα έξοδα του χειρουργείου.

Διαβάστε για περισσότερα ιατρικά θέματα κάνοντας κλικ εδώ.

Βραχύς χαλινός και αγκυλογλωσσία: πόσο διαφέρει από παιδί σε παιδί

Δεν είναι όλοι οι κοντοί χαλινοί ίδιοι. Σε κάποια παιδιά η πτυχή φτάνει ως την άκρη της γλώσσας και την κρατά σχεδόν κολλημένη στο έδαφος του στόματος. Σε άλλα είναι απλώς λίγο πιο σφιχτή από το συνηθισμένο και περνά απαρατήρητη για χρόνια. Ανάμεσα σε αυτά τα δύο άκρα υπάρχουν όλες οι ενδιάμεσες μορφές.

Τρία στοιχεία κοιτάζει ο ΩΡΛ όταν εξετάζει τον χαλινό:

• Το σημείο πρόσφυσης: πόσο κοντά στην άκρη της γλώσσας καταλήγει.
• Το πάχος και η ελαστικότητα: ένας λεπτός, διάφανος χαλινός συμπεριφέρεται διαφορετικά από έναν παχύ και ινώδη.
• Η λειτουργία: πόσο ψηλά σηκώνεται η γλώσσα, πόσο προβάλλει έξω από τα χείλη και πόσο ελεύθερα κινείται προς τα πλάγια.

Το τρίτο μετρά περισσότερο. Η εμφάνιση του χαλινού από μόνη της δεν λέει αν το παιδί θα έχει πρόβλημα. Αυτό που ενδιαφέρει είναι αν η γλώσσα κάνει τη δουλειά της.

Συμπτώματα του κοντού χαλινού ανά ηλικία

Νεογνά και βρέφη

Πέρα από τις δυσκολίες στη σίτιση, υπάρχουν μερικά σημάδια που βλέπει ο γονιός με γυμνό μάτι. Όταν το μωρό κλαίει, η άκρη της γλώσσας τραβιέται προς τα κάτω και παίρνει σχήμα καρδιάς, με μια μικρή εγκοπή στη μέση. Η γλώσσα δεν περνά το κάτω χείλος. Στον θηλασμό το μωρό «ξεκολλά» συχνά από το στήθος, ακούγεται ένα χαρακτηριστικό κλικ και τα γεύματα κρατούν πολύ, με το βρέφος να κουράζεται πριν χορτάσει.

Ο δύσκολος θηλασμός έχει πολλές αιτίες. Πριν αποδοθεί στον χαλινό, αξίζει μια εκτίμηση της τεχνικής από μαία ή σύμβουλο θηλασμού.

Νήπια και παιδιά προσχολικής ηλικίας

• Δυσκολία να γλείψουν ένα παγωτό ή τα χείλη τους.
• Το φαγητό μένει στα δόντια ή στα μάγουλα, γιατί η γλώσσα δεν «σκουπίζει» το στόμα.
• Δυσκολία στη μάσηση πιο σκληρών τροφών ή στη μετακίνηση της μπουκιάς.
• Ορισμένοι φθόγγοι βγαίνουν θολοί ή αντικαθίστανται από άλλους.

Παιδιά σχολικής ηλικίας και έφηβοι

• Η ομιλία κουράζει ή «μπερδεύεται» όταν το παιδί μιλά γρήγορα.
• Δυσκολία σε πνευστά μουσικά όργανα.
• Αμηχανία για την εμφάνιση της γλώσσας ή για την άρθρωση.
• Τράβηγμα ή πόνος κάτω από τη γλώσσα όταν την τεντώνουν.
• Μερικές φορές, αραίωση ανάμεσα στα κάτω μπροστινά δόντια ή τραβηγμένα ούλα στο σημείο όπου καταλήγει ο χαλινός. Εδώ χρειάζεται και η γνώμη του οδοντιάτρου.

Χαλινός γλώσσας και διαταραχή λόγου: τι εξηγεί και τι όχι

Για να αρθρωθούν σωστά ορισμένοι φθόγγοι, η άκρη της γλώσσας πρέπει να ανέβει και να ακουμπήσει πίσω από τα πάνω δόντια ή στον ουρανίσκο. Αυτό ισχύει κυρίως για το λ και το ρ, αλλά και για τα τ, δ, ν, θ, σ, ζ. Όταν ο χαλινός κρατά τη γλώσσα χαμηλά, αυτοί οι ήχοι βγαίνουν αλλοιωμένοι, πιο «βαριοί» ή ασαφείς.

Υπάρχουν όμως πράγματα που ο κοντός χαλινός συνήθως δεν εξηγεί:

• Το ότι ένα παιδί άργησε να πει τις πρώτες του λέξεις.
• Το φτωχό λεξιλόγιο ή τη δυσκολία να σχηματίσει προτάσεις.
• Τον τραυλισμό.
• Το ότι δεν καταλαβαίνει απλές οδηγίες.

Σε αυτές τις περιπτώσεις η αιτία βρίσκεται συχνά αλλού, και η πιο συνηθισμένη που πρέπει να αποκλειστεί είναι η ακοή. Ένα παιδί με υγρό στο αυτί ή άλλη μορφή βαρηκοΐας ακούει τους ήχους θολά και τους αναπαράγει με τον ίδιο τρόπο. Γι’ αυτό η εξέταση για πρόβλημα λόγου ξεκινά πάντα από τα αυτιά και όχι από τη γλώσσα.

Πολλά παιδιά με κοντό χαλινό μιλούν καθαρά. Η γλώσσα βρίσκει τρόπους να αντισταθμίσει. Η ύπαρξη βραχέος χαλινού δεν σημαίνει λοιπόν ότι το παιδί θα αποκτήσει πρόβλημα στην ομιλία.

Χρειάζεται πάντα επέμβαση ο βραχύς χαλινός;

Όχι. Η διόρθωση έχει νόημα όταν ο χαλινός προκαλεί λειτουργικό πρόβλημα και όχι επειδή απλώς φαίνεται κοντός. Στην πράξη, ο ΩΡΛ προτείνει επέμβαση όταν:

• Το βρέφος δυσκολεύεται πραγματικά στη σίτιση και οι διορθώσεις στην τεχνική δεν έφεραν αποτέλεσμα.
• Το παιδί έχει πρόβλημα άρθρωσης που ο λογοθεραπευτής αποδίδει στην περιορισμένη κίνηση της γλώσσας.
• Υπάρχει μηχανική δυσκολία στο φαγητό ή στη στοματική υγιεινή.
• Ο χαλινός τραβά τα ούλα ή δημιουργεί οδοντικό πρόβλημα.

Όταν ο χαλινός είναι οριακά κοντός και το παιδί τρώει και μιλά καλά, αρκεί η παρακολούθηση. Σε ορισμένα παιδιά ο χαλινός χαλαρώνει κάπως καθώς μεγαλώνει το στόμα.

Χαλινοτομή, χαλινεκτομή, χαλινοπλαστική: ποια είναι η διαφορά

Οι όροι μπερδεύουν συχνά τους γονείς, αν και περιγράφουν παραλλαγές της ίδιας ιδέας.

• Χαλινοτομή: απλή τομή του χαλινού ώστε να ελευθερωθεί η γλώσσα. Είναι η συνηθέστερη πράξη, ιδίως σε βρέφη και μικρά παιδιά με λεπτό χαλινό.
• Χαλινεκτομή: αφαίρεση του ιστού του χαλινού. Προτιμάται όταν είναι παχύς.
• Χαλινοπλαστική: ο ιστός αναδιατάσσεται και συρράπτεται με τρόπο που επιμηκύνει την περιοχή. Αφορά κυρίως παχείς χαλινούς ή περιπτώσεις που έχουν υποτροπιάσει, και γίνεται συνήθως με μέθη ή γενική αναισθησία.

Διαθερμία, laser ή ψαλίδι;

Και τα τρία μέσα χρησιμοποιούνται διεθνώς. Η διαθερμία και το laser κόβουν και ταυτόχρονα κάνουν αιμόσταση, δηλαδή σταματούν την αιμορραγία. Το αποτέλεσμα εξαρτάται περισσότερο από το πόσο σωστά και πλήρως ελευθερώνεται η γλώσσα παρά από το εργαλείο. Ο ιατρός επιλέγει με βάση το πάχος του χαλινού, την αγγείωση της περιοχής, την ηλικία και τη συνεργασία του παιδιού.

Ποια είναι η κατάλληλη ηλικία για τη διόρθωση

Δεν υπάρχει μία σωστή ηλικία. Υπάρχει η στιγμή που ο χαλινός αρχίζει να δημιουργεί πρόβλημα.

• Πρώτες εβδομάδες ζωής: όταν επηρεάζεται ο θηλασμός. Στο νεογνό ο χαλινός είναι λεπτός, με ελάχιστα αγγεία και νεύρα, και η πράξη διαρκεί δευτερόλεπτα.
• Προσχολική ηλικία: όταν φανεί δυσκολία στην άρθρωση. Η διόρθωση πριν από το σχολείο δίνει χρόνο για λογοθεραπεία χωρίς πίεση.
• Αργότερα: ποτέ δεν είναι «αργά». Έφηβοι και ενήλικες διορθώνουν τον χαλινό με τοπική αναισθησία.

Πριν από την επέμβαση: πώς προετοιμάζετε το παιδί

Αν η διόρθωση γίνει στο ιατρείο με τοπική αναισθησία, δεν χρειάζεται νηστεία ούτε ειδικός έλεγχος. Αν προγραμματιστεί με μέθη σε κλινική, θα λάβετε οδηγίες για το πόσες ώρες πριν σταματά το φαγητό και τα υγρά. Χρήσιμες πληροφορίες θα βρείτε και στο κείμενο για την παιδοαναισθησία.

• Ενημερώστε τον ιατρό για αλλεργίες, φάρμακα και τυχόν αιμορραγικά προβλήματα στο παιδί ή στην οικογένεια.
• Αναφέρετε αν το παιδί έχει πυρετό, άφθες ή στοματίτιδα εκείνες τις ημέρες. Η πράξη συνήθως αναβάλλεται.
• Εξηγήστε στο παιδί με απλά λόγια τι θα γίνει: «ο γιατρός θα βάλει ένα βαμβάκι που μουδιάζει και θα ελευθερώσει τη γλώσσα σου». Μην υποσχεθείτε ότι δεν θα νιώσει απολύτως τίποτα.
• Φέρτε ένα αγαπημένο παιχνίδι και κάτι δροσερό για μετά.
• Ένα ήρεμο, ξεκούραστο και χορτάτο παιδί συνεργάζεται καλύτερα στο ιατρείο.

Ανάρρωση μετά τη χαλινοτομή: τι να περιμένετε

• Τις πρώτες ώρες: μούδιασμα κάτω από τη γλώσσα και λίγο σάλιο με ροζ χρώμα. Το παιδί μπορεί να πιει δροσερό νερό και να φάει κάτι μαλακό μόλις περάσει το μούδιασμα. Το βρέφος μπορεί να θηλάσει αμέσως.
• Πρώτη και δεύτερη ημέρα: ήπια ενόχληση, κυρίως όταν κινείται η γλώσσα. Χλιαρά ή δροσερά, μαλακά φαγητά. Παυσίπονο μόνο αν χρειαστεί και όπως το έχει ορίσει ο ιατρός.
• Τρίτη έως έβδομη ημέρα: στο σημείο της τομής σχηματίζεται μια λευκοκίτρινη επιφάνεια σε σχήμα ρόμβου. Είναι φυσιολογικός ιστός επούλωσης, όχι πύον. Δεν χρειάζεται να την πειράξετε.
• Δεύτερη εβδομάδα: η περιοχή κλείνει και ο βλεννογόνος παίρνει ξανά το κανονικό του χρώμα.

Το βούρτσισμα των δοντιών συνεχίζεται κανονικά, με λίγη προσοχή κάτω από τη γλώσσα. Το παιδί επιστρέφει στο σχολείο την επόμενη ημέρα, εφόσον νιώθει καλά.

Ασκήσεις γλώσσας και λογοθεραπεία

Η τομή ελευθερώνει τη γλώσσα. Δεν της μαθαίνει όμως να κινείται διαφορετικά. Ένα παιδί που επί χρόνια πρόφερε το «ρ» με συγκεκριμένο τρόπο θα συνεχίσει να το κάνει από συνήθεια, μέχρι να εκπαιδευτεί ξανά. Γι’ αυτό, σε παιδιά με πρόβλημα άρθρωσης, η επέμβαση συνδυάζεται συνήθως με λογοθεραπεία.

Ο ιατρός ή ο λογοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει απλές ασκήσεις που γίνονται σαν παιχνίδι: η γλώσσα αγγίζει τον ουρανίσκο, βγαίνει προς τη μύτη και το πηγούνι, πηγαίνει δεξιά και αριστερά, γλείφει τα χείλη κυκλικά. Οι κινήσεις αυτές βοηθούν να μη σφίξει η ουλή καθώς επουλώνεται.

Πιθανές επιπλοκές και πότε να επικοινωνήσετε με τον ιατρό

Η διόρθωση του χαλινού είναι από τις πιο ασφαλείς πράξεις στην ωτορινολαρυγγολογία. Οι επιπλοκές είναι ασυνήθιστες και συνήθως ήπιες:

• Μικρή αιμορραγία: σταματά με πίεση. Η επίμονη αιμορραγία είναι σπάνια.
• Επανασύμφυση: ο ιστός επουλώνεται σφιχτά και ο χαλινός κονταίνει ξανά. Είναι ο συχνότερος λόγος για συμπληρωματική διόρθωση.
• Υποδιόρθωση: η γλώσσα ελευθερώθηκε λιγότερο από όσο χρειαζόταν.
• Λοίμωξη του τραύματος: σπάνια, γιατί το στόμα επουλώνεται γρήγορα.
• Τραυματισμός των πόρων των σιελογόνων αδένων που εκβάλλουν δίπλα στον χαλινό: πολύ σπάνιος.

Καλέστε τον ιατρό αν δείτε αιμορραγία που δεν σταματά με πίεση για μερικά λεπτά, πρήξιμο κάτω από τη γλώσσα ή στο πηγούνι, πυρετό, άρνηση για υγρά που κρατά ώρες, ή πόνο που δυναμώνει αντί να υποχωρεί. Αν το παιδί δυσκολευτεί να αναπνεύσει, πηγαίνετε αμέσως σε νοσοκομείο.

Τι περιλαμβάνει το κόστος της χαλινοτομής γλώσσας

Οι γονείς ρωτούν συχνά για την τιμή της αφαίρεσης του χαλινού με laser ή με διαθερμία. Το κόστος της χαλινοτομής δεν είναι ένα σταθερό νούμερο, γιατί διαμορφώνεται από συγκεκριμένους παράγοντες:

• Ο χώρος: ιατρείο ή χειρουργείο κλινικής. Στη δεύτερη περίπτωση προστίθενται τα έξοδα της κλινικής.
• Το είδος της αναισθησίας: τοπική ή μέθη με παρουσία παιδοαναισθησιολόγου, που έχει ξεχωριστή αμοιβή.
• Η τεχνική και ο εξοπλισμός: απλή χαλινοτομή, χαλινοπλαστική με ράμματα, χρήση laser.
• Η ηλικία και η συνεργασία του παιδιού, που καθορίζουν τον χρόνο που θα χρειαστεί.
• Ο έλεγχος που προηγείται, όπως η εξέταση ακοής σε παιδί με πρόβλημα λόγου.
• Οι επανεξετάσεις και μια πιθανή μικροδιόρθωση.
• Η ασφαλιστική κάλυψη: αν διαθέτετε ιδιωτική ασφάλιση, ρωτήστε την εταιρεία σας τι καλύπτει για πράξεις ιατρείου και τι για πράξεις σε κλινική.

Ο ιατρός πρέπει πρώτα να δει το παιδί για να κρίνει πού και πώς θα γίνει η διόρθωση. Το ακριβές κόστος σάς το δίνει μετά την εξέταση, στο ιατρείο ή στο τηλέφωνο 210 5731641.

Κοντός χαλινός σε εφήβους και ενήλικες

Αρκετοί ενήλικες ανακαλύπτουν τυχαία ότι έχουν βραχύ χαλινό, συχνά όταν διαγνωστεί το παιδί τους. Οι περισσότεροι δεν έχουν κανένα πρόβλημα. Κάποιοι όμως αναφέρουν κούραση στην παρατεταμένη ομιλία, δυσκολία σε ορισμένους φθόγγους ξένων γλωσσών, τραυματισμό του χαλινού στα κάτω δόντια ή δυσκολία στον καθαρισμό του στόματος.

Η διόρθωση γίνεται στο ιατρείο με τοπική αναισθησία. Επειδή οι συνήθειες της ομιλίας έχουν παγιωθεί, το όφελος στην άρθρωση είναι μικρότερο και πιο αργό από ό,τι στα παιδιά, και συχνά χρειάζεται καθοδήγηση από λογοθεραπευτή.

Συχνοί μύθοι για τον χαλινό της γλώσσας

«Αν δεν κοπεί, το παιδί δεν θα μιλήσει»

Τα παιδιά με κοντό χαλινό μιλούν. Αυτό που μπορεί να επηρεαστεί είναι η καθαρότητα ορισμένων φθόγγων, όχι η ικανότητα για λόγο.

«Κάθε κοντός χαλινός πρέπει να κόβεται προληπτικά»

Η επέμβαση αφορά όσους έχουν λειτουργικό πρόβλημα. Ένας χαλινός που δεν ενοχλεί δεν χρειάζεται διόρθωση.

«Μόλις κοπεί, η ομιλία διορθώνεται αυτόματα»

Η γλώσσα αποκτά ελευθερία κινήσεων, αλλά οι παλιές συνήθειες θέλουν χρόνο και εξάσκηση για να αλλάξουν.

«Είναι μεγάλη και επώδυνη επέμβαση»

Πρόκειται για πράξη λίγων λεπτών, με σύντομη και ήπια ανάρρωση στα περισσότερα παιδιά.

Πώς προετοιμάζεστε για το ραντεβού στον ΩΡΛ

• Σημειώστε ποιους ήχους δυσκολεύεται να πει το παιδί. Ένα σύντομο βίντεο από το κινητό βοηθά.
• Φέρτε την έκθεση του λογοθεραπευτή, αν υπάρχει.
• Αναφέρετε το ιστορικό της σίτισης στη βρεφική ηλικία.
• Φέρτε προηγούμενες εξετάσεις ακοής και το βιβλιάριο υγείας.
• Σημειώστε αν το παιδί ροχαλίζει, αναπνέει από το στόμα ή παθαίνει συχνές ωτίτιδες.

Το ιατρείο βρίσκεται στο Περιστέρι, Σαρανταπόρου 59. Ραντεβού κλείνετε στο 210 5731641 ή από τη σελίδα για επικοινωνία και ραντεβού.

Συχνές Ερωτήσεις για τον χαλινό γλώσσας

Πόσο κοστίζει η αφαίρεση χαλινού γλώσσας με laser;

Η τιμή δεν είναι ίδια για όλα τα παιδιά. Εξαρτάται από το αν η πράξη γίνει στο ιατρείο ή σε κλινική, από το είδος της αναισθησίας, από την παρουσία παιδοαναισθησιολόγου, από την τεχνική που θα επιλεγεί και από την ασφαλιστική σας κάλυψη. Η χρήση laser αφορά κυρίως τις περιπτώσεις που διορθώνονται με μέθη. Το ακριβές κόστος το μαθαίνετε μετά την εξέταση του παιδιού, στο ιατρείο ή στο 210 5731641.

Πώς καταλαβαίνω αν το παιδί μου έχει κοντό χαλινό;

Ζητήστε του να βγάλει τη γλώσσα έξω, να αγγίξει τον ουρανίσκο με ανοιχτό στόμα και να γλείψει τα χείλη του. Αν η άκρη της γλώσσας παίρνει σχήμα καρδιάς, δεν περνά το κάτω χείλος ή δεν σηκώνεται προς τα πάνω, ο χαλινός πιθανόν είναι κοντός. Η παρατήρηση αυτή είναι μόνο ένδειξη. Για να κριθεί αν χρειάζεται διόρθωση, απαιτείται εξέταση από ΩΡΛ.

Ο κοντός χαλινός προκαλεί καθυστέρηση στην ομιλία;

Συνήθως όχι. Ο βραχύς χαλινός μπορεί να αλλοιώσει την προφορά φθόγγων που θέλουν ανύψωση της γλώσσας, όπως το «λ» και το «ρ», αλλά δεν εμποδίζει το παιδί να αρχίσει να μιλά ούτε να φτιάχνει προτάσεις. Όταν ένα παιδί αργεί να μιλήσει, ο ιατρός ελέγχει πρώτα την ακοή και τη γενικότερη ανάπτυξη, και μόνο αν αποκλειστούν άλλες αιτίες εστιάζει στον χαλινό.

Πονάει η χαλινοτομή και πόσο διαρκεί;

Η πράξη διαρκεί λίγα λεπτά. Με το τοπικό αναισθητικό το παιδί νιώθει μια στιγμιαία ενόχληση και όχι έντονο πόνο. Όταν περάσει το μούδιασμα, μπορεί να υπάρχει ήπιο τσούξιμο κάτω από τη γλώσσα για μία ή δύο ημέρες, που υποχωρεί με δροσερά, μαλακά φαγητά και, αν χρειαστεί, με ένα απλό παυσίπονο σύμφωνα με την οδηγία του ιατρού.

Σε ποια ηλικία είναι καλύτερα να γίνει η διόρθωση;

Η διόρθωση γίνεται όταν ο χαλινός δημιουργεί πρόβλημα, όποια κι αν είναι η ηλικία. Στα νεογνά με δυσκολία στον θηλασμό γίνεται τις πρώτες εβδομάδες. Στα παιδιά με πρόβλημα άρθρωσης, συνήθως στην προσχολική ηλικία, ώστε να υπάρχει χρόνος για λογοθεραπεία πριν από το σχολείο. Όσο νωρίτερα διορθωθεί ένας χαλινός που ενοχλεί, τόσο ευκολότερα προσαρμόζεται η γλώσσα.

Μπορεί ο χαλινός να ξανακολλήσει μετά την επέμβαση;

Σε μικρό ποσοστό παιδιών ο ιστός επουλώνεται πιο σφιχτά από το επιθυμητό και η γλώσσα χάνει ξανά μέρος της κινητικότητάς της. Γι’ αυτό προγραμματίζεται επανεξέταση μετά την επέμβαση και αργότερα. Οι ασκήσεις της γλώσσας τις πρώτες εβδομάδες βοηθούν να μείνει η περιοχή ελαστική. Αν χρειαστεί, μια μικρή συμπληρωματική διόρθωση γίνεται εύκολα.

Χρειάζεται λογοθεραπεία μετά τη διόρθωση του χαλινού;

Εξαρτάται από τον λόγο για τον οποίο έγινε η επέμβαση. Τα βρέφη που διορθώθηκαν για δυσκολία στη σίτιση δεν χρειάζονται λογοθεραπεία. Τα μεγαλύτερα παιδιά με πρόβλημα άρθρωσης συνήθως ωφελούνται, γιατί έχουν μάθει να προφέρουν ορισμένους ήχους με λάθος τρόπο και πρέπει να εκπαιδευτούν ξανά. Ο λογοθεραπευτής αξιολογεί το παιδί και ορίζει πόσες συνεδρίες χρειάζονται.

Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα, απευθύνεται σε ασθενείς και συνοδούς και δεν υποκαθιστά την ιατρική εξέταση.