Ρινικοί πολύποδες – Θεραπεία με βιολογικούς παράγοντες
Οι βιολογικοί παράγοντες (βιολογική θεραπεία) είναι μία νέα θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με χρόνια ρινοκολπίτιδα και ρινικούς πολύποδες.
Περίπου στο 25% των ατόμων με χρόνια ρινοκολπίτιδα εμφανίζονται και ρινικοί πολύποδες. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με σημαντική νοσηρότητα και με πολύ κακή ποιότητα ζωής.
Συμπτώματα ρινικών πολυπόδων
Τα συμπτώματα έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα της ζωής του πάσχοντα από ρινικούς πολύποδες
- Πονοκέφαλος
- Απώλεια όσφρησης ή γεύσης
- Ρινική συμφόρηση
- Ρινική καταρροή
- Ρινορραγία
- Οπισθορρινική καταρροή με αίσθημα ξένου σώματος, φλέματος στο λαιμό
- Πίεση ή πόνος στο πρόσωπο και στην περιοχή των ιγμορείων
- Ροχαλητό
Όταν οι πολύποδες έχουν επεκταθεί αρκετά, προκαλούν:
- Υποτροπιάζουσες ιγμορίτιδες
- Συχνές κρίσεις άσθματος σε άτομα που έχουν αναπνευστικά προβλήματα
- Υπνική άπνοια
- Δυσκολία στην αναπνοή ακόμα και σε άτομα που δεν έχουν άσθμα
Η θεραπεία με τους βιολογικούς παράγοντες εφαρμόζεται αρκετά χρόνια σε περιπτώσεις άσθματος με πολύ καλά αποτελέσματα. Συγχρόνως έχει διαπιστωθεί ότι ασθενείς με άσθμα και χρόνια ρινοκολπίτιδα με πολύποδες παρουσίασαν σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων τους.
57% μείωση ανάγκης για χειρουργείο και 67% μείωση των παροξύνσεων σε ασθενείς με άσθμα είναι ποσοστά που κάνουν τη διαφορά στην θεραπευτική αντιμετώπιση . Από τη στιγμή που κλινικά αποδείχτηκε η σημαντική ωφέλεια των παραγόντων στη ρινική πολυποδίαση με την βελτίωση ποιοτικών χαρακτηριστικών (όσφρηση, γεύση, νυχτερινή ρινική αναπνοή) έλαβαν έγκριση υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις λόγω του μεγάλου κόστους .
Στη χώρα μας η έγκριση δίνεται από ειδική επιτροπή όταν αποδεδειγμένα η χειρουργική θεραπεία δεν έχει αποδώσει τα αναμενόμενα.
Ο ασφαλιστικός φορέας καλύπτει αυτές τις θεραπείες μόνο όταν ο θεράπων ιατρός συμπληρώσει τον απαιτητικό φάκελο του υποψήφιου ασθενή.
Λόγω του κόστους αυτών των φαρμάκων συνιστάται η αξιολόγηση σε τέσσερις μήνες της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για να αποφασιστεί αν θα συνεχιστεί ή όχι η αγωγή.
Αυτή τη στιγμή στη χώρα μας υπάρχουν διάφοροι βιολογικοί παράγοντες. Είναι πλέον σίγουρο και γενικά αποδεκτό ότι η βοήθειά τους είναι σημαντική. Ποιός από τους βιολογικούς παράγοντες μπορεί να βοηθήσει περισσότερο τους ασθενείς είναι κάτι το οποίο θα φανεί στο μέλλον.
Είναι γενικά αποδεκτό από όλους τους συναδέλφους που έχουμε ξεκινήσει να χρησιμοποιούμε τους βιολογικούς παράγοντες ότι σημαντικές παρενέργειες από τη χρήση τους δεν έχουν εμφανιστεί και συγχρόνως έχουμε θεαματικά , ενθαρρυντικά, θεραπευτικά αποτελέσματα.
Τους πρώτους 6 μήνες η μηνιαία ένεση γίνεται στο ιατρείο μου για να έχω την πρόοδο και απεικονιστικά (ενδοσκόπηση ρινός).
Μετά ο ασθενής με τη χρήση της ειδικής ενέσιμης συσκευής μπορεί να κάνει εύκολα και ανώδυνα μόνος του τη θεραπεία.
