Η λοίμωξη από τον ιό COVID 19 ήταν μια πολύ νέα εμπειρία για όλους στο ιατρικό επάγγελμα και ο αντίκτυπος που είχε όσον αφορά τα μακροπρόθεσμα συμπτώματα δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Εξακολουθούμε να γνωρίζουμε πολύ λίγα για το τι περνούν ή τι θα περάσουν οι ασθενείς με ιστορικό COVID-19. Μια νέα μελέτη έχει εντοπίσει ότι τα άτομα που έχουν νοσήσει θα μπορούσαν ενδεχομένως να έχουν μια μακρά λίστα συμπτωμάτων ΩΡΛ.
Τι είναι το Long COVID;
Υπάρχουν δύο τύποι ασθενών με μακράς διάρκειας COVID:
1) όσοι έχουν μόνιμα κατεστραμμένα όργανα λόγω ιογενούς λοίμωξης και
2) όσοι έχουν συμπτώματα χωρίς εμφανή βλάβη οργάνων.
Στην περίπτωση ατόμων με αναγνωρισμένη βλάβη οργάνων, φαίνεται πιθανό ότι ένας κοινός μηχανισμός περιλαμβάνει τη φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων και την πήξη του αίματος που σχεδόν ποτέ δεν παρατηρείται σε άλλους αναπνευστικούς ιούς.
Είναι ουσιαστικά τα συμπτώματα που επιμένουν αφού κάποιος έχει μολυνθεί από τον κορωνοϊό. Υπάρχουν ακόμα πολλά που δεν γνωρίζουμε για το Long COVID, αλλά αυτά τα συμπτώματα φαίνεται να συνεχίζουν να εμφανίζονται για μήνες ή περισσότερο. Σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να έρχονται και να φεύγουν ενώ άλλοι μπορεί να υποφέρουν για μια εβδομάδα και μετά να μην έχουν καθόλου συμπτώματα Μια μελέτη από το University College του Λονδίνου διαπίστωσε ότι έως και 200 συμπτώματα έχουν αναφερθεί ότι προέρχονται από 10 όργανα σε όλο το σώμα όσων πάσχουν από μακρύ COVID. Αυτό θα μπορούσε να έχει αντίκτυπο σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και σύστημα , αλλά βλέπουμε όλο και περισσότερο να αναφέρονται Ω.Ρ.Λ συμπτώματα από Long COVID. Μια άλλη ιταλική μελέτη έχει εντοπίσει ότι το 10% θα εξακολουθεί να έχει προβλήματα με τη γεύση και την όσφρηση ένα μήνα μετά την πρώτη μόλυνση.
Ποια συμπτώματα ΩΡΛ πρέπει να προσέξετε;
Σε πολλές περιπτώσεις το αρχικό σύμπτωμα είναι η απώλεια όσφρησης ακολουθούμενη από μειωμένη αίσθηση της γεύσης.
Μερικά από τα ζητήματα που αρχίζουν να εντοπίζουν οι πάσχοντες από μακροχρόνια COVID περιλαμβάνουν
- ρινική συμφόρηση
- διαταραχή γεύσης
- πονόλαιμο και
- προβλήματα με την όσφρηση.
Αυτό μπορεί να είναι από
- πλήρη απώλεια της όσφρησης ( ανοσμία )
- αλλοίωση και αλλαγή της (παροσμία )
- ή μειωμένη αίσθηση της .
Για εκείνους που είχαν αναπνευστικά προβλήματα ως μέρος της εμπειρίας τους COVID-19 μπορεί επίσης να υπάρχει βήχας ή σφίξιμο στο στήθος που πρέπει να αντιμετωπίσουν. Στους περισσότερους ανθρώπους, αυτά τα συμπτώματα τείνουν να υποχωρούν μετά από περίπου τέσσερις εβδομάδες, αλλά εάν συνεχίσουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, είναι καλή ιδέα να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.
Πότε χρειάζεται να λάβετε βοήθεια;
Εάν κάποιο από τα συμπτώματά σας επιμένει για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες, τότε είναι καλή ιδέα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Για παράδειγμα, για τους περισσότερους ανθρώπους η απώλεια γεύσης είναι κάτι που θα βιώσουν για μερικές εβδομάδες μετά την εμφάνιση του COVID-19. Ένα μήνα αργότερα θα έχει λυθεί από μόνο του στη μεγάλη πλειοψηφία των ανθρώπων, αλλά αν εξακολουθείτε να δυσκολεύεστε, τότε θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια.
Στην περίπτωση του COVID-19, σε άτομα που έχουν ήδη είτε
- χρόνια ρινοκολπίτιδα,
- υποτροπιάζουσα οξεία παραρρινοκολπίτιδα,
- αλλεργική ρινίτιδα
- ρινικούς πολύποδες,
η θεραπεία με ρινικά κορτικοειδή σπρέι ή από του στόματος θεραπεία με αντιισταμινικά και κορτικοειδή φαίνεται να βελτιώνει την αίσθηση της μυρωδιάς. Υποβοηθητικά η χρήση συμπληρωμάτων ψευδαργύρου, βιταμίνης Β και βιταμίνης Α χορηγείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ωστόσο, στην περίπτωση ασθενών με μακροχρόνια ανοσμία COVID χωρίς αυτές τις προϋπάρχουσες καταστάσεις, η θεραπεία με στεροειδή παραδοσιακού τύπου δεν πιστεύεται από τα μέχρι τώρα δεδομένα ότι είναι αποτελεσματική. Αυτό συμβαίνει επειδή η απώλεια της όσφρησης δεν σχετίζεται με τη ρινική απόφραξη . Ενώ άλλοι ιοί επηρεάζουν τα αισθητήρια νεύρα της όσφρησης , το COVID-19 έχει ως αποτέλεσμα βλάβη στα υποστηρικτικά κύτταρα που περιβάλλουν τους νευρώνες του οσφρητικού βολβού. Αυτά είναι καλά νέα, καθώς τα κύτταρα αυτά μπορούν να αναγεννηθούν πολύ πιο εύκολα και γρήγορα από τους νευρώνες του οσφρητικού νεύρου.
Εάν έχετε προβλήματα ακοής – ειδικά μια ξαφνική απώλεια ακοής – τότε μπορεί να χρειαστεί να αναζητήσετε ιατρική υποστήριξη νωρίτερα. Πολλές θεραπείες είναι διαθέσιμες για αυτό, συμπεριλαμβανομένης της ένεσης στεροειδών στα αυτιά (ενδοτυμπανικές ενέσεις) ή ενός κύκλου ενδοφλεβίως ή από του στόματος θεραπεία με στεροειδή και υποβοηθητικά για την μικροκυκλοφορία φάρμακα. Όσο πιο γρήγορα αρχίσει η θεραπεία για την ξαφνική απώλεια της ακοής τόσο περισσότερο αυξάνουν οι πιθανότητες για πλήρη αποκατάσταση.
Το δέκα τοις εκατό όλων των ενηλίκων με COVID-19 αναφέρουν αλλαγή στην ακοής τους, σε 8 εβδομάδες μετά τη διάγνωση ή τη νοσηλεία. Ακόμη και ορισμένοι ασθενείς που ήταν εντελώς ασυμπτωματικοί έχουν δείξει ακουογραφικά μείωση στην ακοή τους. Περιέργως, οι ασθενείς που είχαν ασυμπτωματικές λοιμώξεις από COVID-19 είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν μετρήσιμη απώλεια ακοής όσο περνούσε ο χρόνος μετά την αρχική μόλυνση. Η νέα εμφάνιση εμβοών και ιλίγγου αναφέρεται από σημαντικό αριθμό ασθενών μετά από λοίμωξη.
Είναι γνωστό ότι πολλοί ιοί όπως η ιλαρά, η παρωτίτιδα και η ερυθρά μπορούν να προκαλέσουν απώλεια ακοής. Οι κοροναϊοί και οι ερπητοϊοί μπορούν να προκαλέσουν περιφερική νευροπάθεια και επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Είναι ευνόητο ότι ο COVID-19 θα μπορούσε να προκαλέσει βλάβη στο ακουστικό νεύρο ή στις περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος που εμπλέκονται στην επεξεργασία των ακουστικών σημάτων και της ομιλίας.
Τα μακροχρόνια συμπτώματα της ΩΡΛ περιοχής από COVID είναι καταστάσεις που μπορεί να έχουν μεγάλο αντίκτυπο στην ποιότητα της ζωής.