Λαρυγγίτιδα: Συμπτώματα, Αίτια και Θεραπεία

Η λαρυγγίτιδα είναι η φλεγμονή του λάρυγγα, του οργάνου όπου βρίσκονται οι φωνητικές χορδές. Εκδηλώνεται κυρίως με βραχνάδα, εξασθένηση ή απώλεια της φωνής, ξηρό βήχα και ενόχληση στον λαιμό. Τις περισσότερες φορές οφείλεται σε ίωση και υποχωρεί μέσα σε μία με δύο εβδομάδες. Όταν επιμένει πάνω από τρεις εβδομάδες, χρειάζεται έλεγχος από ΩΡΛ.

Τι είναι η λαρυγγίτιδα;

Η λαρυγγίτιδα είναι η φλεγμονή του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών. Χαρακτηριστικά συμπτώματά της είναι η βραχνάδα, η γενικευμένη αδυναμία και ο έντονος, επίμονος βήχας. Στα μικρά παιδιά ακολουθεί σχεδόν πάντα εποχικές ιώσεις, ενώ συχνά μπορεί να καταλήξει σε δύσπνοια.

Η φλεγμονή προκαλεί οίδημα πρήξιμο των φωνητικών χορδών με αποτέλεσμα να αλλοιώνονται τα χαρακτηριστικά της ομιλίας.

Μέσα στο λάρυγγα υπάρχουν δύο πολύ μικροί μύες οι οποίοι ονομάζονται φωνητικές χορδές. Όταν αναπνέετε  είναι χαλαρές και ανοιχτές έτσι περνάει ο αέρας μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Όταν πρέπει να μιλήσετε να πειτε κάτι τότε οι χορδές ενώνονται. Έτσι ο αέρας από τους πνεύμονες περνά από μικρότερο χώρο. Αυτό προκαλεί δονήσεις στις χορδές και παραγωγή ήχου. Μπορείτε να παράγετε διαφορετικούς ήχους επιμηκύνοντας, μικραίνοντας , τεντώνοντας ή χαλαρώνοντας τις φωνητικές χορδές. Χωρίς να το σκέφτεστε όταν μιλάτε με πιο βαθιά φωνή χαλαρώνετε τις χορδές και όταν θέλετε να μιλήσετε με υψηλότερη τις σφίγγετε και τις κάνετε μικρότερες

Μορφές λαρυγγίτιδας

Υπάρχουν 2 μορφές:

Η οξεία κατά την οποία η φλεγμονή είναι άμεση ,γρήγορη και η κλινική εικόνα σύντομη (περίπου μία με δύο εβδομάδες).

Η χρόνια  κατά την οποία η διαταραχή στη φωνή διατηρείται και μετά τις δύο-τρεις εβδομάδες. Σε αυτή τη μορφή  το αίτιο που την προκαλεί παραμένει και  συνεχίζει να επιδρά  στις  φωνητικές χορδές.

Συμπτώματα λαρυγγίτιδας

• Βραχνάδα
• Αδυναμία φωνής η και αφωνία
• Πονόλαιμος λόγω της ίωσης ή λόγω του έντονου βήχα
• Γαργαλητό στο λαιμό ή το ρινοφάρυγγα
• Ξηρός βήχας
• Αίσθημα φλέγματος – Ξένου σώματος στο λαιμό
• Στα μικρά παιδιά χαρακτηριστικός βήχας (υλακώδης). Είναι βήχας  που παραξενεύει τους γονείς γιατί μοιάζει με γαύγισμα σκύλου.

Αίτια λαρυγγίτιδας

• Ιογενείς λοιμώξεις
• Βακτηριακές – μυκητιασικές λοιμώξεις
• Καταπόνηση της φωνής (εκπαιδευτικοί – μουσικοί – πωλητές κλπ)
• Κραυγές από τα παιδιά
• Καταχρήσεις καπνού – αλκοόλ
• Αλλεργίες με εντόπιση στο ανώτερο αναπνευστικό
• Χρόνια ιγμορίτιδα με οπισθορρινική καταρροή
• Παλινδρόμηση οξέων από το στομάχι (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση)

Χρόνια λαρυγγίτιδα μόνιμη βραχνάδα

Όταν το αίτιο παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα τότε η λαρυγγίτιδα γίνεται μόνιμη. Υπάρχει έντονο οίδημα( φούσκωμα )των φωνητικών χορδών το οποίο δεν υποχωρεί.

Τα κυριότερα αίτια είναι:

• Κατάχρηση καπνού -αλκοόλ-  ομιλίας
• Χρόνια αναπνευστικά προβλήματα(άσθμα -χρόνια χρήση εισπνεόμενων ουσιών – χρόνιος βήχας)
• Εργασιακό περιβάλλον με σκόνη, χημικά, τοξικά
• Παθήσεις που επηρεάζουν τις φωνητικές χορδές (χειρουργείο θυρεοειδούς ,νευρολογικές καταστάσεις, οζίδια, πολύποδες ,όγκοι κύστες).

Εξέταση στο ιατρείο

Το λεπτομερές ιστορικό που θα πάρω από έναν ασθενή με πιθανή λαρυγγίτιδα περιλαμβάνει τις ερωτήσεις:

• Τα συμπτώματα άρχισαν ξαφνικά η σταδιακά;
• Από πότε;
• Υπήρξε κάποια λοίμωξη;
• Άλλα συμπτώματα, παθήσεις, λήψη φαρμάκων
• Καπνίζετε και πόσο;
• Πίνετε και πόσο συχνά;
• Έχετε στρες αυτή την περίοδο;

Κατά τη διάρκεια του ιστορικού είναι πολύ σημαντική η φωνητική εκτίμηση του ασθενούς. Αυτό το αξιολογώ κατά την συνηθισμένη ομιλία (ποιότητα φωνής, τρόπος ομιλίας και αναπνοής, σωστή εισπνοή – εκπνοή) αλλά και κατά τις φωνητικές δοκιμασίες που θα χρειαστεί να κάνει ο ασθενής μου. Το επόμενο στάδιο είναι η κλινική εξέταση η οποία τις περισσότερες φορές μου δίνει και την τελική διάγνωση. Ένας πλήρης ΩΡΛ έλεγχος με προσεκτική ψηλάφηση του τραχήλου είναι απαραίτητος πριν τη λαρυγγοσκόπηση την βασικότερη εξέταση ελέγχου του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών.

Τι είναι η λαρυγγοσκόπηση;

Λαρυγγοσκόπηση είναι η μέθοδος ελέγχου του λάρυγγα. Χρησιμοποιώ το εύκαμπτο ρινο-λαρυγγοσκόπιο  το οποίο μέσω της μύτης το κατευθύνω στο λάρυγγα. Αν ο ασθενής έχει στενή μύτη η έντονα αντανακλαστικά τότε χρησιμοποιώ αναισθητικό τοπικό σπρέι. Η εξέταση όταν έχει από πριν περιγραφεί  σωστά στον ασθενή γίνεται άνετα ακόμα και σε μικρά παιδιά.

Παραλλαγή είναι ο απευθείας έλεγχος του λάρυγγα με άκαμπτο ενδοσκόπιο 70 μοιρών. Και οι δύο τρόποι είναι απλοί εύκολοι και άκρως διαγνωστικοί. Θα εφαρμόσω αυτόν που θα κάνει τον ασθενή μου να αισθάνεται πιο άνετα. Όταν η κάμερα φτάσει σε σημείο που καταγράφει τις κινήσεις των φωνητικών χορδών τότε υποδεικνύω στον ασθενή μου να κάνει κάποιους ήχους για να μελετήσω την κινητικότητα των δομών του λάρυγγα. Συνήθως η εξέταση  σε ένα καλά συνεργαζόμενο ασθενή κρατάει γύρω στο ένα με ενάμιση λεπτό. Ο ασθενής δεν πρέπει να είναι φαγωμένος για να μην έχει  έντονα αντανακλαστικά κατά την εξέταση.

Θεραπεία – Αντιμετώπιση

• Η λαρυγγίτιδα αντιμετωπίζεται ανάλογα με την αιτία που την προκάλεσε.
• Ξεκούραση της φωνής με αποφυγή ακόμα και του ψιθύρου.
• Φαρμακευτική αγωγή για τη λοίμωξη ιογενή- μικροβιακή- μυκητιασική.
• Πολλά υγρά, αποφυγή καπνού ,αλκοόλ ,ανθρακούχων ποτών.
• Κορτικοστεροειδή αν κρίνω ότι το οίδημα είναι μεγάλο.
• Φωνοθεραπείες από λογοθεραπευτή σε οζίδια , πολύποδες
• Μικροχειρουργική με laser , μικρολαρυγγοσκόπηση.
• Θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης με χρήση αντιόξινων.
• Διαχείριση του στρες και ίσως συμβουλή από ειδικό όταν έχουν αποκλειστεί όλες οι άλλες αιτίες.
• Νευρολογική αντιμετώπιση σε παράλυση των φωνητικών χορδών.
• Όγκοθεραπευτική αντιμετώπιση όταν η αιτία αποδειχθεί και μετά από βιοψία ότι είναι νεοπλασματικής προέλευσης.

Πώς να προλάβετε τη λαρυγγίτιδα;

• Διακοπή ενεργητικού και παθητικού καπνίσματος.
• Αποφυγή αλκοόλ -καφεΐνης και φαρμάκων αντισταμινικών αποσυμφορητικών που αφυδατώνουν το σώμα.
• Πίνετε άφθονο νερό και χρησιμοποιείτε υγραντήρα χώρου
• Αποφυγή πικάντικων και ερεθιστικών τροφών
• Αποφυγή της παρατεταμένης χρήσης φωνής, συχνά διαλείμματα
• Οικονομία φωνής, όχι υψηλές εντάσεις, όχι απότομα ξεσπάσματα της φωνής

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι μεταδοτική;

όχι εκτός από τις περιπτώσεις που οφείλονται σε ιώσεις.

Είναι σύμπτωμα κατά τη λοίμωξη COVID;

Θα μπορούσε να δημιουργηθεί μετά από τον βήχα και τη ρινική καταρροή που προκαλεί η COVID λοίμωξη.

Μέχρι πόσες μέρες άδεια μπορώ να πάρω από την εργασία μου;

Σίγουρα δύο ημέρες και μετά αναλόγως την εξέλιξη της νόσου. Σύσταση για φωνητική ξεκούραση ,αλλαγή πόστου, θέση εργασίας

Μπορώ να την προκαλώ μόνος μου;

Ναι κάποιες φορές με τον έντονο και επίμονο καθαρισμό του λαιμού από το αίσθημα φλέματος. Αν αυτό γίνεται συνήθεια καθημερινή και δημιουργεί ασυναίσθητο επίμονο  σύμπτωμα ( τικ).

Όταν έχω έντονο στρες αλλοιώνεται η φωνή μου;

Στις έντονες συναισθηματικές καταστάσεις η νευρομυϊκή λειτουργία του λάρυγγα επηρεάζεται ( υστερική αφωνία ,δυσφωνίες , σωματοποίηση του άγχους).

Διαβάστε για περισσότερα ιατρικά θέματα κάνοντας κλικ εδώ.

Λαρυγγίτιδα ή φαρυγγίτιδα: πώς θα τις ξεχωρίσετε

Οι δύο λέξεις μοιάζουν και οι ασθενείς τις μπερδεύουν συχνά. Η διαφορά βρίσκεται στο σημείο της φλεγμονής. Ο φάρυγγας είναι το πίσω μέρος του λαιμού, αυτό που βλέπετε στον καθρέφτη όταν ανοίγετε το στόμα. Ο λάρυγγας βρίσκεται χαμηλότερα, στο ύψος του «μήλου του Αδάμ», και δεν φαίνεται χωρίς ειδικό όργανο.

Στην πράξη, το κύριο σύμπτωμα σας δείχνει πού είναι το πρόβλημα:

• Στη λαρυγγίτιδα πρωταγωνιστεί η φωνή. Βραχνιάζει, κουράζεται γρήγορα ή χάνεται εντελώς. Ο πόνος στην κατάποση είναι ήπιος ή απουσιάζει.
• Στη φαρυγγίτιδα πρωταγωνιστεί ο πόνος. Ο λαιμός καίει, η κατάποση ενοχλεί, ενώ η φωνή συνήθως μένει καθαρή.

Συχνά συνυπάρχουν. Η ίδια ίωση μπορεί να ξεκινήσει ως πονόλαιμος και, δύο τρεις ημέρες αργότερα, να «κατέβει» στις φωνητικές χορδές. Αν σας απασχολεί περισσότερο ο πόνος παρά η φωνή, θα βρείτε χρήσιμες πληροφορίες στη σελίδα για τη φαρυγγίτιδα και την αντιμετώπισή της.

Πόσο διαρκεί η λαρυγγίτιδα και πώς εξελίσσεται

Η οξεία ιογενής λαρυγγίτιδα ακολουθεί συνήθως μια προβλέψιμη πορεία. Γνωρίζοντάς την, καταλαβαίνετε πιο εύκολα πότε όλα πηγαίνουν καλά και πότε κάτι ξεφεύγει από το αναμενόμενο.

Πρώτες δύο με τρεις ημέρες

Η φωνή αλλάζει απότομα, συχνά από το πρωί ως το βράδυ. Συνυπάρχουν συνάχι, δέκατα, κούραση και ένα αίσθημα ξηρότητας χαμηλά στον λαιμό. Είναι οι ημέρες με τη μεγαλύτερη μεταδοτικότητα, όταν η αιτία είναι ίωση.

Τέταρτη έως έβδομη ημέρα

Τα γενικά συμπτώματα υποχωρούν. Η βραχνάδα όμως συνήθως κορυφώνεται τώρα, επειδή το οίδημα των χορδών αργεί να φύγει. Ο ξηρός βήχας μπορεί να επιμένει, ιδίως τη νύχτα.

Δεύτερη εβδομάδα

Η φωνή επανέρχεται σταδιακά. Στην αρχή αντέχει λίγο και «σπάει» στις ψηλές νότες ή στο τέλος της ημέρας. Αυτό είναι αναμενόμενο και δεν σημαίνει υποτροπή.

Μετά τις τρεις εβδομάδες

Αν η φωνή δεν έχει καθαρίσει, η κατάσταση δεν θεωρείται πλέον απλή οξεία λαρυγγίτιδα. Κάποιος παράγοντας συνεχίζει να ερεθίζει τον λάρυγγα, ή υπάρχει άλλη βλάβη στις χορδές. Σε αυτό το σημείο η εξέταση από ΩΡΛ δεν πρέπει να αναβάλλεται.

Λαρυγγίτιδα στα παιδιά: τι πρέπει να γνωρίζει ο γονιός

Στα βρέφη και στα νήπια ο λάρυγγας είναι πολύ στενός. Το ίδιο οίδημα που σε έναν ενήλικα προκαλεί απλώς βραχνάδα, σε ένα μικρό παιδί μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή. Γι’ αυτό η λαρυγγίτιδα της παιδικής ηλικίας αντιμετωπίζεται με περισσότερη προσοχή.

Η τυπική εικόνα είναι γνωστή σε πολλούς γονείς. Το παιδί έχει ένα απλό κρυολόγημα και ξυπνά μέσα στη νύχτα με βήχα που θυμίζει γαύγισμα, βραχνό κλάμα και έναν τραχύ ήχο κάθε φορά που παίρνει ανάσα. Ο ήχος αυτός λέγεται εισπνευστικός συριγμός. Τα συμπτώματα είναι συνήθως χειρότερα τη νύχτα και καλύτερα το πρωί.

Τι κάνετε εκείνη τη στιγμή

• Μείνετε ψύχραιμοι και ηρεμήστε το παιδί. Το κλάμα και η αναστάτωση επιδεινώνουν τη δυσκολία στην αναπνοή.
• Κρατήστε το σε όρθια ή καθιστή θέση, στην αγκαλιά σας.
• Προσφέρετε υγρά σε μικρές γουλιές, αν τα δέχεται.
• Μη δώσετε φάρμακα που δεν έχει συστήσει ο παιδίατρος ή ο ΩΡΛ για το συγκεκριμένο παιδί.
• Επικοινωνήστε με τον ιατρό σας, ακόμη και αν το επεισόδιο υποχωρήσει.

Πότε πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα

• Ο συριγμός ακούγεται και όταν το παιδί είναι ήρεμο ή κοιμάται.
• Το στήθος ή ο λαιμός «τραβιούνται» προς τα μέσα σε κάθε εισπνοή.
• Τα χείλη ή το πρόσωπο παίρνουν μελανή ή πολύ χλωμή όψη.
• Το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί, τρέχουν σάλια από το στόμα ή κάθεται σκυφτό προς τα εμπρός για να αναπνεύσει.
• Έχει υψηλό πυρετό και φαίνεται πολύ καταβεβλημένο, νωθρό ή ασυνήθιστα ανήσυχο.

Στα μεγαλύτερα παιδιά η εικόνα είναι πιο ήπια. Εκεί η βραχνάδα που επιμένει οφείλεται συχνότερα στις φωνές στο παιχνίδι και στο σχολείο παρά σε λοίμωξη.

Πότε να δείτε ΩΡΛ: τα σημάδια που δεν περιμένουν στους ενήλικες

Οι περισσότερες λαρυγγίτιδες περνούν χωρίς επίσκεψη σε ιατρό. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η αναμονή δεν είναι σωστή επιλογή.

Ζητήστε άμεσα βοήθεια αν εμφανιστεί δυσκολία στην αναπνοή, θορυβώδης εισπνοή, αδυναμία κατάποσης ακόμη και του σάλιου, έντονος πόνος με υψηλό πυρετό ή αίμα στα πτύελα.

Κλείστε ραντεβού μέσα στις επόμενες ημέρες στις εξής περιπτώσεις:

• Η βραχνάδα κρατά πάνω από τρεις εβδομάδες, ακόμη και αν δεν πονάτε.
• Καπνίζετε και η φωνή σας άλλαξε χωρίς να έχει προηγηθεί κρυολόγημα.
• Οι λαρυγγίτιδες επανέρχονται πολλές φορές μέσα στον χρόνο.
• Ψηλαφάτε διόγκωση στον τράχηλο.
• Έχετε πόνο που αντανακλά στο αυτί ή χάνετε βάρος χωρίς λόγο.
• Η φωνή είναι το εργαλείο της δουλειάς σας και δεν επανέρχεται όπως περιμένατε.

Φάρμακο για λαρυγγίτιδα: τι βοηθά και τι όχι

Δεν υπάρχει ένα φάρμακο που «θεραπεύει» τη λαρυγγίτιδα. Η αγωγή εξαρτάται από την αιτία και την ορίζει πάντα ο ιατρός, αφού εξετάσει τον λάρυγγα.

• Αντιβιοτικά. Η οξεία λαρυγγίτιδα είναι κατά κανόνα ιογενής, άρα τα αντιβιοτικά δεν συντομεύουν τη διάρκειά της. Έχουν θέση μόνο όταν ο ιατρός διαπιστώσει βακτηριακή λοίμωξη.
• Κορτικοστεροειδή. Μειώνουν γρήγορα το οίδημα των χορδών. Χορηγούνται σε επιλεγμένες περιπτώσεις και για σύντομο διάστημα, με ιατρική απόφαση.
• Αναλγητικά και αντιπυρετικά. Ανακουφίζουν από τον πόνο και τον πυρετό, δεν επηρεάζουν όμως την ίδια τη φλεγμονή των χορδών.
• Αντιβηχικά. Μπορεί να φανούν χρήσιμα όταν ο ξηρός βήχας τραυματίζει συνεχώς τις χορδές και δεν σας αφήνει να κοιμηθείτε.
• Αγωγή για την παλινδρόμηση. Όταν η αιτία είναι τα οξέα του στομάχου που φτάνουν ως τον λάρυγγα, η θεραπεία στοχεύει εκεί και συνδυάζεται με αλλαγές στη διατροφή. Περισσότερα θα βρείτε στη σελίδα για τη λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση.
• Αντιμυκητιασικά. Χρειάζονται σπάνια, κυρίως σε ανθρώπους που χρησιμοποιούν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή ή έχουν εξασθενημένη άμυνα.

Οι παστίλιες και τα σπρέι λαιμού δρουν στον φάρυγγα. Δεν φτάνουν στις φωνητικές χορδές, οπότε απαλύνουν το αίσθημα ξηρότητας χωρίς να διορθώνουν τη φωνή.

Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι τις πρώτες ημέρες

Η φροντίδα στο σπίτι είναι το μεγαλύτερο μέρος της θεραπείας στην απλή ιογενή λαρυγγίτιδα. Τα παρακάτω έχουν πρακτική αξία:

1. Μιλήστε λίγο και χαμηλά. Όχι φωνές, όχι τηλεφωνήματα με θόρυβο γύρω σας. Ο ψίθυρος δεν ξεκουράζει τις χορδές, τις ζορίζει.
2. Πίνετε νερό συχνά. Οι καλά ενυδατωμένες χορδές δονούνται με λιγότερη τριβή. Τα χλιαρά ροφήματα ανακουφίζουν.
3. Υγράνετε τον αέρα. Ο ξηρός αέρας από τα καλοριφέρ και τα κλιματιστικά στεγνώνει τον βλεννογόνο. Ένας καθαρός υγραντήρας στο υπνοδωμάτιο βοηθά.
4. Μην «καθαρίζετε» τον λαιμό σας. Το επίμονο ξερόβηχα χτυπά τις χορδές μεταξύ τους. Προτιμήστε μια γουλιά νερό ή μια δυνατή κατάποση.
5. Κόψτε το τσιγάρο, έστω για αυτές τις ημέρες, και μείνετε μακριά από χώρους με καπνό.
6. Αποφύγετε το αλκοόλ και τα βαριά βραδινά γεύματα, που ευνοούν την παλινδρόμηση.

Αν ο βήχας είναι το σύμπτωμα που σας ταλαιπωρεί περισσότερο, δείτε και όσα γράφουμε για τον ξηρό βήχα και τις αιτίες του.

Ειδικές ομάδες: έγκυες, επαγγελματίες φωνής, ηλικιωμένοι

Εγκυμοσύνη

Η λαρυγγίτιδα στην εγκυμοσύνη αντιμετωπίζεται κυρίως με ξεκούραση της φωνής, υγρά και υγρασία στον χώρο. Η παλινδρόμηση είναι συχνότερη σε αυτή την περίοδο και μπορεί να συντηρεί τη βραχνάδα. Μην πάρετε κανένα σκεύασμα, ούτε φυτικό, χωρίς να ρωτήσετε τον γυναικολόγο ή τον ΩΡΛ.

Εκπαιδευτικοί, τραγουδιστές, ηθοποιοί, τηλεφωνητές

Όποιος δουλεύει με τη φωνή του κινδυνεύει να τη χρησιμοποιήσει πριν προλάβει να αναρρώσει. Το τραγούδι ή η διδασκαλία πάνω σε πρησμένες χορδές μπορεί να αφήσει βλάβη που διαρκεί πολύ περισσότερο από την ίδια τη λοίμωξη. Μια εξέταση του λάρυγγα πριν από την επιστροφή στη δουλειά δείχνει αν οι χορδές είναι έτοιμες.

Ηλικιωμένοι

Με την ηλικία οι χορδές λεπταίνουν και ο βλεννογόνος στεγνώνει ευκολότερα, γι’ αυτό η ανάρρωση αργεί περισσότερο. Πολλά φάρμακα που λαμβάνονται καθημερινά προκαλούν ξηρότητα. Σε αυτή την ηλικία μια βραχνάδα που δεν φεύγει ελέγχεται νωρίτερα και πιο προσεκτικά.

Μπορεί η λαρυγγίτιδα να έχει επιπλοκές;

Στους ενήλικες η απλή οξεία μορφή σπάνια αφήνει κάτι πίσω της. Τα προβλήματα προκύπτουν κυρίως όταν η φωνή καταπονείται πάνω στη φλεγμονή ή όταν η αιτία μένει χωρίς αντιμετώπιση.

• Οζίδια και πολύποδες. Η επαναλαμβανόμενη κακοποίηση της φωνής δημιουργεί παχύνσεις στις χορδές, που συντηρούν τη βραχνάδα.
• Αιμάτωμα φωνητικής χορδής. Μια δυνατή κραυγή ή ένας έντονος παροξυσμός βήχα μπορεί να σπάσει ένα μικρό αγγείο. Η φωνή χάνεται ξαφνικά και χρειάζεται άμεση εξέταση.
• Μετάπτωση σε χρόνια μορφή. Συμβαίνει όταν το κάπνισμα, η παλινδρόμηση ή η σκόνη στον χώρο εργασίας συνεχίζουν να ερεθίζουν τον λάρυγγα.
• Απόφραξη του αεραγωγού. Είναι σπάνια στους ενήλικες, αφορά κυρίως τα μικρά παιδιά και αποτελεί επείγουσα κατάσταση.

Όταν η βραχνάδα γίνεται το μόνιμο πρόβλημα, αξίζει να διαβάσετε αναλυτικά για το βράγχος φωνής και τις αιτίες της επίμονης βραχνάδας. Αν στον έλεγχο βρεθεί βλάβη που χρειάζεται αφαίρεση ή βιοψία, αυτό γίνεται με μικρολαρυγγοσκόπηση.

Συχνοί μύθοι για τη λαρυγγίτιδα

• «Χρειάζεται αντιβίωση για να περάσει.» Στη μεγάλη πλειονότητα όχι. Η αιτία είναι συνήθως ιός.
• «Την έπαθα από το κρύο νερό ή το παγωτό.» Το κρύο από μόνο του δεν προκαλεί φλεγμονή των χορδών. Την προκαλούν οι λοιμώξεις, η καταπόνηση και οι ερεθιστικοί παράγοντες.
• «Αφού δεν πονάω, δεν είναι κάτι.» Οι σοβαρότερες βλάβες του λάρυγγα συχνά δεν πονούν καθόλου. Το κριτήριο είναι η διάρκεια της βραχνάδας, όχι ο πόνος.
• «Οι καραμέλες μέντας καθαρίζουν τη φωνή.» Δίνουν αίσθηση δροσιάς, αλλά η μέντα σε μεγάλη ποσότητα μπορεί να στεγνώσει τον λαιμό και να επιδεινώσει την παλινδρόμηση.

Πώς να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας

Λίγη προετοιμασία κάνει την εξέταση πιο γρήγορη και πιο χρήσιμη.

• Σημειώστε πότε άρχισε η βραχνάδα και αν προηγήθηκε κρυολόγημα, φωνητική κούραση ή κάποιο χειρουργείο.
• Φέρτε τη λίστα με τα φάρμακα και τα εισπνεόμενα που χρησιμοποιείτε.
• Σκεφτείτε πόσες ώρες την ημέρα μιλάτε για τη δουλειά σας και σε τι περιβάλλον.
• Αποφύγετε το φαγητό για λίγες ώρες πριν, ώστε η ενδοσκόπηση του λάρυγγα να γίνει άνετα.
• Για παιδιά, ένα σύντομο βίντεο από το κινητό με τον βήχα ή τον ήχο της αναπνοής τη νύχτα βοηθά πολύ.

Το ιατρείο βρίσκεται στο Περιστέρι, Σαρανταπόρου 59, και δέχεται παιδιά και ενήλικες. Ραντεβού κλείνετε στο 210 5731641.

Συχνές Ερωτήσεις για τη λαρυγγίτιδα

Πώς ξεχωρίζω τη λαρυγγίτιδα από τη φαρυγγίτιδα;

Κοιτάξτε ποιο σύμπτωμα κυριαρχεί. Στη λαρυγγίτιδα αλλάζει η φωνή: βραχνιάζει, εξασθενεί ή χάνεται, με λίγο ή καθόλου πόνο. Στη φαρυγγίτιδα ο λαιμός πονά και καίει στην κατάποση, ενώ η φωνή μένει συνήθως καθαρή. Οι δύο καταστάσεις συχνά συνυπάρχουν στην ίδια ίωση, γι’ αυτό η οριστική απάντηση δίνεται με την εξέταση του λαιμού και του λάρυγγα από τον ΩΡΛ.

Ποιο είναι το κατάλληλο φάρμακο για τη λαρυγγίτιδα;

Δεν υπάρχει ένα φάρμακο για όλες τις περιπτώσεις. Η ιογενής μορφή περνά με ξεκούραση της φωνής, υγρά και υγρασία στον χώρο, ενώ τα αντιβιοτικά δεν προσφέρουν κάτι. Κορτικοστεροειδή, αγωγή για την παλινδρόμηση ή αντιμυκητιασικά δίνονται μόνο όταν το επιβάλλει η αιτία. Την επιλογή και τη διάρκεια τις καθορίζει ο ιατρός μετά την εξέταση, όχι ο ίδιος ο ασθενής.

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα της λαρυγγίτιδας;

Συνήθως προηγείται ένα αίσθημα ξηρότητας ή γαργαλητού χαμηλά στον λαιμό και η ανάγκη να τον καθαρίζετε συνεχώς. Μέσα σε λίγες ώρες η φωνή γίνεται τραχιά, χαμηλώνει και κουράζεται εύκολα. Ακολουθεί ξηρός βήχας. Αν η αιτία είναι ίωση, συνυπάρχουν συνάχι, δέκατα και κόπωση. Στα μικρά παιδιά το πρώτο σημάδι είναι συχνά ο νυχτερινός βήχας που μοιάζει με γαύγισμα.

Πόσο διαρκεί η λαρυγγίτιδα;

Η οξεία ιογενής λαρυγγίτιδα διαρκεί συνήθως μία με δύο εβδομάδες. Η βραχνάδα κορυφώνεται γύρω στην πρώτη εβδομάδα και μετά υποχωρεί σταδιακά, εφόσον ξεκουράσετε τη φωνή σας. Αν η φωνή δεν έχει επανέλθει μετά από τρεις εβδομάδες, μιλάμε για χρόνια μορφή ή για άλλη βλάβη των χορδών, και τότε ο έλεγχος του λάρυγγα με ενδοσκόπηση είναι απαραίτητος.

Έχασα εντελώς τη φωνή μου. Είναι σοβαρό;

Η πλήρης αφωνία μέσα σε μια ίωση οφείλεται συνήθως σε έντονο οίδημα των χορδών και υποχωρεί σε λίγες ημέρες με αυστηρή ξεκούραση της φωνής. Χρειάζεται όμως εξέταση αν κρατήσει πάνω από τρεις ημέρες, αν εμφανίστηκε ξαφνικά μετά από κραυγή ή έντονο βήχα, ή αν συνοδεύεται από δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση. Σε αυτές τις περιπτώσεις μην περιμένετε.

Μπορώ να πάω στη δουλειά με λαρυγγίτιδα;

Εξαρτάται από το πόσο μιλάτε εκεί. Σε εργασία γραφείου με λίγη ομιλία μπορείτε συνήθως να συνεχίσετε, αποφεύγοντας τα πολλά τηλεφωνήματα. Αν διδάσκετε, τραγουδάτε ή εξυπηρετείτε κοινό όλη την ημέρα, η φωνή χρειάζεται λίγες ημέρες παύσης, αλλιώς η ανάρρωση καθυστερεί. Όταν η αιτία είναι ίωση, λάβετε υπόψη και τη μεταδοτικότητα των πρώτων ημερών.

Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα, απευθύνεται σε ασθενείς και συνοδούς και δεν υποκαθιστά την ιατρική εξέταση.