Υγρό στο Αυτί: Συμπτώματα, Αίτια και Θεραπεία

Το υγρό στο αυτί είναι η συλλογή ορώδους ή παχύρρευστου υγρού πίσω από το τύμπανο, στο μέσο αυτί, χωρίς τα σημάδια οξείας λοίμωξης. Η ιατρική του ονομασία είναι εκκριτική ωτίτιδα. Προκαλεί βούλωμα και πτώση της ακοής, συνήθως χωρίς πόνο, και εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά, αν και δεν λείπει από τους ενήλικες.

Τι είναι το υγρό στο αυτί;

Υγρό μπορεί να μαζευτεί στο μέσο αυτί. Ο ασθενής το  καταλαβαίνει σαν μπούκωμα  ή σαν να έχει παραμείνει νερό μετά  το μπάνιο.  Μέσο αυτί είναι η συνέχεια του έξω ακουστικού πόρου και του τυμπάνου  προς τα έσω. Είναι μία κλειστή κοιλότητα όπου το εξωτερικό της τοίχωμα είναι ο τυμπανικός υμένας. Σε αυτή την κοιλότητα υπάρχει ένας σωλήνας  ,η ευσταχιανή σάλπιγγα η οποία επικοινωνεί με τη μύτη και παίζει το ρόλο της βαλβίδας εκτόνωσης των πιέσεων στο μέσο ους. Συγχρόνως, σε αυτή την κοιλότητα υπάρχουν τα οστάρια σφύρα, άκμονας και αναβολέας μέσω των οποίων μεταδίδεται ο ήχος από το τύμπανο στο εσωτερικό  μέρος του αυτιού και ειδικότερα στο ακουστικό νεύρο. Άρα για  να μεταδοθεί σωστά ο ήχος θα πρέπει αυτή η κοιλότητα  να λειτουργεί φυσιολογικά. Όταν μαζεύεται υγρό τα οστά δεν μπορούν να μεταδώσουν τις δονήσεις άρα και τον ήχο με αποτέλεσμα να υπάρχει βαρηκοΐα. Μία φυσιολογική ευσταχιανή  σάλπιγγα δεν επιτρέπει τη συλλογή υγρού στο αυτί. Εξισώνει σωστά τις πιέσεις με κινήσεις ακούσιες αλλά και εκούσιες με αποτέλεσμα ο αερισμός του μέσου αυτιού να μην επιτρέπει τη συλλογή υγρού.

Ένα παράδειγμα εκούσιας λειτουργίας της ευσταχιανής σάλπιγγας είναι όταν βρισκόμαστε σε υψόμετρο και προσπαθούμε κλείνοντας τη μύτη να ξεβουλώσουμε  τα αυτιά μας. Με αυτό τον τρόπο δημιουργούμε εμείς τις συνθήκες εξίσωσης των αυτιών.

Το υγρό στο αυτί φαίνεται εύκολα με την συνηθισμένη και απλή ωτοσκόπηση που μπορεί να κάνει από ένας ανειδίκευτος ιατρός έως και ο ειδικός πού είναι ο ωτορινολαρυγγολόγος.

Αιτία συλλογής υγρού στο αυτί

• Δυσλειτουργία ευσταχιανής σάλπιγγας
• Αδενοειδείς εκβλαστήσεις στο ρινοφάρυγγα
• Όγκοι του ρινοφάρυγγα
• Αλλεργική ρινίτιδα
• Αγγειοκινητική ρινίτιδα
• Ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
• Ρινικοί πολύποδες
• Ξένα σώματα που τοποθετούν παιδιά στη ρινική θαλάμη
• Μετά από ακτινοβολία στην περιοχή

Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις το πρόβλημα δημιουργείται στη φυσιολογική λειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας δηλαδή της βαλβίδας εκτόνωσης των πιέσεων. Συνήθως το πρόβλημα βρίσκεται στην άκρη  της ευσταχιανής πού βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Αδυνατώντας η ευσταχιανή σάλπιγγα να  εξισώσει τις πιέσεις αντιδραστικά, το μέσο αυτί παράγει και κρατάει υγρά τα οποία δεν μπορούν να φύγουν.

Πώς γίνεται η διάγνωση του υγρού στο αυτί

• Με ωτοσκόπηση. Μέσω της διαυγούς τυμπανικής μεμβράνης φαίνεται το υγρό στο μέσο ους είτε δημιουργώντας επίπεδο, είτε αλλοιώνοντας τα ωτοσκοπικά χαρακτηριστικά.
• Με τυμπανόγραμμα. Μελετάται η κινητικότητα της τυμπανικής μεμβράνης όταν σε αυτήν ασκείται μία πίεση. Όταν υπάρχει υγρό πίσω από αυτήν η κινητικότητα της είναι μειωμένη έως καθόλου.
• Με ακουόγραμμα. Είναι χαρακτηριστική η βαρηκοΐα που προκαλεί το υγρό στο μέσο αυτί.
• Με αξονική τομογραφία. Την ζητάω όταν το αίτιο που έχει προκαλέσει τη συλλογή υγρού δεν είναι εύκολα εμφανές από την κλινική εξέταση. Στους ενήλικες που δεν έχουνε ιστορικό ρινολογικό των τελευταίων ημερών πάντα θα πρέπει να σκεφτόμαστε την περίπτωση του όγκου στο ρινοφάρυγγα.

Πώς γίνεται η αφαίρεση του υγρού από το αυτί;

Με μυριγγοτομή ή παρακέντηση. Με μικρή  τομή στην τυμπανική μεμβράνη και αναρρόφηση του υγρού. Είναι μία πράξη που γίνεται στο εξωτερικό ιατρείο με τοπική αναισθησία του τυμπάνου. Με την καθοδήγηση του εξεταστικού μικροσκοπίου γίνεται  πολύ μικρή τομή στη τυμπανική μεμβράνη και αναρρόφηση του υγρού.

Στα μικρά παιδιά θα χρειαστεί για πέντε με δέκα λεπτά μία ήπια μέθη.

Στις περιπτώσεις που πρέπει να αντιμετωπιστεί η αιτία που δημιούργησε το  πρόβλημα στην ευσταχιανή σάλπιγγα,  τότε θα πρέπει να οργανωθεί μαζί με την παρακέντηση του τυμπάνου και η χειρουργική επέμβαση που θα λύσει ολοκληρωτικά το πρόβλημα.

Η συχνότερη επέμβαση η οποία γίνεται για την αντιμετώπιση του αιτίου είναι η αδενοειδεκτομή η αφαίρεση δηλαδή των αδενοειδών εκβλαστήσεων ( κρεατάκια).

Είναι η συχνότερη αιτία δημιουργίας προβλήματος και η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση που γίνεται σε παιδιά μικρής ηλικίας.

Στις περιπτώσεις που το υγρό παραμένει καιρό στο μέσο ους και δεν μπορεί να φύγει με την παρακέντηση και την αναρρόφηση τότε δημιουργούμε συνθήκες τεχνητού αερισμού του μέσου αυτιού με την τοποθέτηση στο τύμπανο  σωλήνα  αερισμού. Τις περισσότερες φορές το σωληνάκι αυτό θα πέσει μόνο του σε έξι μήνες. Σπάνια θα το αφαιρέσουμε εμείς αν δεν το αποβάλει το ίδιο το τύμπανο. Υπάρχουν περιπτώσεις που θέλουμε το σωληνάκι αυτό να παραμείνει περισσότερο χρονικό διάστημα οπότε τοποθετούμε το κατάλληλο για αυτήν την θεραπεία. Όταν κρίνουμε ότι το μέσο αυτί λειτουργεί πλέον φυσιολογικά, τότε το αφαιρούμε.

Μπορεί να φύγει το υγρό χωρίς παρακέντηση;

Αν το υγρό δεν είναι μεγάλο χρονικό διάστημα στο εσωτερικό μέρος του αυτιού θα πρέπει να προσπαθήσουμε φαρμακευτικά για την απομάκρυνση του.

Ο σκοπός της φαρμακευτικής παρέμβασης είναι να μπορέσει το εσωτερικό μέρος της μύτης και του ρινοφάρυγγα  να έχει φυσιολογικές συνθήκες ούτως ώστε η ευσταχιανή σάλπιγγα να μπορέσει να επιτελέσει το έργο της δηλαδή να εξισώνει τις πιέσεις του μέσου αυτιού και της μύτης.

• Σύσταση για καθημερινές ρινοπλύσεις με φυσιολογικό ορό
• Χρήση κορτιζονούχων ρινικών spray
• Αντιβιοτική αγωγή αν συμμετέχουν και στοιχεία φλεγμονής είτε στη μύτη, ρινοφάρυγγα ή μέσο αυτί
• Αντιισταμινική θεραπεία σε περίπτωση αλλεργικής αιτίας
• Κορτικοειδή από το στόμα.
• Εμφυσήσεις στην ευσταχιανή σάλπιγγα. Αυτές γίνονται στο ιατρείο ασκώντας στο ρουθούνι της ευσταχιανής που έχει πρόβλημα πίεση αέρα την ώρα που ο ασθενής καταπίνει νερό. Αυτό ανοίγει την ευσταχιανή από τη μεριά της μύτης και δίνει τη δυνατότητα στην φαρμακευτική αγωγή να δράσει πιο εύκολα

Πονάει η παρακέντηση;

Με την τοποθέτηση ενός ειδικού τοπικού αναισθητικού μπορεί να γίνει η συγκεκριμένη πράξη χωρίς ο ασθενής να καταλάβει ιδιαίτερο πόνο.

Τα μικρά παιδιά είναι λίγο δύσκολο να συνεργαστούν γι αυτό και πάντα σε συνεργασία με τον παιδοαναισθησιολόγο μου θα τους  δώσω για λίγα λεπτά  ήπια μέθη.

Υπάρχουν επιπλοκές από την παρακέντηση;

Παροδικά μπορεί ο ασθενής εκτός από ελαφρύ πόνο να αισθανθεί   ήπια ζαλάδα. Μετά από 10-15 λεπτά τα συμπτώματα αυτά θα υποχωρήσουν.

Εξαιρετικά σπάνια αναφαίρεται η αιφνίδια κώφωση όπως και η μόνιμη διάτρηση του τυμπανικού υμένα.

Διαβάστε για περισσότερα ιατρικά θέματα κάνοντας κλικ εδώ.

Υγρό στο αυτί σε ενήλικες: συμπτώματα που το προδίδουν

Ο ενήλικας συνήθως καταλαβαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά, δυσκολεύεται όμως να το περιγράψει. Δεν πονάει. Απλώς το αυτί «δεν είναι δικό του». Τα συνηθέστερα ενοχλήματα:

• Αίσθημα πληρότητας ή πίεσης. Σαν να βρίσκεστε διαρκώς σε αεροπλάνο που κατεβαίνει.
• Μειωμένη ακοή από τη μία ή και τις δύο πλευρές. Οι ήχοι ακούγονται πνιχτοί, σαν πίσω από τοίχο.
• Αυτοφωνία. Η δική σας φωνή αντηχεί δυνατά μέσα στο κεφάλι.
• Κρότοι, «κλικ» ή φυσαλίδες. Ακούγονται στην κατάποση, στο χασμουρητό ή όταν φυσάτε τη μύτη.
• Αίσθηση ότι κάτι κινείται. Ιδίως όταν σκύβετε ή αλλάζετε θέση στο κεφάλι.
• Βουητό ή ελαφριά αστάθεια. Πιο σπάνια, και συνήθως ήπια.

Έντονος πόνος, πυρετός ή έκκριση από τον πόρο δεν ταιριάζουν με απλή συλλογή υγρού. Δείχνουν φλεγμονή και εξετάζονται ως ωτίτιδα.

Υγρό μόνο στο ένα αυτί σε ενήλικα

Όταν το υγρό εμφανίζεται από τη μία πλευρά, χωρίς πρόσφατο κρυολόγημα, αλλεργική έξαρση ή πτήση, και δεν υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες, ο ΩΡΛ ελέγχει με ενδοσκόπιο τον ρινοφάρυγγα. Εκεί βρίσκεται το στόμιο της ευσταχιανής σάλπιγγας και οτιδήποτε το πιέζει μπορεί να κρατά το αυτί κλειστό. Στις περισσότερες περιπτώσεις ο έλεγχος είναι καθησυχαστικός. Γίνεται όμως πάντα, γιατί είναι ο μόνος τρόπος να αποκλειστεί μια σοβαρότερη αιτία.

Υγρό στο αυτί στα παιδιά: τα «αθόρυβα» σημάδια

Το παιδί σπάνια παραπονιέται. Δεν πονάει, δεν έχει πυρετό και θεωρεί φυσιολογικό τον τρόπο που ακούει. Το πρόβλημα το αντιλαμβάνονται πρώτοι οι γονείς ή οι εκπαιδευτικοί, από τη συμπεριφορά:

• δυναμώνει την τηλεόραση ή κάθεται πολύ κοντά στην οθόνη,
• ρωτά συχνά «τι;» ή απαντά άσχετα με την ερώτηση,
• δεν γυρίζει όταν το φωνάζετε από άλλο δωμάτιο,
• μιλά δυνατά ή, αντίθετα, η ομιλία του καθυστερεί και δεν είναι καθαρή,
• δείχνει αφηρημένο ή κουρασμένο στο σχολείο και χάνει τις οδηγίες,
• είναι πιο αδέξιο από ό,τι συνήθως, σκοντάφτει και πέφτει εύκολα,
• εκνευρίζεται ή αποσύρεται στο ομαδικό παιχνίδι.

Πολλά από αυτά αποδίδονται λανθασμένα σε απροσεξία ή «πείσμα». Ένα τυμπανόγραμμα διαρκεί ελάχιστα, είναι ανώδυνο και ξεκαθαρίζει αν φταίει το αυτί.

Υγρό, νερό ή κυψελίδα; Πώς ξεχωρίζουν

Το βούλωμα στο αυτί δεν έχει πάντα την ίδια αιτία, και η αντιμετώπιση είναι εντελώς διαφορετική σε κάθε περίπτωση.

• Νερό στον έξω πόρο. Εμφανίζεται αμέσως μετά το μπάνιο ή την πισίνα, αλλάζει με την κλίση του κεφαλιού και φεύγει συνήθως μέσα σε ώρες. Βρίσκεται μπροστά από το τύμπανο.
• Βύσμα κυψελίδας. Το αυτί κλείνει απότομα, συχνά μετά από ντους, επειδή το κερί φουσκώνει με το νερό. Λύνεται με καθαρισμό στο ιατρείο.
• Υγρό στο μέσο αυτί. Βρίσκεται πίσω από το τύμπανο. Δεν βγαίνει προς τα έξω, όσο κι αν κουνήσετε το κεφάλι, και καμία σταγόνα που μπαίνει από τον πόρο δεν το φτάνει.
• Αιφνίδια πτώση της ακοής από το εσωτερικό αυτί. Μοιάζει με βούλωμα, συχνά με βουητό, χωρίς κρυολόγημα. Είναι επείγουσα κατάσταση και θέλει εξέταση μέσα σε ώρες και όχι σε ημέρες.

Η διάκριση γίνεται με ωτοσκόπηση και ακοολογικό έλεγχο. Μην υποθέτετε ότι «είναι λίγο νερό» όταν το βούλωμα κρατά πάνω από μερικές ημέρες.

Υγρό στο αυτί: πώς φεύγει και πόσο διαρκεί

Το μέσο αυτί αδειάζει από έναν μόνο δρόμο: την ευσταχιανή σάλπιγγα. Όταν αυτή ξανανοίξει και αρχίσει να αερίζει τον χώρο, το υγρό απορροφάται σταδιακά από τον βλεννογόνο ή παροχετεύεται προς τον ρινοφάρυγγα. Γι’ αυτό η θεραπεία στοχεύει στη μύτη και στον ρινοφάρυγγα και όχι στον έξω πόρο.

Στα παιδιά, η συλλογή υγρού μετά από κρυολόγημα ή οξεία ωτίτιδα είναι πολύ συχνή και στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες, έως περίπου τρεις μήνες. Για τον λόγο αυτό, όταν η ακοή δεν έχει επηρεαστεί σοβαρά, ο ΩΡΛ συχνά προτείνει παρακολούθηση με επανέλεγχο αντί για άμεση επέμβαση. Στους ενήλικες, το υγρό μετά από ίωση ή πτήση συνήθως καθαρίζει σε ημέρες έως λίγες εβδομάδες.

Τι βοηθά στο διάστημα της αναμονής

• Καθαρή μύτη. Οι πλύσεις με φυσιολογικό ορό και το σωστό φύσημα, ένα ρουθούνι κάθε φορά και χωρίς δύναμη, μειώνουν το πρήξιμο γύρω από το στόμιο της σάλπιγγας.
• Κινήσεις που ανοίγουν τη σάλπιγγα. Η κατάποση, το χασμουρητό και το μάσημα την ενεργοποιούν. Στους ενήλικες και στα μεγαλύτερα παιδιά ο ιατρός μπορεί να δείξει ασκήσεις ήπιας εμφύσησης ή το φούσκωμα ειδικού μπαλονιού από τη μύτη.
• Ρύθμιση του αιτίου. Αν υπάρχει αλλεργική ρινίτιδα, η αγωγή που θα ορίσει ο ιατρός κρατά τον βλεννογόνο ήρεμο.
• Περιβάλλον χωρίς καπνό. Το παθητικό κάπνισμα παρατείνει την παραμονή του υγρού στα παιδιά.

Τι δεν βοηθά

• Ωτικές σταγόνες, λάδι ή ζεστό επίθεμα. Το υγρό είναι πίσω από το τύμπανο.
• Μπατονέτες και «κεριά αυτιών». Δεν αγγίζουν το πρόβλημα και μπορούν να τραυματίσουν τον πόρο.
• Βίαιο φύσημα με κλειστή μύτη. Η απότομη πίεση πονάει και δεν ξεμπλοκάρει μια πρησμένη σάλπιγγα.

Πότε χρειάζονται σωληνάκια στα αυτιά

Τα σωληνάκια (σωληνίσκοι αερισμού) είναι μικροσκοπικοί σωλήνες που τοποθετούνται στο τύμπανο και αερίζουν το μέσο αυτί από έξω, κάνοντας προσωρινά τη δουλειά της ευσταχιανής σάλπιγγας. Δεν προτείνονται σε κάθε παιδί με υγρό. Η απόφαση στηρίζεται σε συγκεκριμένα κριτήρια:

• Διάρκεια. Το υγρό επιμένει και στα δύο αυτιά για περίπου τρεις μήνες ή περισσότερο, παρά την παρακολούθηση και τη φαρμακευτική προσπάθεια.
• Ακοή. Το ακουόγραμμα δείχνει πτώση που δυσκολεύει την καθημερινότητα του παιδιού.
• Ομιλία και σχολείο. Υπάρχει καθυστέρηση στον λόγο, δυσκολία στη μάθηση ή αλλαγή στη συμπεριφορά που συνδέεται με τη βαρηκοΐα.
• Συχνές οξείες ωτίτιδες. Επεισόδια που επαναλαμβάνονται, με υγρό που δεν προλαβαίνει να καθαρίσει ανάμεσα.
• Αλλοιώσεις του τυμπάνου. Το τύμπανο αρχίζει να «ρουφιέται» προς τα μέσα (εισολκή), κάτι που μακροπρόθεσμα μπορεί να βλάψει τα οστάρια.
• Παιδιά με αυξημένες ανάγκες. Όταν συνυπάρχει άλλη αιτία βαρηκοΐας, σχιστία υπερώας, σύνδρομο Down ή διαταραχή λόγου, η αναμονή έχει μεγαλύτερο κόστος για την ανάπτυξη και η απόφαση λαμβάνεται νωρίτερα.

Στους ενήλικες η ένδειξη τίθεται πιο σπάνια: σε επίμονο υγρό που δεν απαντά στη θεραπεία, σε χρόνια δυσλειτουργία της σάλπιγγας ή σε όσους εκτίθενται συχνά σε αλλαγές πίεσης και υποφέρουν σε κάθε πτήση.

Η ζωή με τα σωληνάκια: πρακτικές οδηγίες

Η ακοή βελτιώνεται συνήθως άμεσα, μόλις το μέσο αυτί αδειάσει και αεριστεί. Αρκετοί γονείς περιγράφουν ότι το παιδί ενοχλείται από τους δυνατούς ήχους τις πρώτες ημέρες. Απλώς ακούει ξανά κανονικά.

• Πρώτες ημέρες. Λίγο ροδαλό ή διαυγές υγρό από το αυτί είναι αναμενόμενο. Το παιδί επιστρέφει γρήγορα στις δραστηριότητές του.
• Νερό. Οι οδηγίες δίνονται ατομικά. Συνήθως το επιφανειακό κολύμπι επιτρέπεται, ενώ οι βουτιές και το σαπουνόνερο της μπανιέρας θέλουν προσοχή ή ωτοασπίδες. Ρωτήστε τι ισχύει για το δικό σας παιδί.
• Έκκριση από το αυτί. Αν τρέξει κίτρινο ή δύσοσμο υγρό, δεν είναι λόγος πανικού. Σημαίνει ότι το σωληνάκι παροχετεύει μια λοίμωξη. Επικοινωνήστε με το ιατρείο για τοπική αγωγή.
• Πτήσεις. Με ανοιχτό σωληνάκι το αυτί εξισώνει τις πιέσεις χωρίς πόνο.
• Παρακολούθηση. Χρειάζονται τακτικοί έλεγχοι μέχρι να αποβληθεί το σωληνάκι και να επιβεβαιωθεί ότι το τύμπανο έκλεισε και η ακοή παραμένει καλή.

Μετά την αποβολή, σε ένα μέρος των παιδιών το υγρό επανέρχεται, ιδίως αν το αίτιο παραμένει. Γι’ αυτό συχνά εξετάζεται ταυτόχρονα και η αδενοειδεκτομή. Η τοποθέτηση στα παιδιά γίνεται με σύντομη μέθη, για την οποία μπορείτε να διαβάσετε στη σελίδα της παιδοαναισθησίας.

Τι συμβαίνει αν το υγρό μείνει για πολύ καιρό

Το υγρό που φεύγει σε λίγες εβδομάδες δεν αφήνει συνέπειες. Διαφορετικά είναι τα πράγματα όταν παραμένει για μήνες χωρίς παρακολούθηση.

• Επίμονη βαρηκοΐα αγωγιμότητας. Στα μικρά παιδιά, στην ηλικία που χτίζεται ο λόγος, μπορεί να επηρεάσει την ομιλία και την επίδοση. Δείτε περισσότερα για τη βαρηκοΐα και τον έλεγχό της.
• Πάχυνση του υγρού. Με τον χρόνο γίνεται κολλώδες και απορροφάται δυσκολότερα.
• Εισολκή και λέπτυνση του τυμπάνου. Η αρνητική πίεση τραβά το τύμπανο προς τα μέσα και, σε λίγες περιπτώσεις, το κολλά πάνω στα οστάρια.
• Χρόνιες βλάβες του μέσου αυτιού. Σπάνιες, αλλά είναι ο λόγος που ο επανέλεγχος δεν παραλείπεται, ακόμη κι όταν το παιδί «φαίνεται καλά».

Αεροπλάνο, βουνό και κατάδυση με υγρό στο αυτί

Στην προσγείωση η πίεση της καμπίνας ανεβαίνει και το μέσο αυτί πρέπει να πάρει αέρα από τη μύτη. Αν η σάλπιγγα είναι πρησμένη, το τύμπανο τεντώνει και πονάει. Το ίδιο συμβαίνει, πιο ήπια, κατεβαίνοντας γρήγορα από υψόμετρο.

• Αν είστε έντονα κρυωμένοι και η πτήση μπορεί να μετατεθεί, προτιμήστε το.
• Στην κάθοδο μείνετε ξύπνιοι, πίνετε νερό με μικρές γουλιές, μασάτε ή χασμουριέστε.
• Δώστε στο βρέφος θηλασμό, μπιμπερό ή πιπίλα στην απογείωση και την προσγείωση.
• Για ρινικό σπρέι πριν από την πτήση, ρωτήστε τον ιατρό σας.
• Η αυτόνομη κατάδυση απαγορεύεται όσο το αυτί δεν εξισώνει. Ο κίνδυνος τραυματισμού του τυμπάνου και του εσωτερικού αυτιού είναι πραγματικός.

Πώς να προετοιμαστείτε για το ραντεβού

Για να αξιοποιήσετε την επίσκεψη, έχετε έτοιμες μερικές πληροφορίες:

• πόσο καιρό κρατά το βούλωμα και αν αφορά το ένα ή και τα δύο αυτιά,
• αν προηγήθηκε κρυολόγημα, ωτίτιδα, πτήση ή κατάδυση,
• αν το παιδί ροχαλίζει, κοιμάται με ανοιχτό στόμα ή έχει μόνιμη καταρροή,
• πόσες ωτίτιδες είχε τον τελευταίο χρόνο και τι αγωγές πήρε,
• παρατηρήσεις από το σχολείο ή τον λογοθεραπευτή, αν υπάρχουν,
• παλαιότερα ακουογράμματα και τυμπανογράμματα, για σύγκριση.

Εξηγήστε στο παιδί από πριν ότι ο γιατρός θα κοιτάξει το αυτί με ένα φωτάκι και ότι η μέτρηση δεν πονάει. Ένα ήρεμο παιδί δίνει πιο αξιόπιστες εξετάσεις. Το ιατρείο βρίσκεται στο Περιστέρι, Σαρανταπόρου 59, και εξετάζει παιδιά και ενήλικες.

Συχνές Ερωτήσεις για το υγρό στο αυτί

Ποια είναι τα συμπτώματα από υγρό στο αυτί σε ενήλικες;

Το πιο χαρακτηριστικό είναι το αίσθημα ότι το αυτί είναι βουλωμένο ή «γεμάτο», μαζί με πνιχτή ακοή. Πολλοί ακούν τη φωνή τους να αντηχεί, νιώθουν κρότους ή φυσαλίδες όταν καταπίνουν και μερικές φορές έχουν βουητό. Πόνος και πυρετός συνήθως δεν υπάρχουν. Αν το πρόβλημα αφορά μόνο τη μία πλευρά και επιμένει, χρειάζεται έλεγχος του ρινοφάρυγγα από ΩΡΛ.

Πώς φεύγει το υγρό από το αυτί;

Φεύγει όταν ξαναλειτουργήσει η ευσταχιανή σάλπιγγα, οπότε το μέσο αυτί αερίζεται και το υγρό απορροφάται. Σε πολλές περιπτώσεις αυτό γίνεται μόνο του, μέσα σε εβδομάδες. Βοηθούν οι ρινοπλύσεις, η αγωγή που θα ορίσει ο ιατρός για τη μύτη και οι ασκήσεις εξίσωσης. Αν παραμένει, αφαιρείται με παρακέντηση του τυμπάνου ή αερίζεται με σωληνάκι.

Πότε χρειάζονται σωληνάκια στα αυτιά;

Όταν το υγρό επιμένει για περίπου τρεις μήνες ή περισσότερο και συνοδεύεται από πτώση της ακοής που επηρεάζει το παιδί, όταν οι οξείες ωτίτιδες επαναλαμβάνονται συχνά ή όταν το τύμπανο αρχίζει να αλλοιώνεται. Η απόφαση δεν βασίζεται μόνο στον χρόνο. Συνεκτιμώνται το ακουόγραμμα, η ομιλία, η επίδοση στο σχολείο και η εικόνα του τυμπάνου.

Πόσο καιρό μπορεί να μείνει το υγρό στο αυτί;

Μετά από κρυολόγημα ή ωτίτιδα, το υγρό μένει συνήθως από λίγες ημέρες έως λίγες εβδομάδες. Στα παιδιά μπορεί να χρειαστεί έως και τρεις μήνες για να καθαρίσει τελείως, χωρίς αυτό να θεωρείται ανησυχητικό, αρκεί να παρακολουθείται. Όταν ξεπερνά αυτό το διάστημα ή επανέρχεται διαρκώς, ο ΩΡΛ εξετάζει πιο ενεργές λύσεις.

Είναι επικίνδυνο το υγρό στο αυτί;

Τις περισσότερες φορές όχι. Είναι μια παροδική κατάσταση που υποχωρεί χωρίς συνέπειες. Χρειάζεται όμως παρακολούθηση, γιατί αν παραμείνει για μήνες μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του λόγου στα μικρά παιδιά και να αλλοιώσει το τύμπανο. Στον ενήλικα με επίμονο υγρό στη μία πλευρά, ο έλεγχος του ρινοφάρυγγα είναι απαραίτητος για να βρεθεί η αιτία.

Μπορώ να πετάξω με αεροπλάνο αν έχω υγρό στο αυτί;

Συνήθως ναι, αλλά η προσγείωση μπορεί να είναι δυσάρεστη, με πόνο και εντονότερο βούλωμα, επειδή το αυτί δυσκολεύεται να εξισώσει τις πιέσεις. Βοηθούν η συχνή κατάποση, το μάσημα και το να μείνετε ξύπνιοι στην κάθοδο. Αν είστε ταυτόχρονα έντονα κρυωμένοι ή είχατε πρόσφατα οξεία ωτίτιδα, συμβουλευτείτε τον ιατρό σας πριν ταξιδέψετε.

Επηρεάζει το υγρό στο αυτί την ομιλία του παιδιού;

Μπορεί, όταν διαρκεί πολύ και αφορά και τα δύο αυτιά. Το παιδί ακούει τις λέξεις θολά, χάνει τα ψιλά σύμφωνα και αργεί να τα αναπαράγει σωστά. Μια σύντομη περίοδος με υγρό δεν αφήνει ίχνη. Αν όμως παρατηρείτε καθυστέρηση στον λόγο ή ασαφή άρθρωση, ζητήστε έλεγχο ακοής πριν ξεκινήσει λογοθεραπεία.

Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα, απευθύνεται σε ασθενείς και συνοδούς και δεν υποκαθιστά την ιατρική εξέταση.