Βράγχος Φωνής (Βραχνάδα): Αίτια και Θεραπεία

Το βράγχος φωνής, η γνωστή σε όλους βραχνάδα, είναι η αλλαγή στην ποιότητα της φωνής, που ακούγεται τραχιά, αδύναμη, «με αέρα» ή πιο βαθιά από το συνηθισμένο. Δεν αποτελεί πάθηση αλλά σύμπτωμα: δείχνει ότι οι φωνητικές χορδές δεν δονούνται ή δεν κλείνουν σωστά. Όταν κρατά περισσότερο από τρεις εβδομάδες, χρειάζεται εξέταση του λάρυγγα.

Τι είναι;

Όταν η φωνή σας ακούγεται διαφορετική, αλλοιωμένη  από τη συνηθισμένη σε εσάς ή τους οικείους σας τότε περιγράφετε την βραχνάδα και γενικότερα την διαταραχή  της φωνής σας. Μπορεί να σπάει και να κόβεται να είναι αλλοιωμένη, θαμπή , αχνή , αδύναμη σε όλες τις περιπτώσεις ή μόνο σε κάποιες συγκεκριμένες φωνητικές εκφάνσεις.

Η φωνή σας είναι ένα από τα πιο σημαντικά εργαλεία επικοινωνίας επομένως είναι σημαντικό  να λειτουργεί καλά.

Μέσα στο λάρυγγα υπάρχουν δύο πολύ μικροί μύες οι οποίοι ονομάζονται φωνητικές χορδές. Όταν αναπνέετε  είναι χαλαρές και ανοιχτές έτσι περνάει ο αέρας μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Όταν πρέπει να μιλήσετε να πειτε κάτι τότε οι χορδές ενώνονται. Έτσι ο αέρας από τους πνεύμονες περνά από μικρότερο χώρο. Αυτό προκαλεί δονήσεις στις χορδές και παραγωγή ήχου. Μπορείτε να παράγετε διαφορετικούς ήχους επιμηκύνοντας η μικραίνοντας  ή τεντώνοντας ή χαλαρώνοντας τις φωνητικές χορδές. Χωρίς να το σκέφτεστε όταν μιλάτε με πιο βαθιά φωνή χαλαρώνετε τις χορδές και όταν θέλετε να μιλήσετε με υψηλότερη τις σφίγγετε και τις κάνετε μικρότερες.

Πότε να ανησυχείτε;

Η βραχνάδα είναι πολύ συχνή. Περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων θα έχουν κάποια στιγμή της ζωής τους κάποιο επεισόδιο με διαταραχή της φωνής ανεξάρτητα ηλικιακής ομάδας. Υπάρχουν κάποια όρια και κάποια συμπτώματα τα οποία θα πρέπει να σας ανησυχήσουν όπως :

• Εάν η φωνή σας εξακολουθεί να είναι βραχνή μετά από τρεις εβδομάδες τότε οπωσδήποτε πρέπει να επισκεφτείτε ειδικό ΩΡΛ ιατρό. Τα επόμενα συνοδά συμπτώματα θα πρέπει να σας παρακινήσουν για πιο άμεση εξέταση
• Δυσκολία αναπνοής (δύσπνοια)
• Πόνος κατά την ομιλία
• Πόνος κατά την κατάποση
• Βήχας με αίμα
• Δυσκολία στην κατάποση
• Ψηλαφητή διόγκωση στο λαιμό
• Αφωνία για περισσότερες από τρεις ημέρες
• Επαναλαμβανόμενες κρίσεις δυσφωνίας.

Φωνιατρική εξέταση

Το λεπτομερές ιστορικό που θα πάρω από έναν ασθενή με διαταραχή φωνής περιλαμβάνει τις ερωτήσεις:

• Τα συμπτώματα άρχισαν ξαφνικά η σταδιακά;
• Από πότε;
• Υπήρξε κάποια λοίμωξη;
• Άλλα συμπτώματα , παθήσεις  , λήψη φαρμάκων
• Καπνίζετε και πόσο;
• Πίνετε και πόσο συχνά;
• Έχετε στρες αυτή την περίοδο;

Κατά τη διάρκεια του ιστορικού είναι πολύ σημαντική η φωνητική εκτίμηση του ασθενούς. Αυτό το αξιολογώ στην διάρκεια της συνομιλίας μας (ποιότητα φωνής , τρόπος ομιλίας και αναπνοής  , σωστή εισπνοή – εκπνοή  ) αλλά και κατά τις φωνητικές δοκιμασίες που θα χρειαστεί να κάνει ο ασθενής μου. Το επόμενο στάδιο είναι η κλινική εξέταση η οποία τις περισσότερες φορές μου δίνει και την τελική διάγνωση. Ένας πλήρης ΩΡΛ έλεγχος με προσεκτική ψηλάφηση του τραχήλου είναι απαραίτητος πριν τη λαρυγγοσκόπηση την βασικότερη εξέταση ελέγχου του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών.

Τι είναι η λαρυγγοσκόπηση;

Λαρυγγοσκόπηση είναι η μέθοδος ελέγχου του λάρυγγα. Χρησιμοποιώ το εύκαμπτο ρινο-λαρυγγοσκόπιο το οποίο μέσω της μύτης το κατευθύνω στο λάρυγγα. Αν ο ασθενής έχει στενή μύτη η έντονα αντανακλαστικά τότε χρησιμοποιώ αναισθητικό τοπικό σπρέι. Η εξέταση όταν έχει από πριν περιγραφεί  σωστά στον ασθενή γίνεται άνετα ακόμα και σε μικρά παιδιά.

 Παραλλαγή είναι ο απευθείας έλεγχος του λάρυγγα με άκαμπτο ενδοσκόπιο 70 μοιρών. Και οι δύο τρόποι είναι απλοί εύκολοι και άκρως διαγνωστικοί. Θα εφαρμόσω αυτόν που θα κάνει τον ασθενή μου να αισθάνεται πιο άνετα. Όταν η κάμερα φτάσει σε σημείο που καταγράφει τις κινήσεις των φωνητικών χορδών τότε υποδεικνύω στον ασθενή μου να κάνει κάποιους ήχους για να μελετήσω την κινητικότητα των δομών του λάρυγγα. Συνήθως η εξέταση  σε ένα καλά συνεργαζόμενο ασθενή κρατάει γύρω στο ένα με ενάμιση λεπτό. Ο ασθενής δεν πρέπει να είναι φαγωμένος για να μην έχει  έντονα αντανακλαστικά κατά την εξέταση.

Αίτια βραχνάδας – δυσφωνίας

• Στα παιδιά η έντονη, συχνή και χωρίς μετρό φωνητική καταπόνηση μπορεί να προκαλέσει οζίδια και κομβία στις φωνητικές χορδές. Ευτυχώς τις περισσότερες φορές προσωρινά. Φυσικά το ίδιο μπορεί να γίνει και στους ενήλικες.
• Ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού προκαλούν οίδημα των φωνητικών χορδών.
• Λαρυγγίτιδα
• Αλλεργία
• Οξέα του στομάχου- οισοφάγου που παλινδρομούν προς το λάρυγγα.
• Πολύποδες η οζίδια (παχύνσεις) από φωνητική καταπόνηση και κάπνισμα.
• Προβλήματα του κατώτερου αναπνευστικού πνεύμονες.
• Όγκοι στο λάρυγγα καλοήθεις- κακοήθεις.
• Προβλήματα νευρολογικά που επηρεάζουν την κινητικότητα των φωνητικών χορδών.
• Αιμορραγία σε κάποιο αγγείο των φωνητικών χορδών μετά από πολλή έντονη και απότομη καταπόνηση-τραυματισμό.
• Φλεγμονές από μικροβιακά αιτία ή μύκητες.
• Θηλώματα
• Κύστες
• Παράλυση των φωνητικών χορδών μερική ,ολική στη μία ή και στις δύο με έντονη δύσπνοια ή ακόμα και με εισρόφηση τροφών.

Θεραπεία – Αντιμετώπιση

Πώς να θεραπεύσω τη βραχνάδα στη φωνή μου;

• Η βραχνάδα ή διαταραχή της φωνής αντιμετωπίζεται ανάλογα με την αιτία που την προκάλεσε.
• Ξεκούραση της φωνής με αποφυγή ακόμα και του ψιθύρου.
• Φαρμακευτική αγωγή για τη λοίμωξη ιογενή- μικροβιακή- μυκητιασική.
• Πολλά υγρά, αποφυγή καπνού, αλκοόλ, ανθρακούχων ποτών.
• Κορτικοστεροειδή αν κρίνω ότι το οίδημα είναι μεγάλο.
• Φωνοθεραπείες από λογοθεραπευτή σε οζίδια , πολύποδες
• Μικροχειρουργική με laser, μικρολαρυγγοσκόπηση.
• Θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης με χρήση αντιόξινων.
• Διαχείριση του στρες και ίσως συμβουλή από ειδικό όταν έχουν αποκλειστεί όλες οι άλλες αιτίες.
• Νευρολογική αντιμετώπιση σε παράλυση των φωνητικών χορδών.
• Όγκοθεραπευτική αντιμετώπιση όταν η αιτία αποδειχθεί και μετά από βιοψία ότι είναι νεοπλασματικής προέλευσης.

Πώς να προλάβετε τη βραχνάδα;

• Διακοπή ενεργητικού και παθητικού καπνίσματος.
• Αποφυγή αλκοόλ -καφεΐνης και φαρμάκων αντισταμινικών, αποσυμφορητικών που αφυδατώνουν το σώμα.
• Πίνετε άφθονο νερό και χρησιμοποιείτε υγραντήρα χώρου
• Αποφυγή πικάντικων και ερεθιστικών τροφών
• Αποφυγή της παρατεταμένης χρήσης φωνής, συχνά διαλείμματα
• Οικονομία φωνής χωρίς υψηλές εντάσεις και απότομα ξεσπάσματα της φωνής

Πώς ακούγεται η βραχνή φωνή και τι μπορεί να δείχνει

Δεν είναι όλες οι βραχνάδες ίδιες. Ο τρόπος που έχει αλλάξει η φωνή δίνει στον ΩΡΛ τις πρώτες ενδείξεις, πριν ακόμη δει τις χορδές. Ενδείξεις, όχι διάγνωση.

• Τραχιά, «γρατζουνιστή» φωνή. Οι χορδές δονούνται ακανόνιστα, συνήθως επειδή είναι πρησμένες ή έχουν κάποια πάχυνση στην επιφάνειά τους.
• Φωνή με αέρα, σχεδόν ψιθυριστή. Οι χορδές δεν κλείνουν καλά και ο αέρας διαφεύγει ανάμεσά τους. Συμβαίνει όταν κάτι παρεμβάλλεται ή όταν μία χορδή κινείται λιγότερο.
• Φωνή που κουράζεται. Το πρωί είναι καλή και ως το απόγευμα έχει «πέσει». Παραπέμπει σε λανθασμένη τεχνική ομιλίας και μυϊκή υπερπροσπάθεια.
• Φωνή που σπάει ή κόβεται. Ξαφνικές διακοπές ή αλλαγές τόνου μέσα στην ίδια φράση.
• Φωνή που βάρυνε. Μια σταδιακά βαθύτερη φωνή, ιδίως σε γυναίκες που καπνίζουν, συνδέεται συχνά με χρόνιο οίδημα των χορδών.
• Χαμένες ψηλές νότες. Οι τραγουδιστές το αντιλαμβάνονται πρώτοι, πολύ πριν αλλάξει η ομιλία τους.

Βραχνάδα που περνά και βραχνάδα που επιμένει

Η πιο χρήσιμη ερώτηση δεν είναι «πόσο βραχνός είμαι» αλλά «πόσο καιρό». Η διάρκεια χωρίζει τις αθώες αιτίες από εκείνες που θέλουν έλεγχο.

Η βραχνάδα μετά από κρυολόγημα, γιορτή, γήπεδο ή μια εξαντλητική ημέρα ομιλίας είναι αναμενόμενη. Υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες, το πολύ σε μία με δύο εβδομάδες. Το πώς εξελίσσεται η οξεία φλεγμονή των χορδών περιγράφεται αναλυτικά στη σελίδα για τη λαρυγγίτιδα.

Η βραχνάδα που ξεπερνά τις τρεις εβδομάδες είναι διαφορετική υπόθεση. Το ίδιο και εκείνη που εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο, ή που πηγαινοέρχεται εδώ και μήνες. Οι περισσότερες τέτοιες περιπτώσεις έχουν τελικά καλοήθη αιτία. Για να το γνωρίζουμε όμως με βεβαιότητα, πρέπει κάποιος να δει τις χορδές.

Βραχνή φωνή: τι να κάνετε τις πρώτες ημέρες

Όσο περιμένετε να δείτε αν η φωνή θα επανέλθει μόνη της, μπορείτε να τη βοηθήσετε με συγκεκριμένες κινήσεις.

1. Περιορίστε την ομιλία στα απαραίτητα. Σχετική φωνητική ανάπαυση σημαίνει σύντομες φράσεις, σε φυσική ένταση, με παύσεις.
2. Μην ψιθυρίζετε. Ο ψίθυρος απαιτεί περισσότερη προσπάθεια από την ήρεμη ομιλία και δεν ξεκουράζει τον λάρυγγα.
3. Πλησιάστε αυτόν στον οποίο μιλάτε. Μη φωνάζετε από το άλλο δωμάτιο ή πάνω από μουσική και θόρυβο.
4. Πίνετε νερό σε όλη τη διάρκεια της ημέρας, όχι μόνο όταν διψάτε.
5. Αντικαταστήστε το ξερόβηχα. Όταν νιώθετε φλέγμα, καταπιείτε με δύναμη ή πιείτε μια γουλιά νερό αντί να «καθαρίζετε» τον λαιμό.
6. Σταματήστε το κάπνισμα και περιορίστε αλκοόλ και καφέ, που στεγνώνουν τον βλεννογόνο.
7. Δειπνήστε νωρίς και ελαφριά. Έτσι μειώνετε την πιθανότητα να φτάσουν οξέα του στομάχου ως τον λάρυγγα τη νύχτα.
8. Σημειώστε την ημερομηνία. Αν σε τρεις εβδομάδες η φωνή δεν έχει καθαρίσει, κλείστε ραντεβού.

Μην ξεκινήσετε μόνοι σας αντιβίωση ή κορτιζόνη που έχει περισσέψει στο σπίτι. Χωρίς διάγνωση, το πιθανότερο είναι να μη βοηθήσουν και να κρύψουν την εικόνα.

Βραχνάδα ανά ηλικία

Παιδιά

Το παιδί που είναι μονίμως βραχνό συνήθως φωνάζει πολύ: στο διάλειμμα, στο γήπεδο, στο σπίτι με τα αδέλφια. Η συνεχής καταπόνηση δημιουργεί μικρές παχύνσεις στις χορδές, τα οζίδια. Αντιμετωπίζονται κυρίως με εκπαίδευση της φωνής και όχι με χειρουργείο. Η εξέταση είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν σπανιότερες αιτίες, όπως τα θηλώματα του λάρυγγα. Ένα βρέφος με βραχνό κλάμα ή θορυβώδη αναπνοή πρέπει να εξεταστεί χωρίς καθυστέρηση.

Έφηβοι

Στα αγόρια, η φωνή που «σπάει» και αλλάζει τόνο είναι φυσιολογικό στάδιο της εφηβείας, καθώς ο λάρυγγας μεγαλώνει. Διαρκεί μερικούς μήνες. Αν συνεχίζεται πολύ περισσότερο ή συνοδεύεται από πόνο και κόπωση στην ομιλία, αξίζει μια εκτίμηση.

Ενήλικες

Εδώ κυριαρχούν η επαγγελματική καταπόνηση, το κάπνισμα και η παλινδρόμηση. Πολλοί ασθενείς με παλινδρόμηση δεν έχουν καθόλου καούρα. Έχουν πρωινή βραχνάδα, συνεχή ανάγκη να καθαρίζουν τον λαιμό και αίσθημα κόμπου. Η κατάσταση αυτή έχει δική της αντιμετώπιση, που περιγράφεται στη σελίδα για τη λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση.

Ηλικιωμένοι

Με τα χρόνια οι φωνητικές χορδές χάνουν όγκο και ελαστικότητα. Η φωνή γίνεται πιο λεπτή, τρεμάμενη, με λιγότερη ένταση. Οι ιατροί το ονομάζουμε πρεσβυφωνία. Είναι φυσιολογική εξέλιξη και βελτιώνεται με ασκήσεις φωνής. Επειδή όμως σε αυτή την ηλικία αυξάνεται και η πιθανότητα σοβαρότερων αιτιών, δεν αποδίδουμε τη βραχνάδα στα χρόνια πριν ελέγξουμε τον λάρυγγα.

Όταν η φωνή είναι η δουλειά σας

Εκπαιδευτικοί, τραγουδιστές, ηθοποιοί, ιερείς, δικηγόροι, πωλητές, γυμναστές, εργαζόμενοι σε τηλεφωνικά κέντρα. Όλοι τους χρησιμοποιούν τη φωνή πολλές ώρες, συχνά σε θόρυβο και χωρίς διαλείμματα. Γι’ αυτούς η βραχνάδα έχει και επαγγελματικό βάρος.

Μερικές συνήθειες προστατεύουν ουσιαστικά:

• Ζέσταμα της φωνής πριν από μάθημα, παράσταση ή πολύωρη ομιλία.
• Μικρόφωνο ή φορητός ενισχυτής σε μεγάλες αίθουσες και ανοιχτούς χώρους.
• Σύντομες παύσεις σιωπής μέσα στην ημέρα, ακόμη και λίγων λεπτών.
• Νερό πάντα δίπλα σας.
• Αναπνοή από το διάφραγμα, ώστε η ένταση να μη βγαίνει από το σφίξιμο του λαιμού.

Αν η φωνή σας δεν αντέχει όσο παλιά, μην το αποδώσετε απλώς στην κούραση. Ο έγκαιρος έλεγχος προλαβαίνει βλάβες που αργότερα θέλουν πολύ περισσότερο χρόνο για να διορθωθούν.

Φάρμακα και ιατρικές πράξεις που αλλάζουν τη φωνή

Ορισμένες αιτίες βραχνάδας δεν έχουν σχέση ούτε με λοίμωξη ούτε με καταπόνηση. Αναφέρετέ τες στον ιατρό, γιατί συχνά ξεχνιούνται.

• Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή για άσθμα ή χρόνια πνευμονοπάθεια. Μπορεί να ερεθίσουν τις χορδές ή να ευνοήσουν μυκητίαση. Το ξέπλυμα του στόματος μετά από κάθε χρήση περιορίζει το πρόβλημα. Μη διακόψετε την αγωγή σας χωρίς να μιλήσετε με τον ιατρό που τη συνέστησε.
• Φάρμακα που προκαλούν ξηρότητα ή βήχα. Ορισμένα αντιισταμινικά, διουρητικά και αντιυπερτασικά επηρεάζουν έμμεσα τη φωνή.
• Διασωλήνωση για γενική αναισθησία. Λίγη βραχνάδα τις πρώτες ημέρες μετά από ένα χειρουργείο είναι συνηθισμένη. Αν επιμένει, χρειάζεται έλεγχος.
• Επεμβάσεις στον τράχηλο και στον θώρακα. Τα νεύρα που κινούν τις χορδές περνούν δίπλα από τον θυρεοειδή και μέσα στον θώρακα. Μια αλλαγή της φωνής μετά από τέτοιο χειρουργείο πρέπει να ελέγχεται με λαρυγγοσκόπηση.
• Υποθυρεοειδισμός. Μπορεί να κάνει τη φωνή πιο βαριά και βραχνή, μαζί με κόπωση και άλλα γενικά συμπτώματα.

Βραχνάδα και κάπνισμα: γιατί δεν την αφήνουμε να «συνηθιστεί»

Πολλοί καπνιστές θεωρούν τη βραχνή φωνή κομμάτι του εαυτού τους. Ο καπνός προκαλεί χρόνιο ερεθισμό και μόνιμο πρήξιμο στις χορδές. Η ίδια έκθεση όμως είναι και ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του λάρυγγα, ειδικά όταν συνδυάζεται με αλκοόλ.

Το ενθαρρυντικό στοιχείο είναι το εξής: επειδή ο όγκος στις φωνητικές χορδές αλλάζει τη φωνή από πολύ νωρίς, μπορεί να εντοπιστεί σε αρχικό στάδιο, όταν η θεραπεία έχει τις καλύτερες προοπτικές. Αρκεί να μη χαθεί χρόνος. Καπνιστής με βραχνάδα άνω των τριών εβδομάδων εξετάζεται πάντα, ακόμη και αν νιώθει κατά τα άλλα υγιής. Για τα υπόλοιπα προειδοποιητικά σημάδια, διαβάστε τη σελίδα για τον καρκίνο κεφαλής και τραχήλου.

Φωνοθεραπεία: τι είναι και πότε βοηθά

Η φωνοθεραπεία είναι εκπαίδευση στη σωστή χρήση της φωνής. Γίνεται από λογοθεραπευτή με εξειδίκευση στις διαταραχές φωνής, μετά τη διάγνωση του ΩΡΛ. Δεν είναι μαθήματα τραγουδιού. Είναι στοχευμένες ασκήσεις αναπνοής, χαλάρωσης του λαιμού και παραγωγής ήχου με λιγότερη προσπάθεια.

Αποτελεί την πρώτη επιλογή στα οζίδια, στη μυϊκή υπερπροσπάθεια και στη φωνή που κουράζεται. Χρησιμοποιείται επίσης πριν και μετά από χειρουργείο στις χορδές, ώστε να μην επανέλθει η βλάβη. Τα αποτελέσματα έρχονται σταδιακά, σε διάστημα εβδομάδων, και εξαρτώνται από το πόσο συστηματικά εφαρμόζετε τις ασκήσεις στην καθημερινότητά σας.

Πότε η βραχνάδα χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση

Οι περισσότεροι ασθενείς με βραχνάδα δεν θα χρειαστούν ποτέ χειρουργείο. Η επέμβαση έχει θέση σε συγκεκριμένες περιπτώσεις:

• Πολύποδες και κύστεις των χορδών, που δεν υποχωρούν με συντηρητικά μέσα.
• Οζίδια που επιμένουν παρά τη σωστή φωνοθεραπεία.
• Θηλώματα του λάρυγγα.
• Κάθε βλάβη με ύποπτη όψη, όπου χρειάζεται βιοψία για να μπει ασφαλής διάγνωση.
• Επιλεγμένες περιπτώσεις παράλυσης φωνητικής χορδής.

Η επέμβαση γίνεται από το στόμα, χωρίς εξωτερική τομή, με χειρουργικό μικροσκόπιο. Τον τρόπο, την προετοιμασία και την ανάρρωση θα τα βρείτε στη σελίδα για τη μικρολαρυγγοσκόπηση.

Συχνοί μύθοι για τη βραχνάδα

• «Αν ψιθυρίζω, ξεκουράζω τη φωνή μου.» Το αντίθετο. Ο ψίθυρος σφίγγει τον λάρυγγα. Καλύτερα λίγα λόγια με κανονική, ήρεμη φωνή.
• «Το μέλι και το τσάι φτάνουν στις χορδές.» Ό,τι καταπίνετε περνά πίσω από τον λάρυγγα, προς τον οισοφάγο. Τα ζεστά ροφήματα ανακουφίζουν και ενυδατώνουν, δεν «αλείφουν» όμως τις χορδές.
• «Είναι από τα νεύρα, θα περάσει.» Το έντονο στρες όντως επηρεάζει τη φωνή. Η διάγνωση αυτή όμως μπαίνει αφού αποκλειστούν οι οργανικές αιτίες, όχι πριν.
• «Στα παιδιά φεύγει μόνη της όταν μεγαλώσουν.» Συχνά ναι, όχι όμως πάντα. Ένα παιδί βραχνό για μήνες αξίζει μία εξέταση.

Πώς προετοιμάζεστε για την εξέταση της φωνής

Στο ιατρείο η εκτίμηση ξεκινά από τη στιγμή που θα πείτε «καλημέρα». Για να αξιοποιηθεί καλύτερα ο χρόνος:

• Μην ξεκουράσετε υπερβολικά τη φωνή ειδικά για την ημέρα του ραντεβού. Ο ιατρός θέλει να την ακούσει όπως είναι στην καθημερινότητά σας.
• Αν η βραχνάδα πηγαινοέρχεται, ηχογραφήστε τη φωνή σας στο κινητό μια «κακή» ημέρα.
• Κρατήστε για λίγες ημέρες σημειώσεις: πότε χειροτερεύει, μετά από τι, ποια ώρα.
• Φέρτε προηγούμενες εξετάσεις και τη λίστα των φαρμάκων σας, μαζί με τα εισπνεόμενα.
• Ελάτε χωρίς να έχετε φάει τις τελευταίες ώρες, για πιο άνετη ενδοσκόπηση.

Για ραντεβού στο ιατρείο στο Περιστέρι, Σαρανταπόρου 59, καλέστε στο 210 5731641.

Συχνές Ερωτήσεις για το βράγχος φωνής και τη βραχνάδα

Πώς να θεραπεύσω τη βραχνάδα στη φωνή μου;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία, γι’ αυτό προηγείται η διάγνωση. Η βραχνάδα από ίωση ή φωνητική κούραση περνά με λίγες ημέρες ανάπαυσης της φωνής, νερό και αποχή από το κάπνισμα. Η παλινδρόμηση θέλει αλλαγές στη διατροφή και αγωγή, τα οζίδια θέλουν φωνοθεραπεία, ενώ οι πολύποδες και οι κύστεις συχνά αφαιρούνται χειρουργικά. Χωρίς εξέταση του λάρυγγα, κάθε θεραπεία είναι υπόθεση.

Έχω βραχνή φωνή. Τι να κάνω άμεσα;

Μιλήστε λιγότερο και σε φυσική ένταση, χωρίς να ψιθυρίζετε και χωρίς να φωνάζετε. Πίνετε νερό συχνά, αποφύγετε τσιγάρο και αλκοόλ, και σταματήστε να καθαρίζετε τον λαιμό σας με ξερόβηχα. Οι περισσότερες απλές βραχνάδες βελτιώνονται αισθητά σε λίγες ημέρες. Αν υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση, ή αίμα στα πτύελα, ζητήστε ιατρική βοήθεια την ίδια ημέρα.

Ποια είναι η σωστή αντιμετώπιση της βραχνάδας που δεν περνά;

Βραχνάδα που ξεπερνά τις τρεις εβδομάδες αντιμετωπίζεται πρώτα με ενδοσκόπηση του λάρυγγα στο ιατρείο, μια σύντομη εξέταση που δείχνει τις χορδές σε κίνηση. Από εκεί και πέρα ο ΩΡΛ θα προτείνει ό,τι αντιστοιχεί στο εύρημα: φωνοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, διόρθωση συνηθειών ή, σε λιγότερες περιπτώσεις, χειρουργική αφαίρεση της βλάβης. Η παράταση της αναμονής δεν προσφέρει κάτι.

Γιατί έχω βραχνάδα χωρίς να είμαι κρυωμένος;

Οι συχνότερες αιτίες χωρίς λοίμωξη είναι η καταπόνηση της φωνής, το κάπνισμα και η παλινδρόμηση οξέων προς τον λάρυγγα, που συχνά δεν δίνει καούρα. Ακολουθούν οι αλλεργίες, ορισμένα εισπνεόμενα φάρμακα και οι καλοήθεις βλάβες των χορδών, όπως οζίδια και πολύποδες. Σπανιότερα ευθύνονται νευρολογικά αίτια ή όγκοι. Αν δεν βρίσκετε προφανή εξήγηση και η φωνή δεν επανέρχεται, εξεταστείτε.

Η επίμονη βραχνάδα σημαίνει καρκίνο;

Στις περισσότερες περιπτώσεις όχι. Η μεγάλη πλειονότητα των επίμονων βραχνάδων οφείλεται σε καλοήθεις αιτίες. Επειδή όμως η βραχνάδα είναι και το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου των φωνητικών χορδών, δεν την αγνοούμε, ιδιαίτερα σε καπνιστές και σε όσους καταναλώνουν συστηματικά αλκοόλ. Η εξέταση διαρκεί ελάχιστα και, αν δεν βρεθεί κάτι ανησυχητικό, σας απαλλάσσει από την αγωνία.

Γιατί η φωνή μου είναι βραχνή το πρωί και μετά στρώνει;

Η πρωινή βραχνάδα που βελτιώνεται μέσα στην ημέρα συνδέεται συχνά με παλινδρόμηση κατά τον ύπνο, με ξηρό αέρα στο υπνοδωμάτιο ή με αναπνοή από το στόμα λόγω βουλωμένης μύτης και ροχαλητού. Βοηθούν το ελαφρύ και πρώιμο δείπνο, η ανύψωση του κεφαλιού στο κρεβάτι και η επαρκής υγρασία στον χώρο. Αν το φαινόμενο συνεχίζεται για εβδομάδες, αξίζει έλεγχος.

Το παιδί μου είναι συνέχεια βραχνό. Πρέπει να ανησυχώ;

Συνήθως η αιτία είναι οι φωνές στο παιχνίδι, που δημιουργούν οζίδια στις χορδές. Η κατάσταση είναι καλοήθης και βελτιώνεται με καθοδήγηση για τη χρήση της φωνής. Παρ’ όλα αυτά, βραχνάδα που κρατά περισσότερο από λίγες εβδομάδες πρέπει να ελεγχθεί από ΩΡΛ, ώστε να αποκλειστούν άλλες αιτίες. Αν συνυπάρχει θορυβώδης αναπνοή ή δυσκολία στην κατάποση, η εξέταση γίνεται άμεσα.

Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα, απευθύνεται σε ασθενείς και συνοδούς και δεν υποκαθιστά την ιατρική εξέταση.