ΩΡΛ & Εγκυμοσύνη

Υπάρχουν ΩΡΛ προβλήματα στην εγκυμοσύνη;

Η εγκυμοσύνη προκαλεί ένα μοναδικό σύνολο φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτές οι αλλαγές συνήθως εκδηλώνονται ως παράπονα που αφορούν το κεφάλι και τον τράχηλο . Από τα  συχνά προβλήματα  όπως η ρινίτιδα και  η ρινορραγία  έως τις  πιο σπάνιες διαταραχές του έσω αυτιού  θα πρέπει να είμαστε εξοικειωμένοι με αυτές τις συνθήκες για καλύτερη και ευκολότερη   διάγνωση, τη  μελλοντική διαχείριση και  τη  θεραπεία της γυναίκας που πρόκειται να γεννήσει. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να υπολογίζει  ο  ΩΡΛ τις πιθανές επιπτώσεις οποιουδήποτε φαρμάκου στη μητέρα και το έμβρυο και να συμβουλεύεται  τον θεράποντα μαιευτήρα πριν γράψει  οποιαδήποτε συνταγή. Τα περισσότερα από αυτά τα προβλήματα  έχουν  καλή πρόγνωση  και αυτοπεριορίζονται.

Τι αλλαγές υπάρχουν κατά την εγκυμοσύνη;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει αυξημένος Βασικός Μεταβολικός Ρυθμός (BMR) που οφείλεται στην αυξημένη κατανάλωση οξυγόνου, στην αυξημένη καρδιακή παροχή και στην αύξηση του όγκου του αίματος. Υπάρχει αύξηση 4lt στο συνολικά υγρά  του σώματος. Στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο είναι κυρίως ο όγκος του πλάσματος και στο τρίτο τρίμηνο είναι ο όγκος του εξωαγγειακού υγρού.   Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη κορυφώνονται κατά το τρίτο τρίμηνο. Αυτό προκαλεί αλλαγές στον ρινικό βλεννογόνο , τον στοματογάρυγγα  και τον βλεννογόνο του λάρυγγα.

Προβλήματα με  ακοή και ισορροπία στην εγκυμοσύνη

Η διαταραχή της ακοής και ο ίλιγγος είναι τα κύρια συμπτώματα που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η απώλεια ακοής συνήθως οφείλεται σε

• δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας,
• ωτοσκλήρυνση και
• ξαφνική νευροαισθητήρια απώλεια ακοής.

Ο ίλιγγος αποδίδεται στην έξαρση της ήδη υπάρχουσας νόσου του Meniere.

Γιατί μπουκώνουν τα  αυτιά  στην κύηση;

• Η δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας παρατηρείται λόγω του αυξανόμενου οιδήματος στοβλεννογόνο  που προκαλεί απόφραξη και μέση ωτίτιδα με συλλογή υγρού. Υποχωρεί μετά τον τοκετό στις περισσότερες  των περιπτώσεων . Προκαλεί αίσθημα πληρότητας  στα  αυτιά , αυτοφωνία και  αδυναμία με  τις καταποτικές και  άλλες  αντίστοιχες  ασκήσεις  να  επανέλθει  η ισορροπία  των  πιέσεων . Συστήνω  ρινοπλύσεις , αποσυμφορητικά και συχνή  εφύγρανση και λίπανση του ρινικού  βλεννογόνου.
• Η ωτοσκλήρυνση και η σχέση της με την εγκυμοσύνη οφείλεται στην επίδραση των οιστρογόνων. Τα οιστρογόνα διεγείρουν τις ωτοσκληρωτικές εστίες με αποτέλεσμα την επιδείνωση  της  νόσου. Τις περισσότερες φορές τα συμπτώματα εμφανίζονται στο τέλος ή μετά τον τοκετό. Εάν η ασθενής έχει δυσκολία στην επικοινωνία χορηγείται ακουστικό βαρηκοΐας. Μετά τον τοκετό υπάρχει  σύσταση  για  αναβολεκτομή . Το φθοριούχο νάτριο, το οποίο είναι γνωστό ότι καθυστερεί την απορρόφηση των οστών και επιταχύνει την ασβεστοποίηση, αντενδείκνυται όμως λόγω δυσμενών επιπτώσεων στο έμβρυο .
• Αιφνίδια νευροαισθητήρια απώλεια ακοής: Τα οιστρογόνα αυξάνουν την πηκτικότητα του αίματος  και την αγγειακή απόφραξη της μικροκυκλοφορίας του εσωτερικού αυτιού. Οι ιογενείς αιτίες πρέπει επίσης να αποκλειστούν. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χορηγηθούν στο τρίτο τρίμηνο .

Υπάρχει ζάλη  και ίλιγγος στην κύηση;

• Η νόσος του Meniere μπορεί να παρατηρηθεί λόγω κατακράτησης υγρών. Πιθανώς τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη επιδεινώνουν επίσης τα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια οξείας προσβολής, φάρμακα για την ναυτία και  τον ίλιγγο  μπορούν να χορηγηθούν με ασφάλεια στην εγκυμοσύνη. Τα διουρητικά και οι ισταμίνες αποφεύγονται καθώς προκαλούν  υπόταση, υποογκαιμία και μειώνουν την καρδιακή παροχή. Για συνεχείς  εμετούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μετακλοπρομίδη
• Η παράλυση Bell συνήθως εμφανίζεται κατά το τρίτο τρίμηνο ή αμέσως μετά τον τοκετό. Πιθανή αιτιολογία εμφάνισης το περινευρικό οίδημα και η μηχανική συμπίεση. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται εάν εμφανιστεί στο τρίτο τρίμηνο Η πρεσδνιζολόνη χορηγείται 1 mg/kg την ημέρα και μειώνεται σε διάστημα 5 ημερών. Εάν ο ερπητοιός  είναι η ύποπτη αιτία, τότε χρησιμοποιείται το Acyclovir που είναι φάρμακο κατηγορίας Β .

Ρινική συμφόρηση στην  εγκυμοσύνη

Οι περισσότερες γυναίκες υποφέρουν  από ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή διαταράσσει τον ύπνο, επηρεάζει την όρεξη και επιδεινώνει την ιγμορίτιδα και το άσθμα. Η ρινίτιδα στην εγκυμοσύνη εμφανίζεται λόγω της  αγγειακής διόγκωσης  που προκαλούν  τα  αυξημένα   οιστρογόνα.  Αυτές οι αλλαγές στη μύτη κορυφώνονται  στο τρίτο τρίμηνο   με υπερβολική  ρινική έκκριση και ρινική απόφραξη .

Η θεραπεία της ρινίτιδας συνίσταται ουσιαστικά στη βελτίωση της ρινικής απόφραξης και στη μείωση των ρινικών εκκρίσεων. Τα από του στόματος αποσυμφορητικά όπως η ψευδοεφεδρίνη είναι πολύ χρήσιμα στη βελτίωση και των δύο συμπτωμάτων. Τα ενδορινικά τοπικά στεροειδή είναι χρήσιμα, αλλά ανήκουν στην κατηγορία C, επομένως χρησιμοποιούνται εάν τα συμπτώματα είναι σε  κορύφωση.. Οι τοπικές σταγόνες και τα σπρέι αποσυμφορητικών πρέπει να αποφεύγονται, καθώς γίνονται γρήγορα ανθεκτικά, προκαλούν ρινίτιδα  αντιδραστική  και υπάρχει κίνδυνος για χρόνια φαρμακευτική ρινίτιδα.

Ιγμορίτιδα και εγκυμοσύνη

Οι ασθενείς με χρόνια ιγμορίτιδα στους οποίους πρέπει να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να προγραμματιστεί η θεραπεία χρειάζονται αξονική τομογραφία των παραρρινίων κόλπων. Αυτό μπορεί να γίνει θωρακίζοντας την κοιλιά και τη λεκάνη για  την αποφυγή  των  συνεπειών από  την ακτινοβολία . Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα πρέπει να χορηγηθεί μια σειρά αντιβιοτικών και αποσυμφορητικών  για 14 ημέρες. Η πενικιλλίνη, οι κεφαλοσπορίνες, η κλινδαμυκίνη και η ερυθρομυκίνη είναι ασφαλή καθώς αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην κατηγορία Β .

Αλλεργική ρινίτιδα και εγκυμοσύνη

Τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να εμφανιστούν , να επιδεινωθούν ή και  να βελτιωθούν κατά  την κύηση. Η θεραπεία συνίσταται στον εντοπισμό των αλλεργιογόνων και στην αποφυγή τους. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιισταμινικά όπως χλωροφαινιραμίνη, λοραταδίνη, σετριζίνη (κατηγορία Β) .

Ρινορραγία στην κύηση

Επίσταξη παρατηρείται λόγω αγγειακής συμφόρησης. Η θεραπεία αποτελείται από έλεγχο της υπέρτασης, ρινικές σταγόνες με φυσιολογικό  ορό  και αλοιφή νεοσπορίνης για τοπική εφαρμογή. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει  τότε εφαρμόζουμε  ρινική  αιμοστατική αλοιφή, πωματισμό με  ειδικά  ρινικά  ταμπόν , χημικό  καυτηριασμό  με  νιτρικό   άργυρο και  σαν  τελευταία  λύση την καυτηρίαση  του  αγγείου  με  διπολική  διαθερμία.

Υπνική άπνοια στην εγκυμοσύνη

Η προϋπάρχουσα  αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι ηπιότερη κατά  τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η προγεστερόνη είναι ένα καλό διεγερτικό του αερισμού. Ο ύπνος στα πλάγια βοηθά στην ανακούφιση από την αναπνευστική δυσφορία. Εάν υπάρχει σοβαρή  υποξία λόγω  αποφρακτικής  συμπτωματολογίας  , αυτό μπορεί να προκαλέσει κακή ανάπτυξη του εμβρύου, εμβρυϊκές αρρυθμίες,  υπνηλία και διαταραχές στη  διάθεση  της  εγκύου. Η θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση CPAP  ή  σιλικονούχο μασελάκι  για  άρση της απόφραξης και της άπνοιας .

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και κύηση

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση παρατηρείται στο 50-75% των εγκύων γυναικών. Το σύμπτωμα αποτελείται από καούρα, πονόλαιμο και βραχνάδα της φωνής . Αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται στο τρίτο τρίμηνο λόγω αυξημένης  πίεσης  από  το  διάφραγμα , μειωμένης γαστρικής κένωσης και μείωσης της οισοφαγικής πίεσης. Η θεραπεία αποτελείται από μικρά συχνά γεύματα, αντιόξινα, αναστολείς Η2 όπως η φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη (κατηγορία Β) ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων όπως λανσοπροζόλη, παντοπροζόλη, ραβεπροζόλη.

Τι μπορείτε να κάνετε με ασφάλεια, χωρίς φάρμακα

Τα περισσότερα ενοχλήματα ΩΡΛ της κύησης ανακουφίζονται με απλά μέτρα που δεν επιβαρύνουν το έμβρυο. Αξίζει να δοκιμαστούν πρώτα.

• Ρινοπλύσεις με ισότονο ή ελαφρώς υπέρτονο αλατούχο διάλυμα, όσες φορές χρειάζεται μέσα στην ημέρα.
• Ύπνος με ανασηκωμένο κεφάλι, με ένα δεύτερο μαξιλάρι ή σφήνα κάτω από το στρώμα. Βοηθά το μπούκωμα, το ροχαλητό και την παλινδρόμηση.
• Ύπνος στο αριστερό πλάι, που ευνοεί την κυκλοφορία και μειώνει τις άπνοιες.
• Υγρασία στον χώρο, ιδίως τον χειμώνα με τη θέρμανση.
• Ρινικές ταινίες διαστολής τη νύχτα. Ανοίγουν μηχανικά τα ρουθούνια χωρίς φάρμακο.
• Ήπια άσκηση, όπως το περπάτημα, που αποσυμφορεί προσωρινά τη μύτη.
• Μικρά, συχνά γεύματα και αποφυγή φαγητού δύο με τρεις ώρες πριν από τον ύπνο, για την παλινδρόμηση.
• Άφθονα υγρά, που ρευστοποιούν τις εκκρίσεις.

Φάρμακα στην εγκυμοσύνη: οι βασικές αρχές

Δεν υπάρχει κατάλογος «επιτρεπόμενων» φαρμάκων που να ισχύει για όλες τις εγκύους και όλα τα τρίμηνα. Ισχύουν όμως μερικές αρχές που ακολουθεί κάθε γιατρός.

• Κανένα φάρμακο, ούτε τα «αθώα» του φαρμακείου ούτε τα φυτικά σκευάσματα, δεν λαμβάνεται χωρίς να ρωτηθεί ο γιατρός.
• Προτιμώνται οι τοπικές θεραπείες, που δρουν στη μύτη ή στο αυτί με ελάχιστη απορρόφηση, έναντι των χαπιών.
• Χρησιμοποιείται η μικρότερη αποτελεσματική δόση, για το συντομότερο διάστημα.
• Το πρώτο τρίμηνο απαιτεί τη μεγαλύτερη προσοχή, γιατί τότε σχηματίζονται τα όργανα του εμβρύου.
• Τα αποσυμφορητικά, από το στόμα και σε σπρέι, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς ιατρική οδηγία.
• Όταν υπάρχει μικροβιακή λοίμωξη, η θεραπεία της δεν αναβάλλεται. Υπάρχουν αντιβιοτικά με μακρά ασφαλή χρήση στην κύηση, και μια λοίμωξη που μένει χωρίς θεραπεία έχει τους δικούς της κινδύνους.

Ο ΩΡΛ συνεργάζεται με τον μαιευτήρα σας πριν συνταγογραφήσει. Αν παίρνατε ήδη αγωγή πριν μείνετε έγκυος, για παράδειγμα ρινικό σπρέι για αλλεργία, μην τη διακόψετε απότομα μόνη σας. Ρωτήστε αν μπορεί να συνεχιστεί ή πώς θα αλλάξει.

Πονόλαιμος και λοιμώξεις του λαιμού στην κύηση

Οι έγκυες δεν αρρωσταίνουν απαραίτητα συχνότερα, αλλά το ανοσοποιητικό τους προσαρμόζεται και οι ιώσεις μπορεί να κρατούν περισσότερο. Ο απλός πονόλαιμος από ίωση αντιμετωπίζεται με ξεκούραση, ζεστά ροφήματα, γαργάρες με χλιαρό αλατόνερο και, αν χρειάζεται, το παυσίπονο που θα υποδείξει ο γιατρός σας.

Ζητήστε εξέταση όταν ο πονόλαιμος συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, λευκές πλάκες στις αμυγδαλές, δυσκολία στην κατάποση ή όταν δεν βελτιώνεται σε τρεις με τέσσερις ημέρες. Η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα χρειάζεται αντιβίωση και στην κύηση. Περισσότερα για τον πονόλαιμο και την αμυγδαλίτιδα.

Αλλαγές στη φωνή

Αρκετές γυναίκες παρατηρούν στο τρίτο τρίμηνο ότι η φωνή τους κουράζεται ευκολότερα ή γίνεται λίγο πιο βαριά. Οι ορμόνες προκαλούν ήπιο οίδημα και στις φωνητικές χορδές, ενώ η παλινδρόμηση, που είναι συχνή στο τέλος της κύησης, ερεθίζει τον λάρυγγα. Οι αλλαγές αυτές υποχωρούν μετά τον τοκετό.

Οι επαγγελματίες φωνής καλό είναι να αποφεύγουν τη φωνητική υπερπροσπάθεια αυτή την περίοδο, γιατί οι χορδές με οίδημα τραυματίζονται πιο εύκολα. Βραχνάδα που επιμένει πάνω από τρεις εβδομάδες ελέγχεται με λαρυγγοσκόπηση, η οποία γίνεται με ασφάλεια και στην εγκυμοσύνη.

Όσφρηση και γεύση

Η αυξημένη ευαισθησία στις μυρωδιές είναι από τα πρώτα σημάδια της κύησης και συνδέεται με τη ναυτία του πρώτου τριμήνου. Αργότερα, όταν η μύτη μπουκώνει, η όσφρηση μπορεί αντίθετα να μειωθεί. Πολλές έγκυες αναφέρουν επίσης μεταλλική γεύση στο στόμα. Όλα αυτά είναι παροδικά και δεν χρειάζονται θεραπεία.

Ούλα που ματώνουν και μικρά ογκίδια στο στόμα ή στη μύτη

Τα ούλα στην εγκυμοσύνη πρήζονται και ματώνουν εύκολα στο βούρτσισμα. Σε ορισμένες γυναίκες εμφανίζεται ένα κόκκινο, μαλακό ογκίδιο που αιμορραγεί με το παραμικρό, στα ούλα ή μέσα στη μύτη. Ονομάζεται πυογόνο κοκκίωμα της κύησης. Είναι καλόηθες και συνήθως υποχωρεί μόνο του μετά τον τοκετό. Αν αιμορραγεί συχνά ή ενοχλεί, μπορεί να αφαιρεθεί. Κάθε τέτοιο ογκίδιο αξίζει να το δει γιατρός, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Παράλυση προσωπικού νεύρου και αιφνίδια βαρηκοΐα

Δύο καταστάσεις είναι σπάνιες, αλλά δεν πρέπει να περιμένουν.

• Παράλυση Bell. Ξαφνική αδυναμία της μίας πλευράς του προσώπου: το μάτι δεν κλείνει, το στόμα γέρνει. Εμφανίζεται κάπως συχνότερα στο τρίτο τρίμηνο και τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό. Χρειάζεται εξέταση την ίδια ημέρα, γιατί η θεραπεία αποδίδει περισσότερο όταν ξεκινά νωρίς, και για να αποκλειστούν άλλες αιτίες.
• Αιφνίδια βαρηκοΐα. Απότομη πτώση της ακοής στο ένα αυτί μέσα σε ώρες ή λίγες ημέρες. Δεν είναι το συνηθισμένο «βούλωμα» της κύησης και απαιτεί άμεσο ακοολογικό έλεγχο.

Ποιες εξετάσεις ΩΡΛ γίνονται στην εγκυμοσύνη

Οι βασικές εξετάσεις του ιατρείου δεν έχουν ακτινοβολία και γίνονται κανονικά σε κάθε τρίμηνο:

• κλινική εξέταση και ωτοσκόπηση
• ενδοσκόπηση μύτης και λάρυγγα
• ακοόγραμμα και τυμπανόγραμμα
• υπέρηχος ιγμορείων, που αντικαθιστά την ακτινογραφία
• υπερηχογράφημα τραχήλου

Οι αξονικές τομογραφίες και οι ακτινογραφίες αποφεύγονται, εκτός αν είναι απολύτως αναγκαίες. Πείτε πάντα στον γιατρό ότι είστε έγκυος, ακόμη κι αν δεν φαίνεται ακόμη, ώστε να προσαρμόσει και το τοπικό αναισθητικό ή το αποσυμφορητικό που ίσως χρησιμοποιήσει στην εξέταση.

Χειρουργεία ΩΡΛ και εγκυμοσύνη

Οι προγραμματισμένες επεμβάσεις, όπως η διόρθωση του διαφράγματος, η αφαίρεση αμυγδαλών ή η ρινοπλαστική, αναβάλλονται για μετά τον τοκετό και τη λοχεία. Οι ορμονικές αλλαγές κάνουν τους ιστούς πιο αιμορραγικούς και το αποτέλεσμα λιγότερο προβλέψιμο. Επείγουσες πράξεις, όπως η παροχέτευση ενός αποστήματος ή ο έλεγχος μιας σοβαρής ρινορραγίας, γίνονται όποτε χρειαστεί, σε συνεργασία με τον μαιευτήρα και τον αναισθησιολόγο.

Αν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη και έχετε ένα πρόβλημα ΩΡΛ που σας ταλαιπωρεί, για παράδειγμα έντονη ρινική απόφραξη, είναι καλή ιδέα να το αντιμετωπίσετε πριν από τη σύλληψη.

Μετά τον τοκετό και στον θηλασμό

Η ρινίτιδα της κύησης υποχωρεί συνήθως μέσα σε δύο εβδομάδες από τον τοκετό. Το ίδιο ισχύει για το αίσθημα πληρότητας στα αυτιά και για τις περισσότερες αλλαγές της φωνής. Αν τα συμπτώματα συνεχίζονται μετά τις έξι με οκτώ εβδομάδες, υπήρχε πιθανότατα και άλλη αιτία, που τώρα μπορεί να διερευνηθεί πλήρως.

Στον θηλασμό ισχύουν παρόμοιες αρχές με την κύηση: πολλά φάρμακα περνούν στο γάλα σε μικρές ποσότητες, και η επιλογή γίνεται από τον γιατρό. Οι τοπικές θεραπείες και οι ρινοπλύσεις παραμένουν η πρώτη επιλογή.

Πότε να επικοινωνήσετε άμεσα με γιατρό

• ρινορραγία που δεν σταματά με σταθερή πίεση δέκα με δεκαπέντε λεπτών ή επαναλαμβάνεται συχνά
• απότομη πτώση της ακοής ή έντονος ίλιγγος
• αδυναμία στη μία πλευρά του προσώπου
• υψηλός πυρετός με πόνο στο πρόσωπο, στο αυτί ή στον λαιμό
• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
• δυνατό ροχαλητό με παύσεις στην αναπνοή, έντονη ημερήσια υπνηλία ή πρωινούς πονοκεφάλους, ιδίως αν έχετε υπέρταση
• ρινορραγία μαζί με έντονο πονοκέφαλο ή διαταραχές όρασης, που πρέπει να αναφερθούν και στον μαιευτήρα

Για εξέταση στο ιατρείο στο Περιστέρι, δείτε τη σελίδα επικοινωνίας. Αναλυτικά για το μπούκωμα θα βρείτε στο άρθρο για το μπούκωμα μύτης.

Συχνές Ερωτήσεις

Γιατί έχω βουλωμένη μύτη στην εγκυμοσύνη χωρίς να είμαι κρυωμένη;

Οι ορμόνες της κύησης αυξάνουν την αιμάτωση του ρινικού βλεννογόνου και οι κόγχες διογκώνονται. Η ρινίτιδα της εγκυμοσύνης εμφανίζεται συνήθως μετά το πρώτο τρίμηνο και υποχωρεί μετά τον τοκετό.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω αποσυμφορητικό σπρέι στην εγκυμοσύνη;

Όχι χωρίς ιατρική οδηγία. Ξεκινήστε με ρινοπλύσεις, ανασηκωμένο κεφάλι στον ύπνο και ρινικές ταινίες. Αν δεν αρκούν, ο γιατρός θα σας προτείνει τι είναι κατάλληλο για το τρίμηνο που διανύετε.

Είναι φυσιολογικό να ματώνει η μύτη στην εγκυμοσύνη;

Ναι, είναι συχνό, γιατί τα αγγεία της μύτης είναι διατεταμένα και εύθραυστα. Αν η αιμορραγία είναι μεγάλη, επαναλαμβάνεται συχνά ή συνοδεύεται από πονοκέφαλο και υψηλή πίεση, χρειάζεται έλεγχος.

Γιατί βουλώνουν τα αυτιά μου στην εγκυμοσύνη;

Το οίδημα του βλεννογόνου επηρεάζει και την ευσταχιανή σάλπιγγα, που αερίζει το μέσο αυτί. Το αίσθημα πληρότητας είναι συνήθως παροδικό. Απότομη πτώση της ακοής, αντίθετα, θέλει άμεση εξέταση.

Επιτρέπεται η ενδοσκόπηση μύτης ή το ακοόγραμμα στην εγκυμοσύνη;

Ναι. Δεν έχουν ακτινοβολία και γίνονται με ασφάλεια σε κάθε τρίμηνο. Ενημερώστε τον γιατρό ότι είστε έγκυος πριν από την εξέταση.

Μπορώ να πάρω αντιβίωση για ιγμορίτιδα ή αμυγδαλίτιδα αν είμαι έγκυος;

Όταν υπάρχει μικροβιακή λοίμωξη, ναι. Υπάρχουν αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται με ασφάλεια στην κύηση. Η επιλογή γίνεται από τον γιατρό, σε συνεννόηση με τον μαιευτήρα σας.

Το ροχαλητό στην εγκυμοσύνη είναι επικίνδυνο;

Το απλό ροχαλητό είναι συχνό και αθώο. Αν συνοδεύεται από παύσεις στην αναπνοή, έντονη υπνηλία ή υπέρταση, πρέπει να ελεγχθεί για υπνική άπνοια, που σχετίζεται με επιπλοκές της κύησης.

Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση. Για κάθε φάρμακο στην εγκυμοσύνη συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.